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測(cè)血壓的時(shí)候，舒檀順道問問起病經(jīng)過，“什么時(shí)候開始咳嗽的？”

“有兩個(gè)月了。”患者回答道，“當(dāng)時(shí)就是咳嗽，像現(xiàn)在這樣，我就去診所拿止咳藥，吃了也沒什么效果，斷斷續(xù)續(xù)還是咳，我家里的就說，你這樣咳會(huì)咳壞氣管的啊，然后我就去我們區(qū)人民醫(yī)院拍片，醫(yī)生說有肺炎，讓我住院，我就住院了，用那個(gè)抗生素，用藥第一天就開始發(fā)燒了，39c哦，嚇?biāo)廊肆恕！?

“用了五天抗生素，都沒什么用，我腿還腫了，喏，醫(yī)生你看嘛。”

說著她拉起褲腿來，露出小腿，舒檀彎腰在她小腿和腳背上按了兩下，按下去又放手，然后就看見凹陷處需要過一會(huì)兒才能恢復(fù)，凹陷性水腫。

下肢的凹陷性水腫，會(huì)不會(huì)是腎臟出了問題。

舒檀在心里打了個(gè)問號(hào)，然后問她：“你剛開始咳嗽的時(shí)候，有沒有發(fā)燒？”

“沒有哎。”患者應(yīng)道。

“在區(qū)醫(yī)院的時(shí)候發(fā)燒也降不下來嗎？”舒檀又追問道。

回答說是用藥就能退熱，一旦藥用完了，體溫又會(huì)迅速回升，反反復(fù)復(fù)，而且咳嗽也并沒有緩解。

舒檀點(diǎn)點(diǎn)頭表示知道了，安排好床位之后，剩下的基本情況和信息交給封睿來詢問，自己則帶著他們帶來的病歷資料回到辦公室，打開藥物查詢系統(tǒng)，將她用過的幾個(gè)藥全部挨個(gè)檢索一遍說明書，發(fā)現(xiàn)沒有哪個(gè)的不良反應(yīng)里有水腫這一條的。

還是考慮患者本身的疾病的問題，舒檀開始回想能導(dǎo)致下肢水腫的疾病，除了腎臟方面的，還有心臟和惡肝臟方面的疾病也有可能引起。

可能是從上一個(gè)醫(yī)院出得急，資料不齊全，又或者還沒來得及做，總之舒檀沒有看到相應(yīng)的檢查結(jié)果。

于是除了入院后基礎(chǔ)的三大常規(guī)和心電圖彩超之外，還開了心肌損傷標(biāo)志物的檢查，萬一要是病毒性心肌炎，也有可能引起心衰，進(jìn)而引起水腫。

她又回想了一下患者的臉色，雖然有點(diǎn)瘦，但很健康紅潤，應(yīng)該也不是肝硬化或者肝功能衰竭引起的水腫，但凡是沒有絕對(duì)，她想了想，還是決定給她查一下肝功能。

勾選完以后，又加上24小時(shí)尿蛋白測(cè)定和尿隱血試驗(yàn)。

剛開好醫(yī)囑打印出來，封睿回來了，告訴她：“11床說她小時(shí)候得過乙肝，當(dāng)時(shí)還發(fā)燒和嘔吐過幾天。”

對(duì)的，這是新的11床，舒檀覺得這簡(jiǎn)直就是冥冥之中的安排，被她收到11床的患者都不是什么好搞的。

她嘆了口氣，拿過一個(gè)本子，開始寫寫劃劃，現(xiàn)在看來，患者由于肝臟問題引起的水腫的可能性暫時(shí)要小于心臟和腎臟的，心腎兩個(gè)系統(tǒng)之中，舒檀又偏向于腎臟多一點(diǎn)，排好序后 ，她開始琢磨各個(gè)系統(tǒng)都有什么疾病是可能引起水腫，而且同時(shí)會(huì)引起發(fā)熱。

等舒檀逐一寫完，時(shí)間已經(jīng)到了正午，匆匆吃過飯后，她去問護(hù)士給11床抽血沒有，剛問完，急診又來電話，說請(qǐng)會(huì)診，回來的時(shí)候陸標(biāo)和邱文都在收病人，剛進(jìn)辦公室封睿就告訴她：“師姐，我們多了一個(gè)新收。”

舒檀淡定地?cái)[擺手，說了聲：“知道了。”

然后埋頭看11床的病史資料，看了一會(huì)兒，她決定給她上一個(gè)醫(yī)院的主治醫(yī)生打電話，表明身份過后，她道：“周醫(yī)生，我想跟您了解一下汪玉飛在你那邊治療時(shí)的經(jīng)過，不知道您方不方便聊聊？”

周醫(yī)生正好也值班，他聲音聽起來很年輕，嘆口氣道：“當(dāng)然，事實(shí)上我對(duì)她也是很束手無策，能做的檢查都做了，就是找不到具體的病因，我們都覺得很苦惱。”

“她在你們醫(yī)院都做了什么檢查？結(jié)果怎么樣？”舒檀問道，“能不能排除病毒性心肌炎和肝臟的疾病？”

周醫(yī)生說了句稍等，然后找了一會(huì)兒檢查結(jié)果，告訴她：“可以，心臟方面的結(jié)果都是正常的，肝臟的話......轉(zhuǎn)氨酶是正常的，也沒有肝硬化，不過有一點(diǎn)，他的白蛋白很低，只有25。”

正常人血中的白蛋白一般在35g/l以上，她那么低的白蛋白，不見了的那些去哪里了？

舒檀在一旁的紙上記錄下這一條，然后又問：“那她的腎功能呢？”

“她的腎功能不太好，血肌酐是250，尿蛋白2+，尿隱血陽性，3+，所以我們也懷疑是這里的問題。”周醫(yī)生道，“然后我們請(qǐng)腎內(nèi)科會(huì)診，查了風(fēng)濕免疫和腫瘤標(biāo)志物，還沒出結(jié)果，她就強(qiáng)烈要求出院了。”

接下來就是今天，舒檀看到她的模樣。

掛斷電話，舒檀昂著頭靠在椅背上，長嘆一口氣，“天爺呀，你是不是覺得我日子過得太舒坦了呀，怎么凈給我出難題啊？！”

“這叫天將降大任于你，所以特地磨練你。”陸標(biāo)一邊敲病歷，一邊調(diào)侃道。

舒檀聽了立即朝天花板翻個(gè)白眼。

因?yàn)檫@個(gè)11床，舒檀整個(gè)下午都在翻書，但也翻不出什么來，一切還要等過兩天出結(jié)果，然后請(qǐng)腎內(nèi)科來會(huì)診之后再說，眼下只能先用抗生素頂著。

下班回到家，厲寧述已經(jīng)回了，應(yīng)該也是剛到，正抱著老黑在說話，好像說是要準(zhǔn)備給它洗澡，“你都半年沒洗澡了，已經(jīng)包漿了你知不知道？”

老黑：“嗯——”

舒檀扔下包，走過去，將頭靠在厲寧述背上，有點(diǎn)沮喪地叫了他一聲：“......厲醫(yī)生。”

厲寧述直著背，將懷里的老黑豎起來，讓它的貓頭搭在肩膀上能看到舒檀，然后溫聲道：“老黑，問問媽媽，你怎么了呀？有什么不開心的親親能不能好？”

老黑：“喵——嗚——”是啊是啊，說說嘛。

舒檀一抬頭，就看見毛孩子亮晶晶的目光，頓時(shí)失笑，伸手摸摸它，然后學(xué)著厲寧述的語氣道：“跟爸爸說，親親不能好，因?yàn)橛H親不能查出我的病人到底什么問題。”

老黑這次不吭聲了。

厲寧述轉(zhuǎn)身看著她，問道：“又是不明原因的發(fā)熱？”

要是沒記錯(cuò)，這幾個(gè)月她遇到幾個(gè)這樣的了，查到最后都是只要能找準(zhǔn)病因，用藥很快起效，但如果找不到病因，那就......

“是啊。”舒檀大概說了一遍患者的癥狀，然后道，“應(yīng)該是腎的問題吧，等周一結(jié)果都出來了，請(qǐng)會(huì)診看看。”

厲寧述哦了聲，將貓遞給她，然后準(zhǔn)備去洗手熱菜，一面走一面問：“為什么不能是肺炎引起的腎臟方面的問題呢？你看，你懷疑是不是腎病，比如腎炎引起的發(fā)熱，但腎炎的癥狀里沒有咳嗽吧？”

舒檀一愣，聽他繼續(xù)道：“會(huì)不會(huì)有一種可能，是患者本身肺部的疾病導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，肺損傷引起了腎損傷？結(jié)核你給她查了么？”

“......對(duì)哦，也有這個(gè)可能。”舒檀摸摸老黑，但隨即又?jǐn)[手，“查了，得等結(jié)果。”

“那就等等吧，你急也急不來。”厲寧述笑著安慰道，“不如先吃飯。”

舒檀一想也是啊，反正現(xiàn)在只能寄希望車到山前必有路，還不如先吃飽再說。

于是心情好了點(diǎn)，跑去看他帶回來的菜，問道：“今天吃什么？”

“花雕雞。”厲寧述一邊應(yīng)，一邊將帶回來的菜取出來，依次用碗盤裝好，放進(jìn)微波爐里加熱，然后從冰箱取出一包雞高湯。

又給舒檀解釋道：“花雕雞是用土雞加入花雕酒做的，還加了桂圓紅棗和枸杞，很好吃的。”