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貪食癥患者吃很多，尤其是甜食、高卡路里的食物，直到吃到難受才會滿足。然后他們十有八/九會用手指或其他東西觸及咽喉來刺激咽反射以讓自己嘔吐，有些患者會服用瀉藥、利尿劑等來替代，有些則會通過禁食或者做運(yùn)動作為補(bǔ)償。

神經(jīng)性貪食癥患者也根據(jù)自己的體型做自我評價，當(dāng)然她們內(nèi)心的體型標(biāo)準(zhǔn)也是不正常的。而且他們的暴飲暴食始終貫穿著一種羞愧感。厭食癥患者會因為吃得少吐得多而感覺興奮，貪食癥則為自己吃得多吐得多而感覺羞愧。

貪食癥患者經(jīng)常由壓力或者不開心引發(fā)暴飲暴食，而暴飲暴食之后卻會更加不開心，而且大多數(shù)患者都是一個人、秘密地、企圖隱藏痕跡不讓家人知道地暴飲暴食。

在祁聿的講述中，盛洺發(fā)現(xiàn)，完全能把李婉的行為一一對上號。

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DS/M-IV-TR即美國精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊

第十六章

神經(jīng)性貪食癥04

祈聿將神經(jīng)性貪食癥（Bulimia

Nervosa）的病情講得很嚴(yán)重，盛洺不放心，項目結(jié)束后沒有立即回來，而是在B市多呆了一陣子，直到李婉的實(shí)踐活動結(jié)束。

周南的年假休完了，已經(jīng)趕回A市，沒人盯著李婉，盛洺就盡量找機(jī)會每天都把李婉拖來一起吃飯，還買通了和李婉住在一起的女孩子，讓她時時刻刻出現(xiàn)在李婉眼前，讓李婉沒有機(jī)會獨(dú)自催吐。

祈聿已經(jīng)將李婉的病癥告訴了她的父母，神經(jīng)性貪食癥的病因及發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚，但從李婉的情況來看，八成是家庭因素積累下來的。

李婉的父親是個軍人，刻板冷硬，母親傾向于家庭，典型的相夫教子的家庭主婦，也是從來對丈夫言聽計從的類型。說起來也奇怪，沈家三個姐妹性格迥異，沒一點(diǎn)相似，教養(yǎng)出來的孩子也不盡相同。大姐沈婷性情張揚(yáng)，祈聿腹黑一肚子壞水；二姐沈如性情剛直，盛洺則較為沉穩(wěn)；小妹沈絮性情溫婉，李婉卻性格調(diào)皮古靈精怪。這么看來，這份古靈精怪到底像是外在堆砌掩飾出來的了，本質(zhì)上的憂郁敏感才是真的。

據(jù)祈聿所知，李婉的父親李成同是有些重男輕女的，對李婉是個女孩子一直很不滿意，李家上下也對這孫女不甚在意，李家這一代的小輩中，只有男孩子才能引起長輩的關(guān)注與教育。介于當(dāng)年計劃生育政策的上行下效，李成同并沒有再要一個孩子，便對這唯一的女孩要求嚴(yán)厲，像對男孩一樣教養(yǎng)。

祈聿與李家沒什么往來，小時候去盛家拜訪的次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于李家，而且男孩子一起玩耍總歸比和女孩子一起方便自在。又由于年齡差的原因，祈聿和李婉相處的機(jī)會并沒有那么多，少有的幾次在李家借宿，李成同表現(xiàn)得客客氣氣，沈絮一切從夫，從不贅言。

李婉的童年其實(shí)過得并不十分如意吧，為了令父母滿意，事事要強(qiáng)，平時壓力就大，這時候又逢失戀，怕是所有負(fù)面情緒積累到頂點(diǎn)亟需釋放了。

表面上與人的“親近”，內(nèi)里又包裹了多少未顯露出來的憤恨呢。

回到A市以后，李婉