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第一百四十七篇 靈樞·百病始生

黃帝問于岐伯曰：夫百病之始生也，皆生于風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，愿聞其會。

岐伯曰：三部之氣各不同，或起于陰，或起于陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起于陰也；清濕襲虛，則病起于下；風雨襲虛，則病起于上，是謂三部。至于其淫泆，不可勝數。

黃帝曰：余固不能數，故問先師，愿卒聞其道。

岐伯曰：風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅。其中于虛邪也，因于天時，與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名。上下中外，分為三員。是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發入，入則抵深，深則毛發立，毛發立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍于絡脈，在絡之時，痛于肌肉，故痛之時息，大經乃代去。留而不去，傳舍于經，在經之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍于俞，在俞之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍于伏沖之脈，在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍于腸胃，在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴、飧泄、食不化；多熱則溏出糜。留而不去，傳舍于腸胃之外，募原之間，留著于脈，稽留而不去，息而成積。或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著俞脈，或著于伏沖之脈，或著于膂筋，或著于腸胃之募原，上連于緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。

黃帝曰：愿盡聞其所由然。

岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音；有寒則??滿雷引，故時切痛。其著于陽明之經，則挾臍而居，飽食則益大，饑則益小。其著于緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安。其著于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。其著于伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。其著于膂筋，在腸后者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。其著于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅，此邪氣之從外入內，從上下也。

黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何？

岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也。

黃帝曰：其成積奈何？

岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則?脹，?脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲，則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則后血；腸胃之絡傷，則血溢于腸外，腸外有寒，汁沫與血相摶，則并合凝聚不得散，而積成矣。卒然中外于寒，若內傷于憂怒，則氣上逆，氣上逆則六俞不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。

黃帝曰：其生于陰者，奈何？

岐伯曰：憂思，傷心；重寒，傷肺；忿怒，傷肝；醉以入房，汗出當風，傷脾；用力過度，若入房汗出浴水，則傷腎，此內外三部之所生病者也。

黃帝曰：善。治之奈何？

岐伯答曰：察其所痛，以知其應，有余不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。