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“嗯,傳統的ptsd怎么治?”
“呃……心理治療為主吧,cpt認知加工、pe延長暴露,或者edr眼動脫敏。用藥好像和抑郁差不多,ssris或者snris,提高血清素含量。”
“嗯,很對。但對ptsd來說,用藥治標不治本,心理治療呢,總有一些患者病得太久,反應回路固化比較難治,或者無法承擔治療價格,無法接受反復暴露在創傷里。
“傳統的經顱磁刺激是開環的,臨床實際只治重性抑郁和強迫癥。患者來了就坐椅子上,定好一個腦區比如背外側前額葉,罩上線圈一直打,也不管大腦目前的狀態是不是平靜,哪怕開心,都是固定的陣發式刺激,一般120靜息運動閾值,每秒10次打4秒、休息26秒,30秒算一個循環,跑75個循環差不多3000個脈沖。一周連打5天持續4-6周。
“ts臨床是有效的,但耗時長,一次治療要四五十分鐘,連著去一個多月。也有患者結束后反饋頭疼、面部肌肉抽動,副作用很明顯。這種經顱磁刺激對ptsd來說有點超適應了,實際治療里一直沒用過。
“我們這次實驗設計的是通過eeg腦電讀取Θ頻段,只有當大腦處于警覺、焦慮、過度喚醒狀態,才觸發給脈沖刺激。雖然患者需要多忍受帶腦電帽的流程,每次治療都需要提前喚起創傷記憶,但有希望把ts實際刺激時間縮短到15-30分鐘左右單次,且可能治療天數較開環縮短一半以上,副作用也能大幅減少。具體要看實驗做出來的效果,也許三周左右就可以有效緩解ptsd癥狀。
“數據好的話,有望真正把經顱磁刺激應用到臨床,大幅降低治療成本和患者時間成本。”
“哇偶。”我一臉星星眼:“夠不夠發《science》、《nature》?”
易鎮溢笑:“數據很好,真的有望臨床轉化的話,應該夠一篇nature子刊。”
“哇,你之前發過一區嗎?”
“還沒有呢,只發過二區。ts在a大附醫,學校地方小,被試也都安排去了附醫,所以基本上實驗都在附醫做,你想參與嗎?”
“想啊,當然想!”
“那附醫精神科……環境你能接受嗎?”
“能啊,能。你是想說我被關在a大附醫那一年多吧。其實在我出院半年之后精神科所在的樓就翻修過了,以前是很舊的樓,掉皮的白墻刷一半綠漆,現在都是純白現代化的病房了,和那時候的格局也完全不一樣,儀器啊什么的很多都變了,而且我當時的主治醫生葉琳去首都了嘛,現在的附醫跟一家新醫院一樣,其實沒事。再說,真有事不是還有你呢,你會在附醫嗎?”
“會。”易鎮溢短暫地握了握我搭在車扶手上的手:“那你明天跟我去附醫對接被試。”
“好。”