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她摘下口罩對李敏說：“這什么斜疝？怎么要上兩個大主任一個主治？回去和你們科的梁主任說，明兒手術室就給他準備兩套手術衣。”

李敏卡住，“那個斜疝患者……”

她想說患者的年齡等基本情況。創傷外科里的每一個患者，在入院的時候她就有關注。并在夜班的時候，悄悄地記錄了所有患者的診斷以及治療等情況。

護士長向她擺擺手，“行啦，就這么定了。”

然后轉身就走了。

她邊走還邊說：“小馮，你趕緊接了患者去手術間，麻醉師都到位了。”

馮姐向李敏溫和地笑笑，李敏也笑著與她點點頭，側身讓出身后已經推到手術室門口的平車，看了一眼在與送患者的護理員做交接的馮姐，轉身離開了手術室從樓梯間往下跑。

趕回創傷外科辦公室門口，李敏看看腕表，還不到查房的時間。她略微猶豫了一下，伸頭見梁主任和李主任都不在，立即去護士辦公室，問明了梁主任的所在，奔去換藥室找人。

“梁主任，明天的斜疝手術，手術室護士長說只給兩套手術衣。”

梁主任露出淺淡的、招牌的憨厚笑容，招呼要提著換藥碗走出去的王大夫說道：“王大夫，你聽到小李說什么了吧，明天那個斜疝，手術室的護士長只給兩套手術衣。”

王大夫頓了一下，無奈的與梁大夫說：“那我明天就在科里看家好了。”

梁大夫一笑，就算是結束這件事了。

李敏趕緊收拾換藥碗，先準備好給燒傷病人的換藥碗，然后查完他們就能立即消毒換藥了。十張床里三個燒傷，她忙著呢。

梁大夫卻不顧及羅大姐還在換藥室，也不顧開著的換藥室門外，還有其他人在走來走去，徑自對李敏說：“你明天應該和我一起去做斜疝的那個手術。前列腺癌切除術，你現在這程度，上臺了也沒什么意思。那手術到了關鍵部位，一助也插不上手的。”

李敏抿嘴一笑，“謝謝梁主任。上那個手術是主任安排的，不由我說了算啊。”

梁主任湊到李敏跟前，壓低聲音對李敏建議道：“不然你換到我們這個治療組來？手術機會多多，咱們三個老的巴不得你多干點兒。”

李敏吃驚地張大嘴巴瞪大眼睛，下意識地伸手扶住下滑的半框眼睛，往后半傾了身體搖搖頭。她是盼著有更多的手術機會，但她同時也明白，那樣的手術機會意味著什么，三十張床位的病歷，累死自己也是寫不完的。

梁主任看著李敏的模樣，撇嘴不贊同地說：“你個女孩子以后是能夠干骨科？還是能夠干泌尿外？你在他們那個治療組，不過是浪費時間罷了。”

李敏知道梁主任說的很對，但她明白自己的地位，也明白換治療組這件事，不是梁主任能夠決定的。

她咬著下唇思考了一下，面有難色、磕磕巴巴地小聲地回答：“那個、那個梁主任，你這建議很好。但是、但是我說了不算啊。這些事情都是由院方安排的。或者是、或者說是由主任安排的。哪里有我這個小醫生的說話余地。”

再為難也還是要把心里的想法、實話，都說給梁主任知道。

羅大姐換上新的高錳酸鉀浸泡液，李敏把長鑷子放回去，三下兩下把換藥碗扎好，提在手里，還是沒忍住好奇心開口多問了一句：“王大夫為什么不去普外科呢？”

羅大姐在一邊搶話：“他那是要做普外新病房的副主任，等機會呢。”

李敏覺得自己的下巴要掉了。“普外那里多少本科畢業的啊。就是分成兩個病房，不是還有好幾位像梁主任您這樣的文/革前的本科生嗎？”

梁主任笑得直點頭，“小羅，你看看，我就說小李聰明，沒錯吧？！”

“你怎么會出錯？小李是醫大畢業的，能不聰明嘛。還有我和你說了多少次了，別叫我小羅了，我都老太太了、要退休了。”

李敏看看腕表，“那個，主任，我先去病房做準備？”

“去吧，去吧。”

梁主任擺手，李敏如蒙大赦一般趕緊溜走了。這些事情不是她一個才畢業的小大夫該知道、能參和的。身后梁大夫與羅大姐的磨牙閑嗑，更不是她應該聽到的。

創傷外科的大查房，說句不好聽的話，就是查李敏一個人呢。經過進科室第一周的沒臉，李敏干脆把病例車推著了。

她推著病例車跟在張主任的身后。

1病室1床是個老病號，骨盆骨折。車禍后與肇事方沒有談妥賠償，就一直賴在醫院不肯走。張主任慣例地問他，“有什么事兒沒？”

“沒有。”

張主任立即離開他的床尾，看向下一個。

“2床。”

李敏立即送上病歷，然后開始報主訴。

“雙下肢行走無力一年余。入院六天，已經做了全面的常規檢查，硬膜外造影報告昨天下午回來。是第2、3、4腰椎間盤膨出，壓迫脊神經。”

這個硬膜外造影是李敏協助張主任一起做的，現場就看到過結果。這個是奔著張主任來的患者。

張主任嘩嘩地翻著病歷，“沒什么事兒的話，下周安排手術。”

“是。”李敏接過病歷，插回病例車。

外科的大查房就是這樣，“有事兒嗎？”

“沒有。”

“下一個。”

更多的時候張主任會問李敏一些邊角的問題，比如這個無名指中段指骨開放性骨折、離斷后固定的病人。李敏只覺得很無力。

“什么事‘爪形手’？形成的原因？”

有沒有搞錯啊？我不是手外科的！這個患者是劉大夫的！李敏在心里吶喊，嘴巴還要及時回答問題。

“爪形手的成因是因為尺神經在臂部發生損傷。造成曲腕能力減弱。曲4、5指的遠節指骨不能到位，以及拇指的內收力量減弱，小魚際及骨間肌萎縮，各指不能互相并攏到一起，各掌指關節過伸，第4、5指的指間關節彎曲。”

李敏說著話用自己的手做了一個示意的模擬動作，“基本就是這樣的。”

周圍圍著的患者家屬有輕笑出聲音的來。李敏晃晃自己的右手給周圍的看，“這就是爪形手。”

虧得她在這病人入院以后就把前臂的相關解剖復習了一邊。

“小李這基礎知識掌握的不錯。那什么是‘猿手’呢？”

雖然上級醫師查房就是考問下級醫師的秀場，但也有提高下級醫師、督促下級醫師不能放松業務學習的意思在。

可是對于不能以骨科為專業、問已經不是實習醫生的李敏這些問題，李敏不知道張正杰有沒有想過自己可能會答不出來。

“正中神經損傷的時候，曲腕無力，拇指不能對掌，拇指和示指不能屈曲，魚際萎縮，手掌平坦，稱作‘猿手’。感覺障礙以拇指、示指和中指明顯。”

“正中神經損傷還有一個表現是前臂不能旋前。還有明顯的血管收縮和營養障礙。”張主任正色補充。

“是。主任說的全面。”李敏低聲應答，給張正杰足夠的查房臺階。

“正中神經走行可記得？”

“記得。正中神經是在腋部由臂叢外側束與內側束共同形成的一脈神經。在臂部沿肱二頭肌內行走，降至肘窩后，穿旋前圓肌二頭之間行于前臂正中指淺、深屈肌之間達腕管，穿掌腱膜深面至手掌，分成數支指掌側總神經。”

李敏一邊說一邊在自己的前臂上比劃。“每一指掌側總神經又分為兩支指掌側固有神經沿手指兩側行至指尖。正中神經支配前臂屈側的大部分肌肉，還有手內橈側半的大部分肌肉和手掌橈側皮膚感覺。”

“好。”

陳文強在人群中給李敏叫好，李主任和梁主任也跟著說好。

張正杰點頭微笑，“不虧是醫大畢業的。”

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前面八章是2018年春天前放的，之后發現自己沒有雙開的能力，就全力撲在《彼岸繁花》上

第8章和第9章的點擊數據差異太大了，想起資深寫友的勸告

預收開太久，很多人就忘記了

會嗎？

在等你們回來呢。