屠龍勇士提示您:看后求收藏(詩鼎小說網網m.autocad360.cn),接著再看更方便。
這陣仗很快吸引了在辦公室的其他人。
邢明源拉住回來取聽診器的封睿問道:“小封,怎么樣,討論出結果了么?”
封睿搖頭,“沒有,程主任提議說讓大家再去查房,這會兒都過去了。”
邢明源聽了拍拍邱文跟陸標的背,“走唄,咱們也過去看看。”
他們去到病房的時候,幾個主任已經開始查房了,以程主任為主,開始問診,其中特地問了病人有沒有皮疹,因為很多感染性疾病都是伴隨有皮疹出現的,但是患者否認了。
程主任不死心,又問了一遍:“從發病到現在,一點皮疹都沒有?”
患者很肯定地道:“沒有,干干凈凈的。”
程主任不信邪,指揮舒檀,“小舒,你在給她好好檢查一下,務必仔細,任何一寸地方都不要放過。”
舒檀點點頭,床簾一拉,里面就忙開了,張璇他們把患者丈夫叫到外面,仔仔細細地問起患者發病前后的情況,恨不得連去過哪兒吃了什么都給問出來。
十來分鐘之后,舒 檀出來了,迎著幾位主任期盼的目光,她搖搖頭,“沒有皮疹。”
大家頓時很失望,尤其是程主任,沒有皮疹,加上患者肝功能基本正常,那么考慮傳染病方面的可能就小了,又斷了一條路。
他們嘆口氣,準備返回辦公室,就在剛要走的時候,忽然聽見病房里傳來兩句對話,先是11床患者問:“咱們那么久都不在家,東西都收好沒?之前落了幾張鈔票在廚房的灶臺邊上,我就怕老鼠都給我啃了。”
她丈夫接著道:“指定沒了,你別想了。我說你也真是,明知道家里愛鬧耗子,還把錢放那兒,腦子缺根弦吧?”
“哎呀,我那不是順手么,弄濕了的,我放那晾晾......”
話才聽到這里,舒檀就看見程主任忽然停下來,轉身一個箭步又沖回病房,“你們剛才說什么?你家有老鼠?!”
患者和她丈夫都愣了愣,然后點點頭,“......嗯啊,今年不知道怎么回事,經常鬧,鎖好門窗都沒用。”
舒檀跟在程主任背后走回來,看見他忽然變得凌厲的目光和急切的語氣,不禁一愣。
老鼠?這跟老鼠有什么關系啊?
難道說11床這個問題跟老鼠有關系?不止舒檀疑惑,跟著往回走又重新聚集在病房里的其他人也一時間沒能轉過彎來。
74.第七十四章 確診了。
午后的病房里, 呼吸內科11床的汪女士鼻子上戴著氧管,聽突然回頭的主任抓住她老公就問,你家有老鼠啊?
等丈夫應完, 她一把拽掉氧管,一副要訴苦的樣子,“哎喲, 醫生你不曉得,我真是被煩死了,家里那廚房真是翻了天了, 當初就不該圖便宜買什么一樓的房子......”
可惜沒幾個人有心情聽她吐槽,全都眼巴巴地看著程主任。
算了, 不自己想了, 反正已經有人想出來了, 他們等著聽分析就行。
程主任聽完患者丈夫的答復,忽然不說話了, 沉默片刻,道:“咱們先去辦公室商量商量。”
說著當先就走了, 其他人陸續跟上,舒檀走在最后,臨走前安撫患者說, 說不定是程主任想出什么眉目來了,到時候再來跟他們說。
話音剛落,夫妻倆緊張又期待地看過來, 舒檀笑了一下,趕緊也走了。
會議室里,大家又重新坐在一起,剛坐穩, 程主任就點了舒檀的名字,“小舒,你給她抽血查個漢坦病毒抗體吧,搞不好是腎綜合征出血熱。”
不說舒檀,其他人都愣了一下,有些接不上來話。
半晌舒檀跟張璇對視一眼,問道:“主任,流行性出血熱不是會有出血表現嗎?可她沒看到有出血點啊,眼結膜也沒有充血。”
“所以我說搞不好是啊,也不敢確定,得等結果看看。”程主任說著看看大家,手指頭在桌面上戳啊戳,“你看她家里鬧老鼠是吧?如果這個老鼠身上就攜帶有漢坦病毒, 然后污染了家里的食物,接著被污染的食物被患者吃了進去,或者經過呼吸道傳播給患者,那她中招不是很可能的嗎?”
大家順著他的猜測接著往下想,病毒進入人體后,可能會產生大量的免疫復合物,這些免疫復合物在腎臟沉積,腎功能損壞,患者會出現發熱熱、頭痛、腰痛,甚至是肺炎、肺水腫等,然后漸漸影響全身各臟器的功能。
最要緊的是,容城這里不是什么疫區,這時節也談不上什么流行季節,就像舒檀剛才說的那樣,患者全身也沒有出血表現,所以很難會想到這一個可能。
“要不是聽見他們兩口子的對話,我也想不到這個。”程主任感慨道,“不過你們想想,是不是這個最有可能?要是這個確診了,那她全部癥狀都有了解釋!”
他這么一說,大家立即就點頭紛紛附和道:“是啊,小舒你給查一個吧。”
“我看八成是這個,其他什么都說不通,就這個能說通的。”
舒檀忙點頭,程主任又道:“要是院內抗體檢查還不清晰,就做個基因測序吧,一步到位,就是貴,估計你留兩個標本就要上萬了。”
孟主任接著道:“好好跟家屬談,這也是沒辦法的事。”
舒檀點點頭,趕緊回辦公室下醫囑,讓護士立刻去抽血。
聽說是要查漢坦病毒抗體,大家都問:“有眉目啦?”
舒檀點頭,一邊打印醫囑一邊應道:“程主任懷疑是流行性出血熱,11床她家住一樓,據她跟她老公說今年老鼠特別猖獗。”
大家聽了都嘖嘖稱奇,“臥槽,沒想到回事這樣,不過話又說回來,多久沒見過這個病的了,平時哪能想到這個,來看病的就更別說了。”
大家的生活好了,衛生狀況也好,這些病其實見得不多,年年都有宣傳防治登革熱,說流行性出血熱的倒少。
“不過說一千道一萬,還是我自己問診不全面,沒想到要問清楚居住環境。”舒檀嘆氣,多少有些慚愧。
楊玥笑道:“行啦,你還是等確診了再來慢慢自我檢討吧。”
她剛說完,陳丹就接過他的話繼續道:“要是確診了,你準備一下科室講課唄。”
舒檀胡亂應了聲,匆忙又出去了。
“我們先查一個病毒抗體,要是還找不到發熱原因,就要做基因測序了。”舒檀這樣跟患者和家屬說道,“我們這個基因測序是要送去專門的機構做的,整個基因庫里包含了人類目前所有已知的能致病的微生物基因信息,只要你體內有這個病原微生物的活動痕跡,就能查出來,咱們不能再繼續拖下去了,越拖問題越多。”
頓了頓,她又繼續道:“但有個缺點,這個基因測序比較貴,沒有一萬塊下不來,而且醫保不報銷。”
患者跟家屬面面相覷,舒檀說完就靜等著他們作決定,夫妻倆對視半晌,終于咬咬牙,“醫生,我們聽 你的,你說做什么就做什么,甭說一萬,十萬也做,留著錢也得有命花才行。”