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轉(zhuǎn)頭霍昭遠(yuǎn)就問(wèn)她：“這樣的病歷，病案室那邊會(huì)不會(huì)查得特別嚴(yán)？”

“……何止嚴(yán)，那就是個(gè)靶子。”凌如意苦笑著搖了搖頭，“我同你講，就目前來(lái)講，費(fèi)用越是高的越查得嚴(yán)，還有農(nóng)合的病歷。”

這期間涉及的種種制度，一時(shí)間凌如意也沒(méi)法跟他說(shuō)得清楚，畢竟就連她自己，都會(huì)隔幾天就問(wèn)一次別人，“xx保的病人費(fèi)用限額是多少？”

過(guò)了這個(gè)限額，多出的部分要么是醫(yī)院和財(cái)政分?jǐn)偅纯剖胰控?fù)擔(dān)，為了避免這種情況出現(xiàn)太多導(dǎo)致財(cái)政赤字加大，一般到了費(fèi)用差不多的時(shí)候醫(yī)生就會(huì)先讓病人出院，過(guò)幾天可以視情況再辦入院，病情不穩(wěn)情況不允許的情況下，醫(yī)生會(huì)努力的讓病人的住院費(fèi)用達(dá)到大額醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)線。

在體制之下醫(yī)生們想出了這種不是辦法的辦法，無(wú)非是因?yàn)榭剖遗c財(cái)政或者是科室全部承擔(dān)了超出部分的費(fèi)用，科室收入與醫(yī)護(hù)個(gè)人獎(jiǎng)金息息相關(guān)，誰(shuí)都不想辛苦勞碌了一年，到頭來(lái)領(lǐng)的獎(jiǎng)金還不夠過(guò)年時(shí)給孩子包個(gè)紅包。

說(shuō)來(lái)凌如意所在的兒科，幾乎個(gè)個(gè)人都是這樣的勞碌命，掙得少不說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系也算不得和諧融洽，只能說(shuō)是平平，盡量避免鬧起來(lái)的狀況。

霍昭遠(yuǎn)跟了她一個(gè)星期，多少對(duì)這些事有所體會(huì)，漸漸也對(duì)醫(yī)生這個(gè)職業(yè)有了新的理解，再回頭去看劇本，就琢磨得更深了。

轉(zhuǎn)天一早，交完班之后許主任就道：“今天早點(diǎn)查房，一會(huì)兒九點(diǎn)多還有專(zhuān)家要來(lái)，要占用不少時(shí)間。”

查了房回來(lái)，專(zhuān)家們還沒(méi)到，眾人便趕緊將這天的醫(yī)囑開(kāi)上，讓護(hù)士們的工作不至于被耽擱，等許主任將一眾專(zhuān)家和領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)進(jìn)門(mén)，堪堪忙完的眾人便自動(dòng)讓出辦公室來(lái)，到了隔壁的談話室去。

霍昭遠(yuǎn)留在了辦公室內(nèi)，幫忙分發(fā)影印的病情介紹和紙筆，又幫著分發(fā)一下礦泉水，忙完后便坐在角落的圓凳上，目光沉靜的關(guān)注著辦公室里的每一張面孔。

凌如意在介紹病情，專(zhuān)家們?cè)诳粗掷锏馁Y料，又抬眼看看屏幕上的ppt，等凌如意說(shuō)完之后就開(kāi)始發(fā)問(wèn)，繼而是相互之間的討論。

另一邊的休息室里，陳筠正一邊玩著手機(jī)一邊問(wèn)周玥：“怎么你不在辦公室呀？”

“霍師兄在呀。”周玥應(yīng)道，她已經(jīng)習(xí)慣了叫霍昭遠(yuǎn)做霍師兄了。

陳筠聞言抬起頭來(lái)，饒有興致的問(wèn)道：“哎，你覺(jué)得你霍師兄做得怎么樣？”

周玥想了想，老實(shí)道：“剛開(kāi)始很多東西不大懂，現(xiàn)在已經(jīng)上手了，學(xué)習(xí)能力很強(qiáng)，去演一個(gè)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)足夠了，反正現(xiàn)在的醫(yī)療劇跟言情劇也沒(méi)差什么。”

談平正和姜涇源與王長(zhǎng)青組隊(duì)打排位賽，聞言頭也不抬的笑道：“本來(lái)就不是拍給我們看的，受眾喜歡的就是情情愛(ài)愛(ài)，就覺(jué)得套著白大褂制服誘惑你有啥辦法，有小姑娘還看了之后嚷嚷著要嫁一個(gè)醫(yī)生呢。”

周蜜呵呵冷笑了一聲，道：“真嫁了就得哭了，性生活都沒(méi)有。”

眾人一愣，隨即嘻嘻哈哈的笑了起來(lái)，雖然這話有點(diǎn)夸張，但工作忙碌還得隨時(shí)待命是公認(rèn)的，尤其是年輕醫(yī)師們，陳筠嘆了口氣對(duì)周玥道：“你別看你老師現(xiàn)在值班不多，去年升主治之前她基本就是住在醫(yī)院里的。”

一直沒(méi)說(shuō)話的姜珊聽(tīng)到此時(shí)，心里吐槽道：“可不是忙么，電話都不接的，搞得霍昭遠(yuǎn)以為他老婆失蹤了，滿世界的找人就差沒(méi)登報(bào)了。”

專(zhuān)家會(huì)診會(huì)了許久，十一點(diǎn)了都還沒(méi)散，眼看著這個(gè)早上就要過(guò)去，已經(jīng)有人開(kāi)始點(diǎn)午飯了，時(shí)不時(shí)就有人問(wèn)一句：“黑椒牛柳吃不吃？要不吃水煮魚(yú)？”

陳筠忍不住吐槽道：“談話室這么大，為什么不裝個(gè)投影儀，這樣就不用占用辦公室了啊。”

“問(wèn)了，主任說(shuō)報(bào)告打上去了，設(shè)備科說(shuō)過(guò)兩周來(lái)裝。”談平的太太在行政崗，自來(lái)消息靈通，聽(tīng)聞陳筠的抱怨便立即解惑。

辦公室里討論的氣氛正熱烈。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜有先天缺陷的一種溶血性貧血，主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大，手術(shù)切除脾臟是治療的根本方法，但手術(shù)指征也有著明確的規(guī)定，連年齡都主張?jiān)诨純菏畾q以后，對(duì)于重型患者，手術(shù)時(shí)機(jī)也盡可能延遲至五歲以上，盡量避免在兩到三歲以下手術(shù)。

凌如意管著的這個(gè)患兒已經(jīng)十一歲，也滿足了手術(shù)的其他條件，只是當(dāng)她跟患者家屬談到手術(shù)時(shí)，對(duì)方遲遲未能做出決定，概因凌如意還告訴他們脾切除也可產(chǎn)生許多并發(fā)癥，感染和敗血癥都有可能導(dǎo)致死亡，缺血性心臟病發(fā)生率顯著增高，另外還存在手術(shù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)。

但她又不可能不把這些存在的風(fēng)險(xiǎn)告知家屬。常常都是如此，病人及家屬都有意要做手術(shù)，卻被醫(yī)生告知的可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況嚇住，或是不肯簽知情同意書(shū)，一是覺(jué)得太冒險(xiǎn)，二是生恐簽了字之后醫(yī)生將所有責(zé)任推到自己身上。