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劉錚亮小聲對她說:“你愛人剛才下車的時候就說熱,我聽他肺部聲音有問題,而且他手指是杵狀指,這是慢性心肺疾病的征兆,你最好馬上掛號去呼吸內科。我甚至懷疑,剛才他暈厥,都有可能是因為這個病波及神經了。趕緊查查血氧,別耽誤了?!?
患者家屬叫蘇靜,小聲對劉錚亮說:“大夫,我爺們兒是肺癌晚期,全家就他不知道,我們都知道了。我們都跟他說是矽肺,說是他在鋁廠高爐邊吸進去的污染物太多了。我們之前一直都是按矽肺治的。全身骨頭也都變形了,動彈不了了。鋁廠干時間長了都有這毛病?!?
劉錚亮沉默了一會兒,說:“目前看病人胸腔積液不少,缺氧導致的呼吸急促,心臟也開始有心衰征兆。但是如果這一系列問題都是因為肺癌引起的,我能做的事情也沒多少,也就抽一下胸水。”
這時血常規結果和片子都出來了。劉錚亮看著化驗單對家屬說:“你看,他的腦鈉肽bnp很高,都2900了,再結合胸片,基本上可以確定心力衰竭。因為是癌癥引起的,你老公這胸水抽了還有,可抽一次人的身體就虛弱一次,這話我得給你說清楚。”
蘇靜說:“我知道,能舒服一會兒是一會兒吧。”
劉錚亮剛想同意,陳俊南攔下他說:“大姐,你老公現在這個情況,抽水會挺危險,我建議啊,你把他轉院到沈陽,送到icu,讓重癥那邊來操作,更安全。我們是急診,不是呼吸也不是腫瘤科,這塊業務不熟悉,這是實話?!?
蘇靜沒聽懂,一臉茫然問:“那icu是不是花錢就多了?”
陳俊南說:“那邊更安全也更專業,當然就貴些,一天一萬多塊錢,全封閉管理,杜絕感染,對患者來說非常安全。你看我們這急診做抽水,各種意外情況太多了,萬一產生重度感染,我們責任就太大了?!?
蘇靜已經帶著哭腔,說:“哪兒有那么多錢買命啊。”
劉錚亮問:“那咱們就按矽肺,先住院再說,根據情況再確定什么方案?!?
蘇靜面帶絕望地說:“不行。最近感冒發燒得肺炎的人多,呼吸內科早就住滿了。平時不忙的時候吧,俺們進去住院,人家也理解,也讓俺們住院,住差不多了就攆我們走。人家也有道理,俺們不是這個病,總去人家病房耗著,占著人家科室醫保賬單上的錢,這么把公家的醫保錢花完了,真有病來住院的人咋辦,人家該沒有錢治病了。這回呼吸科不讓我們進了,我就想了這個主意,大夫,你就讓我們住急診病房也行。”
劉錚亮試探著問:“腫瘤科病房不能去?”
蘇靜急忙搖搖頭說:“不能去,不能去,我老爺們兒眼瞅著就這一個月的事了,別臨了給嚇個夠嗆。大夫,你就給他一個心理安慰,讓他覺得有人管他,家里人都惦記他,沒把他當累贅,就行了?!?
劉錚亮把車明明叫過來,問:“咱們科病房醫保配額還夠嗎?”
車明明問:“啥事?”
劉錚亮把這個情況跟車明明說了,車明明說:“這事你得跟趙主任商量,這事說小就小,說大就大。”
劉錚亮說:“這算大事嗎?”
車明明說:“你不知道前段時間望花中心醫院騙保嗎?八百多人在醫院掛床倒藥,剛判完,進去幾十個人。你在外地剛回來不知道,老多小醫院都玩這個,隨便一個小醫院一年就能套二百多萬,十幾個醫院一起玩,一下子把撫順醫保都給整崩潰了,去年有幾個月咱們醫院都不接醫保住院的,只接自費的,醫保沒錢了?,F在管的老嚴了,是啥病就住什么科室,不允許掛床?!?
劉錚亮點點頭,對家屬說:“你這個情況我們都理解,你看能不能自費?就一個床錢,一天七十塊錢,住一個禮拜。我給你們開點藥,打點針,六七百塊錢就能下來了。我給你通融一下,神經外科我有熟人,他們大夫欠我人情呢,你們去那住院。你愛人這個身體情況,別的科室病房病人情況也復雜,神經外科人少,也清凈?!?
患者家屬當然同意,千恩萬謝。