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病人的生命體征尚且穩定，等著復查血氣的時間吳斯在床頭的椅子上坐下，看看旁邊尚在寫著病歷的穆靈妍，忍不住開口：“看你應該沒工作太久，怎么來這里了？”

麻花辮女孩敲擊著鍵盤，臉都沒轉，厚鏡片反著電腦的光：“怎么，懷疑我是走關系進來的？”

吳斯苦笑一聲：“我當初就是被上級這么懷疑針對，現在又怎么會這么對別人呢？”

敲擊鍵盤的聲音戛然而止，穆靈妍終于轉過頭來，卻是不信：“還有人懷疑你走關系？這安慰也太敷衍了點。”

“我只有本科學歷，剛上班時也沒什么經驗，進了三甲醫院被懷疑不是很正常？”

“噗，那是挺正常的，這年頭竟然還有本科學歷的醫生，還進了三甲醫院，哈哈。”

看這丫頭笑得這么開心的鬼樣子，吳斯覺得自己腦門上的青筋又開始跳了。

穆靈妍見吳斯臉越來越黑，止住笑道：“我是自己報名，經過全市醫學院校海選、復選、考核、面試，直招的應屆碩士畢業生。”

“全市海選？這么大動作？這醫院不是要保密嗎？”吳斯疑惑道。

“一開始當然不說是什么超自然醫院啦，過了海選之后繼續參賽要簽一份保密協議的。同時說是要面臨和戰地醫生差不多的危險，大部分人就慫了。”她一邊繼續記錄病程，一邊無所謂的說道。

吳斯看了眼病人的監護，生命體征平穩，轉回頭繼續道：“那你一個小姑娘家家的怎么沒慫？”

“呵。”這丫頭冷笑一聲，扭過頭來上下打量他一眼，“說句不好聽的，你這樣的我能打十個。”

知道不好聽還說，會聊天不？

吳斯今天真是被她噎的夠嗆，這小胳膊細腿的，還打十個？

吹吧，小母牛坐飛機。

但他還是挺好奇，既然能過五關斬六將進來，至少理論基礎夠好了。

按說不愁找不到工作，為什么要來這里？

只是她顯然不想再繼續這個話題了。

“復查的血氣結果出來了，數值……”這丫頭臉色不太好看。

吳斯覺得沒準又是她大驚小怪，但看到數據，他也不禁變了臉色。

ph710，剩余堿-72，乳酸53。

代謝性酸中毒加重，合并乳酸酸中毒，二氧化碳分壓也下降了，機體正在通過主動形成呼吸性堿中毒來代償酸中毒。

沒道理啊，目前所有的化驗指標都指向心衰，給了利尿劑之后患者尿也不少，血壓靠間羥胺也維持在了130/60左右的水平。

為什么指標反而越來越差了？

“怎么樣？有沒有什么好辦法？還是說我們從一開始思路就錯了？”人命關天，穆靈妍并沒有借機嘲諷吳斯，而是不自覺的和他站到了同一立場。

吳斯眉頭緊鎖，右手食指下意識的點著膝蓋：“不可能啊，心衰診斷無論從臨床表現還是化驗指標上，都是支持的。”

難道是他還合并容量不足性休克，所以利尿之后加重了有效循環血量不足？

沒理由呀，開始的尿可不是利出來的，又沒有中樞性尿崩，哪有人容量不足都休克了還這么多尿的。

況且尿液還很清亮，一點也不像容量不足的那種深茶色。

吳斯感覺自己陷入了死循環，一時卻找不到頭緒。

“咱們這有o（熱稀釋法血流動力學監測）嗎？”這是判斷目前狀況的最后手段了。

可沒想到這次的答案讓他失望了，穆靈妍搖了搖頭：“王老已經申請了，但還沒有到位。”

正失望間，門鈴聲響起，卻是彩超室的醫生推著機器來給病人做床旁彩超。

“剛好，先看看彩超結果再說吧。”穆靈妍提議道。

吳斯點點頭，他暫時也沒有更好的辦法了，貿然大量補液只會加重心衰，是飲鴆止渴的行為。