Ukiyo提示您：看后求收藏（詩鼎小說網(wǎng)網(wǎng)m.autocad360.cn），接著再看更方便。

和奏安靜地和其他兩個(gè)實(shí)習(xí)生坐在門口的位置，手中握著硬皮筆記本，聽著夜班醫(yī)生的簡述，手中飛快地做著筆記。

住院醫(yī)生匯報(bào)著科室病人的夜間情況，帶教醫(yī)生則會(huì)偶爾對新來的三個(gè)實(shí)習(xí)生進(jìn)行經(jīng)典的“實(shí)習(xí)生拷問”。

“沃爾夫，男性，65歲，突發(fā)性左側(cè)肢體無力伴言語含糊12小時(shí)入院。mri顯示右側(cè)基底節(jié)區(qū)急性梗死……”

聽到這里，和奏的筆尖一頓：基底節(jié)區(qū)梗死，神經(jīng)內(nèi)、外科交叉的典型病例。

「來了。」

“melodia。”一個(gè)聽不出息怒的聲音叫了她的名字。

和奏抬頭。

叫她的是科室主任，也是她們的帶教醫(yī)生——米勒教授。此刻他正用一種學(xué)者特有的探究眼神看著自己，就像她第一次在他的授課上提出疑問時(shí)那樣。

只見他食指關(guān)節(jié)用固定的節(jié)奏敲著桌面，不緊不慢地提出了一個(gè)問題：“根據(jù)你剛才的記錄，對這個(gè)病例，在常規(guī)的抗血小板和他汀治療基礎(chǔ)上，你認(rèn)為在急性期監(jiān)護(hù)中，還需要重點(diǎn)關(guān)注哪些神經(jīng)功能體征的演變？”

所有人都低著頭，在和米勒教授的對視中，和奏能聽到自己平穩(wěn)的心跳聲。

這是一個(gè)答案基于標(biāo)準(zhǔn)診療指南的常規(guī)提問，但她沒有急于回答，而是在腦中快速梳理了一遍知識體系，才沉穩(wěn)開口：

“除了持續(xù)監(jiān)測肌力等級和言語功能的變化，我認(rèn)為需要重點(diǎn)關(guān)注患者是否存在單側(cè)空間忽略。右側(cè)基底節(jié)，特別是尾狀核和殼核的梗死，可能影響注意網(wǎng)絡(luò)功能，導(dǎo)致對左側(cè)空間的感知障礙。早期識別空間忽略，對預(yù)后判斷和康復(fù)方案的制定至關(guān)重要。”

米勒醫(yī)生“嗯”了一聲，仍舊敲著桌面看著她。這顯然不是他期待的全部答案。

這應(yīng)該已經(jīng)是才開始實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生所能夠回答出的規(guī)范答案了。但是米勒醫(yī)生不滿意，其他人也不敢開口說什么。

和奏見狀頓了頓，補(bǔ)充道：“此外，雖然發(fā)生率不高，但大面積腦梗死會(huì)繼發(fā)惡性腦水腫。所以需要密切監(jiān)測患者的意識水平、神經(jīng)系統(tǒng)缺損癥狀是否進(jìn)行性加重。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)高壓跡象，立即請神經(jīng)外科評估，是否需要行去骨瓣減壓術(shù)干預(yù)。”

辦公室里安靜了幾秒。

幾個(gè)原本低頭記錄的主治醫(yī)師抬頭看了她一眼。她的補(bǔ)充回答自然是超出了對實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)的定位診斷要求，但引起他們注意的是，她顯然對神經(jīng)外科很熟悉，剛才的回答完全是神經(jīng)外科的視角。

傳聞，這個(gè)學(xué)生被神外的安特伯格教授破格招入實(shí)驗(yàn)室了。而眾所周知，他們教授和安特伯格教授不對付。

氣氛一時(shí)有些微妙，如果是林唐在這里，她會(huì)提其他人對和奏說一句：身在曹營身在漢。

米勒醫(yī)生聽了和奏的答案，臉上仍看不出喜怒，但是他敲著桌面的手停了下來，點(diǎn)了點(diǎn)頭：“不錯(cuò)。”

和奏謙遜地低頭下頭，知道第一關(guān)算是過了。

剩下兩位德國籍實(shí)習(xí)生，對視一眼——他們的回答只得到了米勒醫(yī)生的一個(gè)“嗯”字。

晨會(huì)結(jié)束后，主治醫(yī)生費(fèi)舍爾將幾份病歷夾分別遞給三個(gè)實(shí)習(xí)生，神色嚴(yán)肅地告訴他們：“這是你們接下來需要負(fù)責(zé)的病歷。快速熟悉一下，一個(gè)小時(shí)后跟我一起去查房。”

“是。”

等幾位主治醫(yī)生和住院醫(yī)生跟在米勒醫(yī)生身后出去了之后，辦公室只剩下了三個(gè)實(shí)習(xí)生。

身材高大的穆勒抓著五份病例，跌坐回凳子上，小聲嘟囔：“這感覺像是不給地圖就讓上戰(zhàn)場。”

另一名叫施耐德的實(shí)習(xí)生顯然和穆勒認(rèn)識，他拍了拍穆勒的肩膀安撫他：“嗨，快看吧！趁還有時(shí)間翻翻書。”

兩人默契地沒有理會(huì)和奏。

和奏將兩人的態(tài)度看在眼里，但她也沒有主動(dòng)去搭話的意思。對于兩人的態(tài)度，她并不在意，實(shí)習(xí)生之間為爭奪上級醫(yī)生的關(guān)注和指導(dǎo)機(jī)會(huì)，往往存在競爭關(guān)系，接下來的病房巡查才是真正競爭的開始。

她無視另外兩人不時(shí)交換意見的聲音，全身心投入病歷分析，垂下的眼眸里，閃著灼熱的光。

手中薄薄的紙張，卻讓她感到一種奇異的、沉甸甸的重量。當(dāng)翻開病歷，她的心情已經(jīng)和曾經(jīng)翻閱文獻(xiàn)時(shí)不同了，上面早已熟悉的病癥，她都逐字逐句地分析著，將它們同早已刻進(jìn)腦海的神經(jīng)傳導(dǎo)通路圖一一對應(yīng)了起來，變成了一個(gè)個(gè)具體的人。

專注的時(shí)間總是流逝得非常快。

當(dāng)費(fèi)舍爾醫(yī)生回到辦公室時(shí)，他們才發(fā)現(xiàn)一個(gè)小時(shí)就這么過去了。

這位費(fèi)舍爾醫(yī)生帶教時(shí)也是非常嚴(yán)格。每到一個(gè)病床前，他都會(huì)隨機(jī)提問，從解剖到生理，從病理到最新臨床指南。

問題接踵而至，三人必須調(diào)動(dòng)起全部的知識儲備，慎重地對應(yīng)每一次提問。

直到查房至那位基底節(jié)區(qū)梗死的患者時(shí)，費(fèi)舍爾醫(yī)生示意和奏上前，對患者說：“這是我們優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生，今天由她為您做神經(jīng)系統(tǒng)檢查。”

在患者略帶質(zhì)疑的目光下，和奏有條不紊地進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，并特意細(xì)致地評估了患者是否存在單側(cè)空間忽略。