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俞達忠對著俞晨厲聲說道:“反正你就是不能和他在一起!你十八歲的時候去協和找他,他是怎樣拒絕你的!…現在又生著病…”
“爸爸,對不起…我還喜歡他…”
俞達忠握著手機的手一下子僵住。
這時石英奪過俞達忠的手機,對俞晨大聲嚷道:“讓你和他分手你就和他分手,不然以后你的事情我們再也不管了!”
俞晨掛斷了電話,心想父母怎么會這么快得知許臨患過腦瘤…。
……
許臨戴著口罩和俞晨坐地鐵上班,把座位讓給了一名孕婦,遠遠站在門邊。
俞晨跟著他,緊緊牽住他的手,心想眼前這個男人雖然并不高大偉岸,可能無法像楊禹鯤那樣罩住她。
可是,她仍然想要和他在一起,并且這種愿望越來越強烈。
從地鐵站出來,在他沒有被口罩覆蓋的腮邊又親了一口。
許臨在重癥查完房,回到辦公室稍作休息,下午兩點是他的專家號門診,戴著三層口罩跟病人說話有些不太方便,不時對病患說“不好意思”。
病患笑道:“哎呀許主任你就別不好意思了,抓緊時間幫我看看這個ct片,您的專家號我可是排了好久,別浪費時間。”
許大仙兒的名號是在丁香圈里紅起來的,他主刀的手術視頻在網上被首期公開,精湛的技巧被眾多同行紛紛稱奇。
門診說是下午五點半結束,實則許臨接診了幾個“塞號”的病患,又一直耽誤到將近八點。
在辦公室看手術資料時忽然接到了俞晨的電話,“我在你醫院門口,你多久下班?”
許臨繃著的眉眼一松,看了看手機上的時間,說道:“還有點事情,你先回家吧。”,
“好。”
電話掛斷。
許臨心里一緊,琢磨著是不是跟她說話語氣冷淡了。
敲門聲響起,沈曉桐走進來,質問許臨:“明天室內隔修補的二助為什么要換成趙佳?他還在規培,我不想讓他摻和我的手術!我要換回小駱,他不能上!”
許臨把手機扔回桌上,掐了掐眉心說道:“明天的指導醫生是我,你沒有權力質疑我的安排。”
沈曉桐不耐,“這是我主刀的第一臺靜脈竇型修補!我肯定要讓熟練的人配合才行!不想讓任何人成為阻礙因素!明天邢主任和陳院長都在場,對我下次競爭編制很重要,出了問題怎么辦!?”
許臨蹙了蹙眉,盯著沈曉桐說道:“手術是團隊協作,不是你一個人的手藝活,沈曉桐,請你記住這一點,你有沒有編制,難道也要和病人的生命掛鉤嗎!?明天的手術我可以另外找人,或者我親自主刀,你自己看著辦吧。”
沈曉桐一向了解許臨的脾氣秉性,不過看到他現在依然如此“不通人情”,還是感到氣憤不已,轉身離開,摔上了門。
許臨有些疲憊地整理完桌上的東西,脫下白袍,背上包關燈鎖了辦公室的門離開。
……
俞晨遠遠看到許臨出現在醫院大門,笑著朝他招了招手,迎上去挽住他的胳膊。
許臨有些不忍地說道:“不是讓你先回住處了嗎?醫院又不是什么好地方…小心傳染病菌。”
俞晨懟道:“診所沒有病菌嗎? 早就免疫了。”
她挽著他胳膊的手指敲了敲,粘膩道:“下午我把和你的事情告訴我爸媽了….”
許臨眼神一頓,停住腳步。
俞晨抬眸俏皮地說道:“他們很不高興”
許臨緩緩說道:“我曾經那樣辜負他們的寶貝女兒,在他們眼里當然已經被歸類為渣男了。”
俞晨輕聲說道:“男人的每個階段想法都不一樣,你既然現在選擇和我交往,我還是愿意再嘗試一次。”
許臨問道:“如果你父母反對我們…你能守著我,不要離開嗎?”
俞晨點點頭,抬眸對他說道:“嗯,因為我喜歡你,無比無比喜歡。”
許臨知道,俞晨遲早是會知道真相的,可是就算這樣,他也想讓她的安心持久一點,想讓她的幸福再累積得多一點,這樣在她知道真相時,才不至于會狠心馬上離開…….
正當他沉思,俞晨已經踮腳在他唇上啄了一下。
他拉著她的手,朝前方的地鐵站走去。
回到家,俞晨正為他做晚餐,他靠在沙發上睡著了,俞晨把他帶到了床上。
這人飯也沒吃,就直接睡到了第二天天亮,她也不忍心叫醒他。
……
次日早上九點,冠狀靜脈竇型室內隔缺損修補手術開始,主刀沈曉桐,一助許臨,二助趙佳。
這種病是由于胚胎發育時期左側心房靜脈皺襞形成不完全,造成冠狀靜脈竇頂部及其相對應的左房后壁缺損,從而使冠狀靜脈竇與左房直接相交通,形成一組綜合性心臟畸形。
手術較為復雜,患者十五歲,出生于黑龍江黑河,父母帶著兒子千里迢迢趕到北京,排隊手術排了兩個多月。
沈曉桐就算戴著口罩只露出一雙眼睛,趙佳也能覺出她的不悅。
手術室安了監控,邢建國和副院長陳培以及剛進來的規培醫生、住院醫生就坐在觀摩室盯著屏幕。
實時監控是對醫生考核的一種手段,許臨被監控了數次,沈曉桐還是第一次。
麻醉準備就緒后,趙佳拿起手術刀從胸部正中切口,拿起電鋸縱行鋸開胸骨,用術剪“人”字形剪開心包,將其邊緣懸吊于兩側皮下,撐開切口。
一顆跳動的心臟就此顯露出來。
沈曉桐用手向下按壓心臟左上方和左心耳,在心包腔底部左上方準確觸到永存左上腔靜脈,很快判斷出畸形的靜脈直接匯入了左心房而非冠狀靜脈竇,并用示指(即食指)探查右心耳,判斷室內隔缺損和冠狀靜脈竇的情況,判斷數目類型大小,進一步開口探查冠狀靜脈竇間隔及左房腔情況。
這些都是滿滿的考核點,沈曉桐感覺身后無數雙眼睛盯著自己,壓力很大,不由想到家里的父親和添累贅的繼母和妹妹…
也許就是因為她考慮得太多,在經過這么多步驟都得到了許臨的默認之后,居然忘記了建立體外循環之前的最后一道工序:對永存左上腔靜脈套阻斷帶行阻斷試驗。
如果觀察到左側面頸部靜脈回流障礙,就立即松開阻斷,這是常規。
“沈曉桐,你怎么搞的,連這么基本的步驟都會忘記嗎!?”許臨皺眉訓斥道。
一旁的趙佳惶恐地看了看沈曉桐,沈曉桐急忙拿起阻斷管施行阻斷。
手術室里對講機響,護士過去接起,對許臨和沈曉桐說道:“邢主任讓你們換位。”
沈曉桐瞬間泄了氣,心想這次考核算是完了,許臨面無表情和沈曉桐交換了位置。
建立體外循環,開始體外循環灌注,阻閉左上腔靜脈,許臨熟練地開始修復冠狀靜脈竇項,縱行剖開人造血管,建立從永存左上腔靜脈口至右房的隧道,隧道沿左上肺靜脈與左心耳斜向下行,經過右上和右下肺靜脈之間到隔缺損,迅速用滌綸線縫了幾個定點,用聚丙烯線從左上腔靜脈開口上緣開始連續縫合,轉向隧道的左側和左下側邊緣,再從上到下連續縫合右上側邊緣,將左房后壁包繞左上腔靜脈插管縫合建立左房內隧道。
做完所有工序,許臨僅僅用了不到一個小時,趙佳在一旁盯著許臨的縫合,感覺他是以一秒一針的速度進行,直到隧道建立,趙佳也沒能看清下針方向….
沈曉桐被無盡的挫敗感壓得喘不過氣,心想在手術中漏診是不能原諒的錯誤,這次多少雙眼睛目睹了自己的錯誤。
邢建國和陳培從監控里一眼就看出,許臨將左房后壁包繞左上腔靜脈插管縫合建立左房內隧道是在充分了解病例之后作出的決定,既要避免內徑狹窄和邊緣有殘余漏,又要避免阻塞肺靜脈向二尖瓣口的回流。
并且許臨在術中縫置了心肌起搏電極,這也是沈曉桐在書寫的手術計劃里漏掉的一項。
沈曉桐曾經在朝陽醫院干過三年普外,后考入協和臨床在職博士進入同遠心外實習,繼而留在同遠成為合同制醫師,大部分醫院的心外科都沒有一個像沈曉桐這樣年輕的女醫生,在心外這個領域她已算是高嶺之花,可是許臨對她卻從未有過額外的耐心與照顧。
手術結束,沈曉桐從手術室出來,扯下口罩第一次用夾雜了憤怒的目光盯向許臨,她知道這次手術的漏診錯在自己的緊張,可是卻把緊張的根源歸罪于許臨,對他冷冷說道:“我真得考慮調去急診算了,那里缺人,能盡快拿到編制,反正呆在這里…也是總被你教訓的角色。”
說完,她氣悶地走開。
趙佳對許臨小聲說道:“這次我不該申請曉桐姐主刀的手術…我不知道評審的事兒….”。
許臨冷冷瞥了瞥他,取下口罩說道:“今天你最后的縫合還做得不錯,繼續努力吧。”
……
俞晨在診所為一只成年薩摩開刀從胃里取出了多種多樣的東西,有雜草、塑料袋和癟掉的玩具球,仔細縫合了胃部和狗肚子,呼出一口氣。
這場手術做了小一個小時,薩摩嘴饞,喜歡什么東西都要品嘗一下,胃**又很敏感脆弱。
她手觸狗肚子劍狀軟骨至肚臍后部做剃毛和消毒,按照腹中線切開皮膚,鈍性分離皮下組織,切開腹壁肌肉、腹膜、打開腹腔,將胃前壁的中部提到創口處,隔離胃部,在預定切開處兩側縫上預置線,防止胃切開時胃內容物外流污染腹腔,在胃大彎和小彎之間選定位置切開,避開血管。
先用刀尖切開一點兒,再用手術剪剪開胃壁,還沒吸胃液,已經看到塑料袋玩具球這些東西,取出后用溫熱的生理鹽水徹底沖洗胃部,沖洗完畢,進行胃壁縫合。
首層作康奈爾式全程連續縫合,第二層作庫興氏漿膜肌層縫合,縫合完畢后又用生理鹽水沖洗胃外壁,拆除預置線,將胃揣回腹腔內正常位置,向腹腔內注入甲硝唑和生理鹽水沖洗腹腔內部,用滅菌紗布吸干多余液體,將一部分大網膜覆蓋在胃部切口處,依次進行腹膜、肌層的連續縫合,皮膚進行結節縫合。
這個手術算是“咪咪”診所接到的大手術了,俞晨從醫以來也就碰到過六例,不過每次手術都還算做得順手,她頭天晚上趁著許臨睡覺的時間又復習了一下書上的術式。
……
許臨做完手術,在重癥查看了一下病人的指數,回到辦公室,拿出俞晨為他準備的保溫瓶,里面是蘿卜燉排骨。
蘿卜入口即化,排骨連骨頭都是酥軟的,湯汁清淡。
很幸運的一天,這一天急診沒有加塞手術,許臨在晚上七點就離開了醫院,拎著空的保溫瓶,坐在寵物診所門外的梯坎上,安靜等待俞晨下班,俞晨走出診所,被這坐著的人嚇了一跳,過去問道:“你怎么不給我打個電話啊!坐這兒枯等!”
戴著黑框眼鏡的許臨抬頭望向她,眼睛浮現出微光,說道:“我喜歡枯等。”
“那如果我不在診所呢!?”俞晨覺得這人有時總是顯得古怪。
“那我就一直在這兒等。”許臨淡定地說道。
俞晨把他拉起身,感覺他身子有些沉,知道這一天他肯定也過得很累,于是也不挽他胳膊了,只是牽著他的手,把他的保溫瓶接過來拎在手里。
重量很輕,她滿足地微微一笑,問道:“你把我做的東西吃完了?”
許臨點點頭,“很好吃。”
“好吃的話我再做給你,我在網上搜集食譜給你煲更多的湯。”
“好。”
許臨反握她的手,和她十指相扣。