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葉筠搖頭:“沒事,僥幸逃過一劫。”
胡曉靜現在還沒考主治醫師,還是住院醫師,不過她和葉筠年紀差不多,平時經常互相幫忙打飯,關系特好。
她眨眨眼睛,想起那一天,場面混亂,好像突然出來一個男人把葉筠護住了,然后護著葉筠躲出去了。她想拉住葉筠打聽下那天英雄救美的男人,便湊過去,笑了笑:“葉筠,那天——”
誰知道話還沒說出口,科主任孫乾過來了:“葉筠,過來下,我們單獨談談。”
葉筠忙站起:“好。”
葉筠被孫乾叫走了,幾個大夫頓時安靜下來,孫曉靜微微噘嘴:“估計又是寫報告去了!”
其實這件事關葉筠什么事啊,這什么胎記的事就算落到八十歲老專家手里也不可能查出來,再說葉筠只是看產檢單子的,b超不是她做,驗血也不是她做,她能隔著肚子看人家胎記嗎?
怎么好好的竟然輪到葉筠寫報告了?
旁邊的老專家高藝榮更加搖頭了;“趕上了,寫吧!”
誰沒經歷過這種事呢,時候長了就知道了,在這產科啥事兒都能遇到,娃不生出來你就不知道長短。
而葉筠在一番談話后,終于從科主任辦公室走出來了。
這件事攤上了算是倒霉,所有的人都知道和自己沒關系,不過既然醫院攤上了,那就要寫報告,還要記錄事件經過,這林林總總的一系列事都出來了。
看看時間,也是不早了,下午五點多快下班了,葉筠今天不值班,收拾東西準備離開。
誰知道剛要出去,就看到一個孕婦正迷茫麻木地往診室這邊走,當看到葉筠的時候,她絕望的眼中透出一點希望,幾乎是撲到了葉筠面前。
“葉大夫,我,我現在怎么辦呢?我羊穿報告也出來了,還是不行……”
這個孕婦叫霍一秀,是之前葉筠接診過的。霍一秀預產期的時間恰好超過35周歲了,已經不能做唐篩了,她自己考慮到羊水穿刺的風險性,不想做羊水穿刺(羊膜穿刺術),想直接做無創(無創dna產前檢測)。
無創是對胎兒沒有任何傷害的,不會有流產風險,但是有一定概率是不準確的,而羊穿是要從孕婦肚皮扎進去一針,去取出羊水來做化驗,所以羊穿是有一定概率流產的,但是羊穿的結果是確診結果。
葉筠看了霍一秀之前的產檢記錄,她nt值良好,家族無遺傳病史,而且也就是生的時候才勉強滿35周歲,各種綜合考慮后,也覺得先做下無創看看。
畢竟霍一秀備孕三年才好不容易懷孕,得來不易,羊穿有一定流產風險。
誰知道無創結果出來后,13,18和21都沒問題,但是性染色體數目偏少。
無創結果是不能做確診的,既然無創高危,那勢必要進一步做羊穿,于是霍一秀又約了羊穿,前些天羊穿的fish結果出來還是有問題,現在看情況,是核型結果也出來了。
葉筠一直關注霍一秀的進展,現在看到霍一秀這絕望茫然的樣子,也是感到不妙,忙取過來霍一秀的羊穿結果來看。
從羊水的核型結果看,其他都是正常的,不過性染色體還是偏少,為45x[11],46xx[89]。
原來人體一共應該共23對46條染色體,其中有22對是常染色體,另外1對是性染色體。一般正常的人染色體如果是女孩就是46xx,如果是男孩則是46xy。
但是現實中總有一些意外,比如可以多一條染色體變成47條,變成xxy或者xyy。如果是47xyy的話,那就是yy綜合癥,xyy綜合癥患者一般高大威風身高1.8以上,脾氣暴烈,逞兇斗狠,進攻性強,甚至容易犯罪。
而霍一秀的核型結果卻是89%的細胞正常(46xx代表是女孩,不過現實中因為國家規定用46xn代替來隱藏性別),有11%的細胞是45x,缺少了一條性染色體。
性染色體45x0,這就是turner(特納氏)綜合征,是女孩,臨床特點是身體矮小約莫1.4米,生殖器和第二性特征不發育,同時智力偏低。
一般來說,羊穿的結果就是確診,確診了的話,如果不滿28周,就可以作為結束妊娠做引產的依據了。
霍一秀早已經為這件事飽受折磨了,從無創高危到fish,再到核型結果出來,這一重重打擊,她已經對肚子里的孩子不抱什么希望了。
她抬起手來,摸了摸肚子,喃喃地道:“葉大夫,我現在,到底該怎么辦?”
最初知道消息的時候,和丈夫一起掛了遺傳咨詢科,咨詢了專家,人家說了,這種嵌合型特納綜合癥和父母本身染色體沒什么關系,一般是細胞結合或者分裂時出現了問題導致的,具有很大偶然性,如果放棄這個寶寶再要一個的,發生概率很小。
可是……怎么能忍心放棄?
每一天,寶寶在肚子里踢腿蹭屁股,那么充滿活力的寶寶,她怎么忍心放棄她?
但是生一個不健康的寶寶,天生異常,自己和寶寶將來又要遭受怎么樣的痛苦?在中國這種大社會環境下,一個天生異常的寶寶成長過程將有多少艱難?
“你家里人的意思呢?”
面對這種兩難的情況,沒有人敢輕易為她做決定,因為誰也不知道孩子到底會怎么樣,一切都是概率。
“我媽和我老公在樓下大廳里,他們意思是做引產吧,說生個這樣的孩子,也是一輩子操心,孩子也過不了好日子,我想——”
霍一秀灰敗的臉上帶著一絲不甘心,不過最后咬牙,還是說:“葉大夫,你給我開住院單吧。”
開住院單的意思是,準備住院終止妊娠引產。
葉筠沉默地盯著那核型報告,看了半晌后,終于說:“我這里先給你開一個住院單,必要時候,你可以辦住院采取措施,但是我還是勸你,先不要著急做決定。”
“什么意思?”霍一秀猛地抬頭望向葉筠的眼睛。
那里面太多希望,沉甸甸的,葉筠竟然不太敢和她對視。
“過來這邊休息室,你先坐一下,我拿著你的產檢資料去問問我們這里的高大夫。”
“好,好!”
高藝榮大夫是產科的老專家了,當葉筠把相關產檢資料呈現在高藝榮大夫面前的時候,她扶了扶老花鏡,從頭到尾仔細翻了一遍,最后問葉筠:“你現在是什么想法?”
葉筠對這位老專家是很敬重的,忙說:“高教授,這位病人的資料我之前就研究過。她12周的nt值很好,排畸b超的數據符合標準,沒有任何異常。羊穿核型結果是11%異常,雖然fish的異常結果是9%,可是羊水培養過程中有可能存在污染而導致假陽性,所以我認為發生問題的幾率并不大,可以嘗試下臍穿來進一步確定。”
高教授沉默了一會兒,突然問說:“問過實驗室嗎,羊水培養的時候是兩瓶單獨培養還是放在一起培養的。”
葉筠:“單獨培養的。”
高教授皺眉:“其實fish用來檢查嵌合最合適的,fish的異常結果是9%,那看來很可能就是有問題,而且羊水是單獨培養,這就不存在污染問題導致的假陽性。”