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沒道理呀，八月天出汗也不是這種感覺。再說救護車跟衛生院病房都開著冷氣，老頭身上怎么會又濕又冷的？

顧釗看她沒收聽診器，直接問了句：“血壓多少？”

“170/100mmHg。”

顧釗還沒說話，患者兒子先激動起來：“聽到了沒有大夫，你看底下的醫生多糊弄人。這么高的血壓，我爸爸能不暈嗎？140/90mmHg以下才是正常血壓呢！你快點用藥，趕緊把我爸爸的血壓降下去，爸爸都沒精神了。”

葉頌在心里頭嘀咕，你少吵兩句，你爹會比誰都精神。

顧釗只敷衍著：“降壓也需要時間過程，就跟大壩泄水一樣，水一下子全涌出來，地方也吃不消的。”

他挪到了葉頌身旁，壓低聲音問，“怎么了？”

葉頌心里頭打鼓，示意顧釗摸老人的胳膊，又濕又冷的，就跟蛇一樣。

誰知道顧釗手剛搭上去，就變了臉色，直接問老爺子：“老人家，你哪里不舒服？能回答我問題嗎？”

老人勉強抬了下眼睛，又合了起來，不知道是沒精神還是不想說話。

“小便呢。”顧釗追問患者的兒女，“他多長時間沒解小便了？”

患者的女兒皺眉頭：“我爸爸這么長時間沒吃東西，哪兒來的小便？”

葉頌趕緊翻看病歷。帶教老師都已經問小便的情況了，那估計是懷疑腎灌注不足。難不成這老爺子是腦出血所以反應遲鈍？可是腦出血跟小便有什么關系？

她腦袋瓜子混成了漿糊，壓根就想不起來知識點。

好在顧釗也沒指望她，他跟賀勇配合的挺好，直接招呼對方換了瓶水上去。

葉頌驚訝，老爺子的降壓藥還沒掛完啊，直接掛空水有什么用，補液嗎？這個時候為什么要補液？

車子開得飛快，賀勇換上水沒多長時間，救護車就停在了仁濟醫院急診大樓前。

顧釗一邊招呼葉頌幫忙拿病歷，一邊跟賀勇推著擔架車往急診跑。后面跟著的患者兒女滿頭的霧水，一個勁兒的追問：“大夫怎么啦，這是？”

急診科的護士幫忙接手了病人，招呼人推著往診室去。

顧釗碰到了自己的同事，簡單說明情況：“基礎血壓高，平常能上到220，懷疑休克。”

同事接手病人，趕緊安排相關檢查。

葉頌跟著顧釗學習送完病人后的相關流程。看家屬不在旁邊，她才敢小聲問：“顧老師，他血壓有170呀。”

什么是休克？名詞解釋叫機體遭受強烈的致病因素侵襲后，由于有效循環血量銳減，組織和重要器官血液灌注不足，導致身體內細胞受損、代謝紊亂、器官功能障礙的一種病理狀態。

休克的診斷標準重要一項就是低血壓，全身動脈壓下降，高壓小于90，或者是高低壓平均值小于70。這人的收縮壓足足有170，是典型的高血壓，怎么會休克呢？

顧釗搖頭：“你漏了一個關鍵點，基礎血壓長期高的患者，收縮壓降低40mmHg以上，就要懷疑休克的可能性。你剛才注意到的皮膚濕冷，其實才是低血流狀態最強有力的證據。還有患者反應遲鈍，這種精神改變，強烈地提示休克。”

葉頌嚇了一跳，結結巴巴地問：“那是降血壓降出毛病來了？”

顧釗搖搖頭：“不能這么講，導致休克的原因很多。我們只能判斷出休克以后，先按照休克對癥處理。后面就不歸我們管了。”

葉頌倒是有心想問問據診療的情況，可惜指揮中心沒給她機會。她剛吃完