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省醫院,胃腸外科。

科主任沈威看見了醫學論壇里張易這則賁門癌根治視頻。

看著看著就看傻眼了!

“這是哪里的大佬?!怎么這么厲害!”

但仔細一看,這人的操作手法感覺好像在哪見過?!

在哪里呢?

“對了!上一次看到這么牛逼的操作和縫合還是在徐昌徐教授手術那天!”

“是張易!這大佬是張易!”

一時間,胃腸外科的科主任默默成為了張易的一名小粉絲~

叮鈴鈴!

突然,胃腸外科的電話響了。

沈威接了起來:“你好胃腸外科。”

“會診?好的,我馬上過來。”

樓下肝膽外科讓會診,說是來了個三十多歲女性患者,需要聯合會診。

會診室內。

家屬、肝膽外科、腫瘤外科、胃腸外科、放射科、泌尿外科、麻醉科、病理科的全部醫生齊聚一堂。

為的就是一位叫蔣薇薇的患者。

“患者是名女性,四月前小腹隆起并逐漸增大,起初以為是懷孕所以沒在意。

后來在當地縣醫院檢查,疑似是腫瘤,遂來省醫院就診復查。”

“這是這名患者上午剛出的腹部ct報告,大家看一下。”

腫瘤外科的醫生將投影打開,墻上立馬出現了一張非常清晰的灰色ct片。

不看不要緊。

這一看給在場所有人都嚇了一跳!

“這是什么?是腫瘤嗎?怎么會這么大!”

“對,是腫瘤,并且是直徑為23厘米的巨型腫瘤!”

聽到這,辦公室里的醫生都默默抽了口氣。

“患者的腫瘤幾乎占據了大部分盆腹腔,并且壓迫到了消化道,將整個胃都擠壓到了隔下,吃不了多少飯,走路走不到幾分鐘也會覺得累。

還有體重,半年前體重是120斤,肚子變大的這四個多月來體重也下降,現在只有103斤了。

還有這個cta,你們看她腫瘤上的血管,這腫瘤血管壁的直徑都快兩厘米了。

我猜測這腫瘤肯定和腸系膜、大血管還有輸尿管以及整個腹腔內的重要臟器都聯系在了一起。”

“手術難度非常大,需要找大家來一起商討手術方案。等確定一個手術方案后我們可以先用虛擬手術試一下,看看能不能成功。”

腫瘤外科醫生說完,病理科醫生就建議道:

“先做個穿刺活檢看看這腫瘤是不是惡性的吧?如果是惡性,那她這么大的腫瘤肯定早就侵犯到肝膽胰脾胃了。”

如果是惡性,并且侵犯到了多器官,那這手術的意義就不大了。

腫瘤外科醫生點頭:“上午剛做完,標本已經送去實驗室了。”

一般的穿刺活檢等的時間比較長,四五天左右。

快一點的幾個小時就出結果了。

當然,兩者價格肯定是不一樣的。

“我之前看過一個外院的病例,那個腫瘤就粘連了腹膜內的幾個臟器和整個腹膜壁,游離起來難度非常大。整個腫瘤等于像個石頭一樣完全卡在里面了,想游離都找不到下刀的地方。

他們醫生開腹一看,腸子和尿管都被擠變形了,一大坨糞便排泄物堆積在腸彎處。

我看這個腫瘤跟那個病例里的也差不多,估計也是整個盆腹腔內全都黏連住了,這種手術難度太大了。

而且腫瘤血管壁上的血管直徑也是兩厘米,說明這腫瘤內的血管張力很大啊,一旦破裂出血,想止血都找不到位置。

所以我這邊是建議直接開腹看看情況,能做最好,不能做讓患者趕緊轉去帝都或者魔都醫院。”

泌尿外科的醫生建議道。

肝膽外科醫生在一旁搖頭:“我們是省醫院,這個手術都做不了那不是砸了招牌嗎?”

肝膽外科醫生一說,其他科的都跟著點頭。

“對啊,我記得前年也有一個十五厘米的腫瘤,咱們不也切了嗎?這二十三厘米的雖然難度非常大,但我們大家一起合力,一點一點游離,問題應該不大。”麻醉科醫生說道。

這種手術和胃癌根治術類似。

說難吧,也不難。

但說簡單又絕對不簡單。

很麻煩,麻煩的就是游離。

一點一點分離粘連的各個器官。

并且非常考驗醫生的眼力和解剖知識。

這一刀下去是哪個腹斜肌,這一刀下去又是哪個鏈接韌帶都要清楚。

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