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江起撐著傘,走向石田診療所,背包沉甸甸的,里面除了慣常的物品,還多了幾本昨夜從圖書館借來的,關于神經免疫性疾病和康復醫學的專著,以及一個厚厚的他連夜整理的筆記文件夾。
他昨晚接到小林護士的電話時,是有些意外的。
“江醫生,打擾了,我是小林。
石田先生讓我通知您,診所今天接到一個正式的預約咨詢,來自神奈川縣立海大附屬中學,患者姓名是幸村精市,預約人是他的同學柳蓮二。
咨詢方向是神經系統疾病恢復期的輔助調理咨詢,石田先生讓我把預約信息,和對方提供的基本病情摘要郵件發給您,請您提前了解一下。
咨詢時間定在明天上午十點,1號診室。”小林護士的聲音一如既往的專業。
神奈川、立海大附屬中學、幸村精市。
這幾個關鍵詞組合在一起,江起幾乎是立刻就明白了緣由,他瞬間想起了大約十天前,在街頭網球場,那個一頭海藻般卷發、眼神兇悍又帶著稚氣的少年——切原赤也。
因為他之前為手冢國光處理完急性肩傷,不知道從哪得到消息的那個少年就沖了過來,語無倫次卻又異常急切地,想請他幫忙看看他們“生病了的部長”。
江起還記得自己當時觀察切原后,隨口點出的幾個問題——輕微貧血傾向、熬夜、用眼過度、以及潛在的血液循環問題。
那些話說得隨意,卻似乎精準地戳中了切原,少年臉上的震驚和隨即燃起的希望之火,江起印象頗深
后來,他答應了“可以先看看情況,提點建議”,切原就風風火火地跑了,留下一句“我會和部長說的!”
原來,真的“說了”。
而且,看來不只是“說了”,還引來了對方正式通過診所渠道的預約,而且這個叫柳蓮二的預約人,顯然比切原要沉穩周密得多。
他快速打開郵件,附件里是柳蓮二整理的一份非常精煉的病情概要,清晰地列出了幸村精市的發病時間、主要診斷(格林巴利綜合征,gbs)、關鍵治療經過(血漿置換、免疫球蛋白等)以及目前遺留的主要癥狀(四肢乏力、易疲勞、感覺異常、精細動作障礙)和正在進行的現代康復方案。
資料詳實,條理清晰,但沒有提供具體的檢查報告。
格林巴利綜合征。
一個對醫學生來說絕不陌生的名詞,一種急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病,屬于自身免疫性疾病,攻擊周圍神經。
典型表現就是進行性四肢無力,嚴重時可累及呼吸肌,預后差異很大,恢復期漫長,且常留有后遺癥。
江起放下電話,坐回書桌前。
窗外是東京的夜景,璀璨而陌生。
因為一次街頭的偶遇和一次隨口的觀察,他竟然真的被“拜托”去面對這樣一種復雜棘手的疾病。
這感覺有些奇妙,也有些沉重。
切原那孩子,大概是抱著“死馬當活馬醫”的急切心情,把他的話當成了救命稻草,而這位柳蓮二,則用如此專業的方式接過了這根稻草,并試圖確認它是否真的足夠堅韌。
他需要好好準備一下,不是為了夸口承諾,而是為了能進行一場有價值、負責任的專業對話,而是為了不辜負那份從切原那里,傳遞過來笨拙卻真誠的期望,也為了應對這次正式咨詢所代表的專業審視。
格林巴利綜合征,他在腦海中調閱了系統知識庫中與“神經系統疾病”、“免疫調節”、“痿證”(中醫對神經肌肉萎弱無力的統稱)相關的龐大信息流。
信息浩瀚如海,但當他聚焦于“格林巴利綜合征”、“脫髓鞘”、“自身免疫”等關鍵詞時,相關的理論、研究進展、中西醫治療案例,以及大量關于針灸,中藥在調節免疫、改善神經功能、促進修復方面的實驗和臨床觀察信息,開始有序地浮現、排列、對比。
這不是一份現成針對幸村精市的“神醫方案”。
系統似乎更傾向于提供原理、思路、可能有效的干預點,以及海量的經驗數據,而不是簡單的答案。
它更像一個頂級的智庫和數據庫,需要江起自己結合具體情況去分析、判斷、整合、創造。
他快速在電腦上建立了一個新的文檔,將系統提供的核心思路,與他自己所學的現代神經病學、免疫學知識相結合,開始搭建一個初步的評估框架和可能的干預方向: