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在水里發(fā)現(xiàn)的尸體，首先想到的當(dāng)然是溺死，或者說(shuō)淹死。

法醫(yī)學(xué)上的溺死，是指液體進(jìn)入氣道和肺，障礙了呼吸，引起體內(nèi)缺氧而死。

進(jìn)入的溺液通常是水，也可以是尿、酒，油或其他液體。

馬自鳴的尸體是在水里發(fā)現(xiàn)的，因他是惠民藥局的坐堂郎中，而惠民藥局是臨安府直屬，惠民藥局死了人，民眾就直接向臨安府報(bào)官。

“先生，尸體為男性，五十余歲，發(fā)現(xiàn)時(shí)俯面，口鼻內(nèi)有水和泥沙，肚子鼓脹，初步斷定為溺水而亡，死亡時(shí)間約為兩個(gè)時(shí)辰前。”

羅禹蒙走到謝玉軒身邊，輕聲說(shuō)道。

周?chē)胁簧倜癖姡@種話自然不宜被人聽(tīng)到。

謝玉軒輕輕搖了搖頭：“不要急著下結(jié)論，昨天我跟你說(shuō)的尸體檢驗(yàn)步驟和方法，你沒(méi)忘吧？”

羅禹蒙點(diǎn)頭應(yīng)道：“檢驗(yàn)步驟，按由靜到動(dòng)，自外而內(nèi)，從上到下的順序進(jìn)行，盡可能將衣著固定于原始狀態(tài)進(jìn)行檢驗(yàn)，按記錄、提取、包裝等分步實(shí)施。”

謝玉軒說(shuō)道：“你看到他的指甲了嗎？”

羅禹蒙馬上說(shuō)道：“十個(gè)指甲全是深黑色，指甲縫里有泥沙。”

謝玉軒輕聲說(shuō)道：“人在溺水將死時(shí)，掙扎中兩手會(huì)緊緊抓住所能碰到的任何東西，例如水草、木塊甚至泥沙。有些死者這種肌肉收縮狀態(tài)，直接過(guò)渡到形成尸僵，于是尸體就保持住這個(gè)姿態(tài)。我們有個(gè)專(zhuān)業(yè)詞匯，叫尸體痙攣。

另外，溺水者尸體表面，還會(huì)有一些別的征象。例如皮膚呈雞皮狀，這是因?yàn)槿胨畷r(shí)，因冷的刺激，皮膚立毛肌收縮；口鼻部有白色或淺紅色泡沫成團(tuán)塊突出，這是因?yàn)榘l(fā)生了水性肺氣腫。

當(dāng)然，死后一個(gè)多小時(shí)被拋入水者的皮膚，也可呈雞皮樣，其他一些原因死亡，也可能伴有肺水腫，口鼻也可以有泡沫。

再有一些尸體現(xiàn)象，如尸斑出現(xiàn)慢，顏色較深；皮膚蒼白，膨脹、皺縮、脫落；頭發(fā)脫落、體表碰傷等，都是尸體在水中所發(fā)生的變化，更不能據(jù)以判斷是否溺死。

因此，要判斷是否溺死，除非是見(jiàn)到尸體手中緊握水草或泥沙，否則僅僅依據(jù)尸體外表檢查，是不能作出結(jié)論的，一定要進(jìn)行尸體解剖。”

羅禹蒙再次檢查馬自鳴的雙手，馬上驚喜地說(shuō)道：“尸體手中有泥沙！”

“這說(shuō)明，他入水時(shí)確實(shí)是活的，可以排除死后拋尸。但還要檢驗(yàn)他身上是否有傷痕，還要檢驗(yàn)他是失足落水，還是被人打傷扔進(jìn)水里，或者中毒后，掉入水中，以及其他機(jī)械式損傷。”

其實(shí)現(xiàn)代法醫(yī)要判斷一個(gè)人是否溺死，只需要檢測(cè)人體大循環(huán)中各個(gè)器官是否有硅藻，比如肺、腎、脾、骷髓、牙齒，特別是長(zhǎng)骨的骨髓比較有價(jià)值。

比如股骨或肱骨，將外表刮凈、洗過(guò)、鋸斷，舀取骨髓進(jìn)行檢驗(yàn)。

只是現(xiàn)在他連礬土都沒(méi)找到，更別說(shuō)檢驗(yàn)硅藻必須的雙目顯微鏡，以及各種器材和試劑了。

羅禹蒙再次認(rèn)真檢驗(yàn)，甚至將馬自鳴的衣服解開(kāi)，“體面無(wú)傷，胸前赤色，口唇青斑，肚腹脹，口眼開(kāi)。”

謝玉軒緩緩地說(shuō)道：“帶回去開(kāi)膛吧，這可能是一起兇殺案。”

根據(jù)外表，基本可以斷定馬自鳴是溺亡。可是，溺亡也分很多種，有失足落水、有酒后落水、有受傷落水、有中毒落水，還有被強(qiáng)行按在水里。

羅禹蒙恭敬地說(shuō)道：“是。”

他其實(shí)認(rèn)為這是失足落水，畢竟所有的特征，都跟他從父親那里學(xué)來(lái)的一致，特別是口鼻和手指有泥沙，換在以前，他早就下結(jié)論是溺亡了。