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五分鐘后,水銀體溫計(jì)上面顯示,38.3℃。
陳方又看了張易一眼小心翼翼的問道:“我感覺這回……應(yīng)該是胰腺炎了吧?”
張易一邊開檢查單一邊點(diǎn)頭:“嗯,這癥狀很像了,照個(gè)片看看有沒有結(jié)石,然后查個(gè)血淀粉酶和尿淀粉酶就能出結(jié)果了。”
陳方不露痕跡的松了口氣。
呼~
這次我總沒診斷錯(cuò)吧!
患者捂著肚子眼神復(fù)雜的看了他們一眼。
好奇怪哦。
為什么右邊那個(gè)主治醫(yī)生下個(gè)診斷還要問旁邊那見習(xí)醫(yī)生的意見啊?
他倆是不是工牌給戴反了?
要不這主治醫(yī)生怎么跟個(gè)小弟似的呢?
水腫型胰腺炎也就是輕癥胰腺炎,好查也好治。
基本上就是腹痛、消化道反應(yīng)加低燒這些癥狀。
再查個(gè)淀粉酶,一升高,那就是胰腺炎沒跑了。
半個(gè)小時(shí)后患者回來。
肝腎功沒什么問題。
ct顯示膽囊膽管未見結(jié)石。
就淀粉酶有問題。
血淀粉酶:820u/l(30-110u/l)。
尿淀粉酶:384u/l(80-300u/l)。
血淀粉酶和尿淀粉酶這兩個(gè)東西,一是診斷是否是胰腺炎,二是區(qū)分輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎。
重癥胰腺炎也叫梗阻性壞死型胰腺炎。
這類胰腺炎尿淀粉酶會不升反降。
“醫(yī)生,我這是胰腺炎不?”患者捂著肚子問。
“是,不過不嚴(yán)重,但也得輸個(gè)三四天液才能好轉(zhuǎn)。我先給你開藥,你去隔壁輸液室找護(hù)士就行。”
“你記住,不要喝酒了也不要暴飲暴食了,你的胰腺就是因?yàn)槟愫染铺鄬?dǎo)致胰腺分泌不出去,全都堵在里面了。”
“你這個(gè)不注意后面會發(fā)展為慢性胰腺炎,或者嚴(yán)重一點(diǎn)就是梗阻壞死型胰腺炎了,這個(gè)搞不好要出人命的。”
“所以記住啊,別再喝酒了。”
“知道了……謝謝醫(yī)生啊……”
張易一邊說一邊敲鍵盤打字。
唰唰唰。
下醫(yī)囑。
患者拿著單子連忙去隔壁輸液了。
第一個(gè)患者搞定。
第二個(gè)患者進(jìn)來。
是對六十多歲的老夫妻。
兩人互相攙扶著走進(jìn)來。
老年人嘛。
身體各項(xiàng)機(jī)能退化,偶爾生個(gè)病什么的也很常見。
只不過,這位老奶奶倒不是普通的病。
張易一看,眼神都暗了下來。
這老阿姨……貌似是癌癥啊。
陳方看見是老年人,主動給兩人搬了座椅。
“你們誰看病啊?”陳方問。
老頭指了指先坐下的老阿姨說:“她看,她老說她肚子不舒服。”
陳方站起身帶了個(gè)手套,開始輕輕按壓老阿姨的腹部。
檢查完后陳方說道:“壓痛點(diǎn)不在胃腸區(qū),應(yīng)該是子宮加附件的問題。”
張易點(diǎn)頭,開醫(yī)囑下檢查。
經(jīng)陰道彩超、ct、通知婦科的人過來做陰道鏡檢。
先做個(gè)初步篩查,等確認(rèn)有問題了,再做宮頸刮片。
雖然在張易的視線里,他已經(jīng)可以完全確認(rèn),這老阿姨應(yīng)該就是宮頸癌沒錯(cuò)了。
但是,其他醫(yī)生還需要通過輔助檢查才能知道。
沒一會,婦科的人下來了。
來的人居然是黃梅英。
黃梅英看見張易的那一瞬,整個(gè)人還楞了一下。
好家伙,這就已經(jīng)開始坐診了?!
不過一想到上次的事,她就有點(diǎn)不好意思。
上次手術(shù)出事要不是張易,王楚楚現(xiàn)在還不知道是什么情況呢。
搞不好,她黃梅英還要攤責(zé)任。
說到底,張易是幫了她一個(gè)大忙……折耳根香菜的當(dāng)醫(yī)生有了模擬手術(shù)室