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李敏把印章放回桌子中間,楊大夫立即抓過去,使勁按在印臺上,按到剛寫好的病歷本上。然后“嘖嘖”有聲地搖頭,"印油又沾多了。”
他只能遺憾地把那頁晾在一邊,然后一下又一下地往翻開的病歷本上蓋章。
“我在泌尿外進修的時候,可沒見教授查房問東問西。多數就是一句:‘有事沒?沒有?!缓缶腿ハ乱粋€了。理論知識只有在會診、死亡病例討論的時候會嗆嗆,術前討論基本沒有?!?
劉大夫抬起頭,“一科一個做法。這個和查房的主任、教授關系很大的。我在骨科進修的頭一年,那個向主任就是會把整個解剖都問到的。小李,你知道那個副教授向主任嗎?”
“他教過我們大體解剖。”
“難怪張主任問不倒你了。”劉大夫一幅果然如此的模樣。
“怎么沒問倒?我來的第一周,那次查房,就被問倒了?!崩蠲舨唤橐饨页螅约航伊顺?,總好過別人動手?!肮强颇切┪以缛拥侥X袋后面了。我又不能做骨科醫生。”
“哎,你這么說可不行。咱們做這行的,學過的就不能扔,誰知道會遇到什么呢。”
“那你現在會接生嗎?記得臨產的三個階段都各有什么特點嗎?”李敏忍不住懟接話王大夫。
王大夫一窘,“我和你不同。你是醫大畢業的。咱們幾個是醫士班出身的,怎么能一樣!”
李敏笑笑不再說話,低頭去寫自己的。王大夫這人總是能讓她感覺不舒服,比喜歡逼護士喝酒的楊大夫更討厭。
李主任卻說:“發工資的時候,可不分是醫大和醫士班出身。你們仨都是主治醫師的級別,知道的還沒有小李多?!?
“你這老家伙,又滿口胡浸了。難道發工資之前還考試不成了?自然是什么級別發什么錢。小李你說是不是?”
李敏見梁主任點名發問,只好停筆抬頭,一臉真誠的笑容來回答:“梁主任說的很對?!薄@樣沒營養的廢話,不要拖著我參加,好不好?
“還是咱們小李明白事兒。真要考試的話,醫院里太多人連買米的錢都領不到呢?!?
梁主任立即懟李主任:“你到底是站那邊的?”
“我站自己這邊。到時候不少我的退休金就成。”
“就是少了你的退休金,你還有什么能耐使嗎?”
“主任呢?干診的會診單?!必熑巫o士進來,揚著手里的會診單問。
李主任立即倔道:“這里是大夫辦公室,你到主任辦公室找去。”
小護士被撅的一愣,立即有點兒委屈地說:“主任辦公室鎖門了。不知道倆主任去哪里了?!?
李主任說:“創傷外科的正副主任,肯定有一個在病房的。”
小護士看著屋里不啃聲的大夫們,非常為難地說:“干診派人送來的會診單,蓋了加急的?!?
李敏不忍小護士為難,站起來伸手道:“你拿來我看看。”
“主任不在,李大夫你去會診唄。”王大夫笑瞇瞇地揶揄李敏。
李敏接過會診單看看診斷,對責任護士說:“這個會診最好找陳主任去?!比缓笏龑粗膸讉€大夫道:“干診那邊懷疑是腦出血?!?
李主任立即搶過會診單,掃了一眼就說:“陳主任應該在休息室。你過去看一眼,若是他不在那里,我就過去會診?!?
小護士立即笑臉奉上:“謝謝李主任。”
李敏把已經寫完查房意見的病歷本,放回到病例車上??粗€有3、4本沒寫,嘆了一口氣,無奈地坐下了繼續瞎掰。
才寫完一個,陳文強在門口露頭,招呼了一聲:“李大夫,干診的腦出血會診,去不去?”
李敏立即站起來,“去?!边厰Q鋼筆邊往外跑。
她三步并作兩步地出去了,身后王大夫的話還是進了她耳朵里:“李大夫挺愿意跟陳主任去會診啊?!?
李敏假裝沒聽見,跟在陳主任的身后,幾乎是一流小跑地追進了電梯。
“那個李大夫,你看這個會診單,猜猜最可能是什么原因的腦出血?”
李敏的臉是大寫的一個囧。
“這個患者是70歲的男性,嗯,這個年齡都有不同程度的血管老化。首先要考慮是不是高血壓引起的腦出血。若是血壓正常或是偏高的不明顯,要考慮有沒有高血脂和糖尿病等。最后要考慮是不是有腦動脈瘤破裂。
一會兒要問有沒有吸煙史、發病前有沒有情緒激動、突然間做費力的事情比如便秘等,有沒有家族高血壓病史。”
陳主任點點頭,“治療呢?”
“確定診斷后,首先是快速給甘露醇,脫水降顱壓,調整血壓,避免繼續出血。再要看查體了。然后床頭點片,若是能明確出血灶,保守治療效果不好就開顱手術。”
電梯“?!钡匾宦曂A恕?
“陳主任,到了?!彪娞莨ぬ嵝殃愇膹?。
“上過開顱減壓手術沒有?”
“沒有,看都沒看過?!?
神經外科本來就不在外科實習的范疇。