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“也不能完全這么說吧,”溫柔很是糾結,看著周彥,“我就覺得很奇怪,因為你知道的,臨床做試管嬰兒,通常針對的都是不孕不育的夫妻,也就是說同居情況下,正常性生活沒有任何避孕措施,一年之內還沒有受孕的,才能叫不孕不育。”
“如果問題出在女方身上,叫不孕,出在男方身上,就是不育,”溫柔摸著下巴,“可是我覺得他們夫妻嚴格意義上來講,就不能算不孕不育。”
“你的理由?”周彥看她,“既然臨床診斷為不孕不育,那必然是符合醫學界的診斷標準,你判定的理由是什么,你怎么解釋你的這種理解?”
“因為他們夫妻已經一年多都沒有同房了,”溫柔,“至少已經一年多沒有嘗試過自然的受孕過程。”
“那是因為他們一直在做試管嬰兒,”周彥喝了口湯,“你不是說這不是他們第一次做試管嬰兒嗎?”
“是,”溫柔點點頭,“我看過病人的病史,她有過兩次流產史,做過兩次試管嬰兒但是都失敗了。”
“所以呢?”周彥擰眉,“我不大懂你說這些病史和你對診斷的理解有什么關系,你想說明什么問題?”
溫柔抿唇,“我想說的是,這樣的病史在婦產科,不,在生/殖科而言,并不算是很嚴重的病史,在臨床上甚至有不少女性有過七八次流產史照樣可以懷孕,而且我們目前給她做的子宮厚度子宮內膜基層,輸卵管等的檢查都沒有發現很大的問題。”
“這只能說明問題不在女方身上,”周彥看著她,“或許你們在查找病因的時候應該多從男方那邊入手,我在國外遇到過很多病人,尤其是男性,他們甚至沒有備孕的這個意識,即便是你告訴他們備孕期間不要抽煙喝酒,會對精/子產生影響,他們依然不改。”
“這種情況下,即便是取了精,日后做試管的時候,受精卵的成活率也不高,甚至沒有等到它在子宮著床,就已經死掉了,這種并不算少見。”
“我懂你的意思,”溫柔舔了舔唇,眼睛盯著周彥,“可是,周師兄,你知道的,就像吃藥治病一樣,病人的心理狀態和情緒反應也很重要的,同樣的病情程度,同樣的治療方案和治療手段,在不同病人的身上會出現不同的治療結果,并不能全部用個體差異來解釋。”
“還有病人的主動性。”
周彥看著她,沒說話。
“昨天早上我去病房,”溫柔慢吞吞地說道:“感覺他們兩個之間的氣氛有點尷尬,那位先生親了他大大,然后被罵了。”
“可是,她先生定了之后,我感覺,”溫柔頓了一下,猶豫道:“她又有點難過的樣子。”
其實她也不大確定周先生和周大大夫妻之間是否存在某種感情上的問題,但最起碼有一點可以確定,兩個人都想要孩子,但對于要孩子的方式似乎并不能達成一致。
或許,周大大想要做試管嬰兒,可是周先生不愿意,那他對于取精這件事潛意識就會排斥,勢必不會完全按照醫生的交代來。
同樣的,周先生想要通過正常的夫妻生活來完成受孕,可是周大大不愿意,周先生自然也不會強迫她。
只是,這種差異必然會成為達成最后目標的障礙。
她不是真正意義上的心理醫生,也無法按照心理學上去評估這種,只是單純地作為一名臨床醫生,從病人治病的角度出發,這種夫妻雙方無法達成一致的情況下,治療效果是肯定會出現折扣的。
簡而言之,
病人不配合。
華佗在世也沒辦法。
“沒有性/生活?”周彥忽然開口。
溫柔撓了撓頭,有些尷尬,“我也不大確定。”只是憑借直覺,感覺周先生和他大大這對夫妻似乎是沒有很好地交流與溝通。
明明她和周師兄是在探討很嚴肅很認真的話題,對于病人的病情評估及治療方案的探討,但為什么她就覺得這么......難為情呢?
“夫妻之間沒有性/生活是很嚴重的一件事,”周彥看著她,“勢必會影響到夫妻關系,假如他們夫妻之間確實存在這樣的情況,那你作為臨床醫生,一定要告訴他們。”
溫柔抿了抿唇。
“排除身體方面無法滿足對方的需求,”周彥,“那就要從心理上找原因,某種程度上講,這也是對因治療,而不是單純的對癥治療,或許按照你推測的,可以從根本上解決問題。”
他在國外接觸過類似的情況,夫妻雙方甚至可以在正常性/生活半年后就懷孕,比起花費巨額的治療費用和治療時間,這種無疑是最好的解決方案。
溫柔咽了咽口水,老老實實地說道:“我不敢。”
她只是這個治療團隊里面最小最低級最下等的一個醫生,甚至在開會的時候都不敢輕易發言,更不要說去和病人說這種事情。
對于周先生和他大大的這件事,她連師姐都不敢過多討論,因為對于vip病人的治療,醫院都是極為慎重和謹慎的,她怕萬一說錯了,不就完蛋了嗎?
周師兄的身份和地位,足以讓他在科室甚至在醫院都擁有足夠的發言權,他說的每一句話別人都會認真去想,甚至毫不猶豫去實施。
她不一樣,
沒有人愿意坐在這里聽她的長篇大論,更不要說,她最后的結論,某種程度上是讓這對夫妻放棄治療。
院長要是知道了,估計錘死她的心都有了。
周彥看著她,“你知道醫生的職責是做什么嗎?”
溫柔別開眼,“治病救人,救死扶傷。”
周彥:“因人而異,每一個病人,他的需求都是不一樣的,對于這對夫妻來說,他們最大的問題是什么?”
溫柔:“......沒有孩子。”
周彥:“他們想要什么?”
溫柔:“......想要孩子。”
周彥:“你能做什么?”
溫柔垂下腦袋,嘆了口氣,她是真的有點害怕啊。
“溫醫生,”周彥支著下巴,笑看著她,“用最溫和的方式去告訴病人,你只是提建議的人,并不是下決定的人,或許之前從來沒有人告訴過他們這一點。”因為所有的人都在醫療手段上下功夫,用最昂貴的藥物最先進的儀器最頂尖的技術,但并不一定適應。
最好的不代表最適用。
最適用的才是最好的。
“那要是失敗了呢?”溫柔仰著臉,可憐兮兮地看著他,“我這輩子會不會做不了醫生了?”
“不會的,”周彥看著她,眼里像是浸了一汪溫柔的水色,“我相信你。”
溫柔捂著胸口,感覺心臟像是要跳出來一般,撲通、撲通、撲通狂跳不止。
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作者有話說:
小劇場:
周彥:站在科學的角度判斷,依照你慫慫的性格,不太能說出點兒啥來。
周朗:我艸!我艸!我艸!!!你倆竟然吃飯的時候討論這種事情!!!!還是老子的房事!!!!
周朗:這種床上的事情就應該拿到床上去討論,懂嗎???
溫柔:.......對不起,我不是故意的,沒有透露太多信息。
周彥:沒事,我已經知道婚后這幾年你過得都是無性生活
周彥:可悲的男人
溫柔:......
周朗:......老子比你強,別說老婆了,你連個女人都沒有!
周彥:......