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“李大夫，你多和她聊幾句。你比鎮靜劑好用。”麻醉大夫調侃李敏。

李敏搖頭，脖子這部位做手術，能逗患者說話嗎？

陳主任拿著針筒在手，李敏立即對患者說：“先不說話了，要做手術了。”

“表皮的疤痕要切除了，不然術后愈合不好。”陳文強在原來的切口邊緣動刀，上下各切了一刀，李敏仔細地用紗布繃住老太太松弛的皮膚，給陳主任提供最好的皮膚狀態。

陳文強滿意地切下來大約半厘米寬的一條表皮，然后兩人一起上小彎止血。

“二次手術的難點在于上一次術后發生了組織黏連，局部的解剖都被破壞了。這時候就要小心副損傷。”

陳文強謹慎地用組織剪鈍性剝離黏連的組織，李敏一手小鉤一手小彎，跟住主任的進展。黏連的太重，甲狀腺暴露的十分艱難。等甲狀腺完全暴露出來，時間過去了快二十分鐘了。

“老太太，疼不疼啊？”陳文強探頭去問。

“不疼不疼。”

“那我就繼續做啦。”

“小彎兩把。這個地方要注意什么？”

“甲狀腺上動脈。喉上神經的喉外支。”

“這里的要點是貼著上極做，就不會損傷外支了。”

李敏跟著陳文強的思路走，她手里的小彎只止血，不去鉗夾腺體。

“兩把小彎。下面這塊要注意什么？”陳文強探過胳膊，在李敏這一側上了兩把小彎止血鉗。李敏待陳文強松手后，扶住這兩把小彎。

“喉返神經。”

“老太太，疼不疼？”

“不疼。”

“咽下吐沫。”

老太太配合做了咽吐沫的動作。

“再來一次。”

“好了。不用再咽了。組織剪。”

……

“咱們在這里要注意甲狀旁腺。四顆黃豆粒大小吧。一旦誤切了，要立即埋回甲狀腺里。不然病人下半輩子就得吃藥了。記得甲狀旁腺的功能嗎？”

“與鈣磷代謝有關。沒了甲狀旁腺會發生……”

“知道這些就夠了。”陳主任出聲打斷李敏，“咱們在臨床不是附屬醫院、教學醫院查房。外科重點在手術上。涉及到東西記得在手術前后看好了就行。”

“老太太說話，疼不疼啊？”

“不疼。”

剪下來的甲狀腺組織，疙疙瘩瘩地一大坨，比正常人的甲狀腺組織大了有四分之三。陳主任仔細地翻找了一遍，才扔到護士早遞過來的不銹鋼小盆里。

“送病理。急診做冰凍切片。你開單子沒有？”

“開了，程麻，病歷里有兩張病理化驗單。有一份右上角備注了冰凍。”

程麻在后面翻檢到病理申請單，把兩張申請單都給了巡臺護士。

“這張是急診的冰凍切片。”

巡臺護士接過去，看了一眼：“好。”便拿著申請單和切下來的甲狀腺出去了。

程麻翻看手術病歷，“老陳，你這手術做的舒服啊。李大夫把術后醫囑、單子都準備好了。”

“那是。沒這點眼力見兒，我也不費心帶她上臺了。和老梁一起做手術多爽。”

“說你胖你還喘上了。你把李大夫都說紅臉了。”

李敏扶著小彎，假裝聽不見。陳主任慢悠悠地結扎殘余的甲狀腺組織。

手術室的門被推開。醫務科的一個小科員探頭進來。

“李大夫在嗎？”

“在。”李敏抬眼看他。手背立即被陳主任用止血鉗拍了一下。

“專心手術。”陳主任斥責李敏。

小科員尷尬，還是繼續說道：“那個李大夫，章處長等著問你電梯間你踹老太太的事兒。”

“沒看這里手術呢嘛？出了事兒你負責嗎？”陳文強惡狠狠地兇道。

“管李大夫什么事兒啊。”手術單下面的老太太說話了。

“老太太，你千萬別說話。千萬別動。”陳文強加快手里的動作，迅速把余下的兩把小彎鉗夾的殘余組織結扎了。

“換塊干凈的鹽水紗布。你到這里叫李大夫，把患者扔在手術臺上，去回答他的問話，他什么心思？啊？”

被撅回去的醫務科干事，尷尬地扶著門，看著陳主任立起來的眉毛，說不出話來。

“把門關上。你不帶口罩帽子，也不換衣服就進來，手術的患者感染了，你負責啊！護士長，護士長呢？”

那小干事縮了回去。手術室的門來回地擺動。

陳主任氣得摔了紗布。

……

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