小靑龍?zhí)崾灸嚎春笄笫詹兀ㄔ姸π≌f網(wǎng)網(wǎng)m.autocad360.cn），接著再看更方便。

<script>theme();</script></dt>

她開始有些做賊心虛，后來又覺得自己應該理直氣壯。

于是她回看。

蕭彥成便突然笑了，還低笑出聲。

不明不暗的光線中，那笑聲沙啞柔和，仿佛情人間的呢喃，能勾起一切柔情四溢的回憶和聯(lián)想，讓胸口那里被柔軟和甜蜜填滿。

“你笑什么？”葉筠擰眉，聲音中帶著女性特有的柔軟抱怨。

“葉葉。”蕭彥成認真地凝視著她，突然低喚她的名字。

蕭彥成的聲音仿佛修長的手指輕輕撥弄在琴弦上，那就是她的心尖兒之所在。

“嗯？”不甘不愿的鼻音。

“你翻書的聲音，很好聽。”他緩慢地道：“我真想聽一輩子。”

葉筠咬唇，別過臉去。

“你還是好好工作吧。”

她輕聲抱怨，語音低軟。

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

第一醫(yī)院，產(chǎn)科會議室，專家會診。

葉筠作為馮小舟的主治大夫也參加了這次專家會診。

在初步的討論和發(fā)表意見后，大家對于這件事的處理產(chǎn)生了分歧。

原來如果是兩個胎兒同時發(fā)聲問題的的雙胎雙胎妊娠，那么治療相對簡單，采取常規(guī)產(chǎn)科處理以及針對特定問題的干預措施即可。但是如果雙胎中只有一胎出現(xiàn)異常，那么產(chǎn)科的處理將會變得極為復雜。在確定了保一棄一后，需要根據(jù)異常的類型以及正常胎兒的預后情況制定不同的方案，包括期待治療，選擇性減滅以及終止妊娠。

馮小舟目前正常胎兒發(fā)育良好，針對她的治療只能選擇期待治療或者選擇性減滅。

在場的幾位專家推薦先行進行減滅。因為馮小舟兩胎之間的動脈淋巴合阻斷序列癥，使得正常胎兒受影響從而導致流產(chǎn)的概率大大提高，如果異常胎兒出現(xiàn)意外，那供血胎兒發(fā)生充血性心衰的概率將大幅度提高。

不過葉筠仔細地研究過馮小舟的病例，并且研讀過國外關(guān)于這種情況的處理方式，還是認為期待治療比較符合馮小舟的情況。而為了防止供血胎兒的充血性心衰問題，可以進行宮內(nèi)治療。

“馮小舟的情況是雙胎妊娠單胎異常，但是同時合并了羊水過多，在這種情況下，她的早產(chǎn)風險本來就已經(jīng)比正常妊娠增高許多，如果對其中一胎進行終止妊娠的減滅手術(shù)，那么羊水量過大，導致羊膜腔壓力增大，另外一胎的流產(chǎn)風險就更加增大。”

葉筠這么一說，在場的專家紛紛看向了葉筠，其中一位是產(chǎn)科的大牛葉旗云。

葉旗云今年六十多歲了，是第一醫(yī)院婦產(chǎn)科重量級的人物了，她皺眉望著眼前的葉筠：“羊水過度的問題，我們可以通過羊水減量術(shù)來降低羊膜腔壓力從而延長孕周，也可以通過胎兒鏡激光術(shù)治療來提高胎兒存活率。”

葉筠聽了，馬上提醒說：“馮老師，可是這位產(chǎn)婦目前還有高位破水的情況，胎膜早破，在這種情況下進行羊水減量術(shù)，會不會導致宮內(nèi)感染？如果宮內(nèi)感染，那對胎兒來說更是雪上加霜。”

葉旗云一噎，她是老專家了，無論羊水減量術(shù)還是胎兒鏡激光術(shù)治療，都是很有經(jīng)驗的。雖然說目前并沒有多少施展在胎膜早破孕婦身上的實例，不過她自己有把握，經(jīng)自己手的這種手術(shù)，存活率應該是很高的。

這么復雜的情況也是一個很好的案例來實踐她最新研究出的胎兒鏡激光手術(shù)治療法。

旁邊的科主任孫乾看到這情況，連忙提醒說：“葉筠，這是專家會診，你還是不要多說話，聽專家的意見。”

說話間，還對葉筠使了一個眼色。

然而葉筠是那種看眼色的人嗎？如果是，那她就不是葉筠了。

她開始闡述自己的觀點和想法，對兩位持有“雙胎減滅術(shù)”專家意見其中存在的隱患進行了提醒。

孫乾悶不吭聲地聽完這些話，臉色已經(jīng)很難聽了，旁邊的葉旗云也有些不自在。

最后還是老專家高藝榮說道：“葉筠，依你的意思，要怎么做宮內(nèi)治療？”

葉筠感激地對高藝榮點了點頭，開始拿出自己事先準備好的草稿，講述自己的治療方案。

“……建議使用精密檢測方式包括非應激性試驗和彩色多普勒，每周1次監(jiān)測胎兒發(fā)育的超聲檢查。如果胎兒生長受限，則每3天做檢查1次，密切關(guān)注胎兒動向，同時對孕婦羊水量進行監(jiān)控……”

最后她說道：“況且孕婦已經(jīng)滿28周，如果我們這個時候采取減滅，本身就存在醫(yī)學倫理問題，需要交由倫理委員會討論，這個孕婦還有那么多時間等待減滅術(shù)嗎？高位破水的情況下，她隨時有宮內(nèi)感染的危險，我們真得必須要對她做減滅術(shù)嗎？”

這番話出來，眾位專家一時不吭聲了。

大家進行表決，葉筠的期待療法票數(shù)最高，成為大家的推薦方案。

從會議室出來，孫乾直接把葉筠叫到了主任辦公室，深談。

任憑孫乾怎么說，葉筠沒吭聲。

孫乾看著冥頑不靈的葉筠，最后無奈地嘆了口氣：“你只是一個主治大夫，只是一個主治大夫！記住，會議室里的每一個專家，人家行醫(yī)年頭比你的年齡都要大！你還沒生出來的時候，人家就已經(jīng)是產(chǎn)科大夫了！”

沉默了整個過程的葉筠，這時候突然抬起頭：“那為什么大家最后還投票我的方案？”

“你——”

孫乾氣得咬牙。

怎么會有這種大夫？？

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～不管葉筠遭受了多大的壓力，她的方案算是作為推薦方案放到了馮小舟面前。

馮小舟哭著點頭：“行，都依你，葉筠，我只詳細你。”

她想了想，又說：“你是對的，我不要減滅，那樣太可怕了，我聽著都難受……”

葉筠親自為她量了血壓，聽了胎心，之后坐在那里陪著她說說話安慰她。

正說著，外面一個老太太進來，頭發(fā)花白，滿臉滄桑，衣服土得掉渣。