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2. 體表和皮膚。

當我們感到寒冷了，皮膚上會出現雞皮疙瘩。同理，凍死的人身上也會出現雞皮疙瘩。但是，起雞皮疙瘩不是凍死獨有的特征性改變。很多溺死、猝死、機械性窒息的尸體也會出現；有些人在冬天被掀起衣物進行胸外按壓搶救的時候，因為有瀕死期的反應，所以胸腹部也會出現雞皮疙瘩。另外，因為超生反應，甚至很多尸體死后被冷凍時，也會出現雞皮疙瘩（不可思議吧？但這是事實）。我上面說的那個法醫誤診的案件，就是以雞皮疙瘩作為凍死的特征性改變的依據，這是明顯錯誤的。

除此之外，凍死的尸體陰莖、陰囊、乳頭往往也會有縮小的現象，還可能在皮膚上出現凍傷。

3. 面容。

凍死的尸體，面部表情似笑非笑，被稱為苦笑面容。老秦看過的幾個凍死現場都是這樣。要問原因，我真不知道?？赡苁呛腿梭w面部的肌肉受冷收縮有關吧。

4. 尸體現象。

凍死者的尸斑呈鮮紅色或淡紅色，同樣，這樣的尸斑也不是凍死獨有的特征性改變。此外凍死者的尸僵發生遲，消失慢，強硬。

5. 器官改變。

將凍死者的內臟組織取下切片后進行病理學診斷，可能會發現每個臟器都有特異性改變。其中值得一提的是消化道的糜爛，胃黏膜下會出現彌漫性斑點狀出血，沿血管排列，顏色呈暗紅色、紅褐色或深褐色。

以上說的都是一些凍死的特征。但我覺得，法醫在判斷是否是凍死的時候，不僅要觀察以上特征，更應該排除死者系損傷、窒息、中毒死亡等的可能性，防止犯罪分子偽裝凍死的現場和尸體現象。

除此之外，要進行病理診斷，排除死者系疾病導致的猝死也是很重要的。因為很多猝死都是一些潛在性疾病被一些因素誘發急性發作導致的，寒冷也可以作為誘發猝死的因素。

所以老秦主張要在具備凍死條件的環境下，確定死者具備凍死的征象，且不存在潛在性疾病，排除其系損傷、窒息、中毒死亡以后，才能下凍死的結論。

自救x小劇場

小白：“這天兒也太冷了，我手都凍傷了，離凍死也不遠了，這天兒真干不了活了?！?

聶之軒：“你這手上不過只有一個凍瘡而已。凍瘡屬于1度凍傷，后面還有更嚴重的2度、3度、4度，這離凍死還遠得很呢?！?

小白：“師父！你這技術宅也太不會心疼人了！我這凍傷在手上，影響工作呢！”

聶之軒：“局部凍傷都是末梢血液循環障礙而導致的，所以都會發生在手、腳等肢體末端。發生凍傷的原因，有可能是活動較少、鞋襪過緊等因素導致的末梢循環障礙，也有可能是疲勞、虛弱、失血等因素導致的人體的溫度調節能力下降。3度、4度凍傷會造成組織壞死，危害較大，但是你這個一度凍傷，并不是大事，組織是可以自我修復的?！?

小白：“可是我明明凍得心跳都加速了?！?

聶之軒：“你心跳快估計是想到了心儀的女孩了吧？凍死者在臨死前是心跳過緩的。而且，在現代小康社會，如果你不是流浪漢，不是居無定所，并沒有那么容易被凍死。在我們法醫學實踐中，現代社會遇見的凍死，多見于三種情況：一是居無定所的人。二是在冬季離家出走或者在山區迷路的人，只要杜絕獨自一人去未知野外，是可以有效防范凍死的。三是喝酒后的人，這也是現代社會最常見的發生凍死的情況。”