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醫院的條件比沈覺非上次來的時候好了一些，新添了幾臺醫療設備，格桑住在走廊盡頭的病房里，沈覺非進去的時候她正半靠在床上翻一本圖畫書，小臉還是帶著淡淡的紫紺，但比半年前那種青紫色好多了。

“沈醫生！”格桑的阿媽站起來，眼眶立刻就紅了，“你真的來了……”

格桑抬起頭看他，眼睛很大很亮，怯生生地喊了一聲：“醫生叔叔。”

沈覺非輕輕捏了捏她的小手：“術前檢查今天下午就開始做，心臟彩超、心電圖、胸部ct、全套血液檢查，一項都不能少。手術方案我會根據最新的檢查結果再調整，但我初步判斷，根治手術可以做。”

格桑阿媽的眼淚終于沒忍住，她用手背胡亂抹了一把：“謝謝醫生，謝謝你……”

沈覺非沒再多說什么，他從來不知道怎么應對病人家屬的感謝，那種被寄予全部希望的目光太沉了。

沈覺非把行李箱放到宿舍，院長請他吃了頓飯。高原反應還在，沈覺非不太能吃下去，回了宿舍又全吐了。

高原反應最難受的是頭四十八小時，熬過去就好了，程翊給他打視頻電話過來的時候他正在吸氧，不想讓程翊看到，直接轉了語音：“……喂。”

程翊一聽聲音就知道他不舒服：“高反了？”

“嗯。”沈覺非把手臂搭在眼睛上，“沒事，過兩天就好了。”

“藥吃了嗎？”

“吃了。”

“很難受嗎？”

沈覺非想說“沒事”，話到嘴邊卻變成了：“很難受，你在就好了。”

隔著幾千公里，電話那頭的程翊沉默了一瞬，沈覺非以為他會說“讓你逞強”，但程翊輕聲道：“手機放旁邊，我唱歌哄哄你。”

沈覺非把手機放在枕頭邊，程翊的聲音像搖籃曲：“枇杷樹底落月牙，貓咪蜷在石階旁，阿婆唱著老調子，一聲一聲飄過江。夢里菱角甜又脆，醒來還在水鄉睡，荷葉當被船當床，一覺睡到大天光。”

沈覺非聽著程翊的聲音，意識一點一點往下沉，被荷葉托著，漂進一場安穩的好夢。

格桑的手術安排在第三天上午，她的各項檢查結果都出來了，和沈覺非預估的基本一致。肺動脈發育雖然不理想，但bt分流術后缺氧改善明顯，心功能儲備比半年前好了不少。他在術前討論會上把方案從頭到尾過了一遍，從開胸的切口選擇到體外循環的建立，從室缺補片的形狀設計到右室流出道加寬的幅度，每一個細節都不能出錯。

“開始。”

胸骨正中切口，電鋸切開胸骨，撐開器撐開胸腔，切開心包，暴露心臟。

“建立體外循環。”

升主動脈插管，上下腔靜脈插管，阻斷主動脈，灌注停跳液。

法洛四聯癥根治術的核心在于三個步驟，修補室間隔缺損、解除右室流出道梗阻、重建肺動脈。格桑的室缺屬于膜周部偏大缺損，直徑將近十二毫米，需要用心包補片嚴密縫合。這個位置的缺損上緣緊鄰主動脈瓣，縫合時稍有不慎就會損傷瓣膜，導致術后主動脈瓣關閉不全。

“拉鉤，再往里一點。”

助手調整了拉鉤的角度，沈覺非開始切除肥厚的肌束。這個位置視野極差，每一刀都要在幾乎看不見的情況下憑手感進行。切深了會穿透室間隔，切淺了又解決不了梗阻。

肌束切除完畢，開始修補室間隔缺損。沈覺非用生理鹽水沖洗左心室，檢查是否有殘余漏，確認補片與周圍組織嚴絲合縫后，開始處理右室流出道。

肺動脈瓣交界切開，用自體心包補片加寬右室流出道和主肺動脈。

“準備復溫，開放主動脈。”

體外循環機開始升溫，心臟在溫血灌注下逐漸恢復搏動。

沈覺非盯著監護儀上的心電圖波形，等心律完全穩定后才下臺，對旁邊的助手說：“關胸交給你了，注意止血。”

沈覺非走出手術室的時候，格桑的阿媽從走廊的長椅上站起來，想問又不敢問。沈覺非摘下口罩，朝她點了下頭：“手術做完了，很順利。接下來二十四小時是關鍵期，我們會密切監護。”

格桑阿媽整個人像被抽掉了骨頭一樣軟了下去，蹲在地上捂著臉哭出了聲。沈覺非在她旁邊站了一會兒，伸手輕輕拍了拍她的肩膀。

格桑是在術后第四天拔的管，轉到普通病房時格桑阿媽送了他一條五彩繩。