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張子凡最終選擇了ilrd旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法。如果看不到孩子預(yù)后的狀態(tài)和圖像,張子凡或許會(huì)選擇前者,但看著兩個(gè)術(shù)式下相差迥異的容貌,身為醫(yī)者,或者說(shuō)身為一個(gè)心懷惻隱之心的普通人,張子凡無(wú)法說(shuō)服自己妥協(xié)。在附一醫(yī)院的時(shí)候,張子凡參與過(guò)幾次ilrd法治療唇裂的手術(shù),但他都是作為朱文有教授的配臺(tái)助手出現(xiàn)的,至于主刀的經(jīng)歷,張子凡卻一次也沒(méi)有過(guò)。不過(guò),所有的唇裂修補(bǔ)法的原理其實(shí)都是一樣的,就是通過(guò)對(duì)裂口兩側(cè)的組織進(jìn)行方案內(nèi)的裁剪切割,使得組織形成不同的凸、凹結(jié)構(gòu),然后相互拼接,形成新的唇部結(jié)構(gòu)。由于人體的皮膚也好,黏膜也好,是有一定延展性、彈性的,因此通過(guò)不同的切割、拼接方法,就能使得原來(lái)缺損的空隙被組織延展性代償,避免出現(xiàn)鳥(niǎo)嘴畸形。而不同的術(shù)式,由于其切割的位置不同,凸凹數(shù)量不同,最終的修復(fù)效果也完全不同。張子凡首先用無(wú)菌筆在孩子紅唇緣定下四個(gè)標(biāo)記點(diǎn),即兩個(gè)唇峰、人中切跡、裂口在另一側(cè)的鏡像點(diǎn)。接著,在鼻底部位,也依次定下四個(gè)點(diǎn),即鼻小柱點(diǎn),裂口兩側(cè)點(diǎn)、左側(cè)鼻翼下點(diǎn)。這一共八個(gè)點(diǎn)非常重要,關(guān)系著手術(shù)的成敗。雖然現(xiàn)在這些點(diǎn)在孩子的臉上一目了然,但是隨著剪切、旋轉(zhuǎn)、拼接的進(jìn)行,這八個(gè)點(diǎn)的位置最終將會(huì)變得面目全非。比如說(shuō),原本鼻底的點(diǎn),隨著修復(fù)進(jìn)行,將會(huì)被轉(zhuǎn)移至人中中段,原本紅唇上緣的裂口側(cè)方點(diǎn),將會(huì)跋山涉水來(lái)到左側(cè)鼻翼下方。總之,這其中的過(guò)程相當(dāng)復(fù)雜,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止是一場(chǎng)拼紙游戲那么簡(jiǎn)單。隨著定點(diǎn)完成,張子凡開(kāi)始下刀。這時(shí)候,手術(shù)室里寂靜無(wú)聲,就連孩子也似乎被緊張的情緒感染,死死的抓住手術(shù)臺(tái)扶手,不敢發(fā)出聲音。“手穩(wěn)住!”張子凡打破了寂靜的氛圍。袁強(qiáng)雖然有著膽力的特性,但這個(gè)時(shí)候也顯得有些緊張。他手上輔助手術(shù)的組織鉗一直在抖,影響了張子凡的cao作。“好的,主任!”袁強(qiáng)咽了一口口水,他敬佩的看了一眼張子凡,這,或許就是天才吧!自己光是在一旁輔助就這么緊張了,可張主任的手依然是這么穩(wěn)定!張子凡真的不緊張嗎?當(dāng)然不是了,他緊張的要死!但越是緊張,他越是告訴自己,自己的每一刀,每一個(gè)細(xì)節(jié),都決定了這個(gè)小女孩一生的命運(yùn)。……一分多鐘后,第一個(gè)切口完成。【預(yù)設(shè):ilrd旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法術(shù)式預(yù)后:若完美完成手術(shù),恢復(fù)度可達(dá)91】張子凡心中一驚,額角滲出冷汗。即便自己已經(jīng)十分小心,定點(diǎn)和切口的準(zhǔn)確度也自認(rèn)為接近完美,但通過(guò)【預(yù)設(shè)之眼】,張子凡發(fā)現(xiàn),患者的預(yù)后恢復(fù)程度依然下降了兩個(gè)百分點(diǎn),從93下降到了91。果然,“完美完成手術(shù)”,這并非是一件簡(jiǎn)單的事情。這不是以人的意志為轉(zhuǎn)移的,張子凡b+的外科手術(shù)技能,還不足以達(dá)到完美。但現(xiàn)在不是思考這些的時(shí)候,必須朝前看!張子凡繼續(xù)下一步的切割。第二個(gè)切口……第三個(gè)切口……到了第四個(gè)切口的時(shí)候,張子凡通過(guò)【預(yù)設(shè)之眼】看到,預(yù)后的恢復(fù)度已經(jīng)降低到了88。

這依然是一個(gè)可以接受的恢復(fù)度。按照張子凡的估算,當(dāng)全部切口完成,再加上縫合,最終的恢復(fù)度大約在80左右,可以說(shuō)是相當(dāng)不錯(cuò)了。其他所有的術(shù)式,即便做到完美,最高也只能達(dá)到82。但是,三角瓣法的82恢復(fù)度,令人難以接受,那么ilrd的80恢復(fù)度,真的就可以了嗎?看著【預(yù)設(shè)之眼】中,那個(gè)左側(cè)嘴唇高度明顯不足,嘴巴肉眼可見(jiàn)出現(xiàn)歪斜的小姑娘,張子凡心中滿是不甘!還有沒(méi)有別的辦法?忽然,張子凡心中冒出了這樣的想法。他觀察著現(xiàn)有四個(gè)切口,如果第五個(gè)切口,不再按照ilrd法的標(biāo)準(zhǔn)來(lái),會(huì)不會(huì)有別的方案?張子凡腦中瘋狂運(yùn)轉(zhuǎn),忽然他想到,自己是不是能改變?cè)疚逄?hào)切口的方向,然后在它的基礎(chǔ)上,向內(nèi)做幾個(gè)斜行的減張切口?這個(gè)切口不需要切透整個(gè)黏膜-皮層,只需要從口內(nèi)黏膜進(jìn)入,做一個(gè)半厚切口。這樣不會(huì)給孩子增添新的刀口疤痕,卻能在第五切口、第四切口和第三切口之間,擁有更大的延展性?想到了就試!當(dāng)然,張子凡不是在病人身上試,而是……【預(yù)設(shè):張-旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)式預(yù)后:若完美完成手術(shù),恢復(fù)度可達(dá)95】可行!張子凡用力攥緊了手中的刀柄,強(qiáng)壓住心中的激動(dòng)。按照國(guó)際慣例,某人在前任術(shù)式上進(jìn)行重大改進(jìn),視為兩人聯(lián)合發(fā)明,新的術(shù)式就會(huì)用這兩個(gè)人的首字命名。這就和物理學(xué)中,楊振寧老先生著名的楊—baxter方程一樣,是一種了不起的榮譽(yù)。當(dāng)然,張-旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)式還不至于有那么大的影響力,但在治療效果上,它得到了系統(tǒng)的認(rèn)可。95,這可不是一開(kāi)始就完美手術(shù)所能達(dá)到的極限。而是此刻張子凡已經(jīng)做了四條不夠“完美”的切口的情況下,張-旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法術(shù)式依然可以達(dá)到的極限!深吸一口氣,張子凡立刻按照預(yù)設(shè)的術(shù)式開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)。改良型第五切口!輔助第一切口!輔助第二切口!輔助第三切口!轉(zhuǎn)瓣推進(jìn)!各標(biāo)記點(diǎn)對(duì)位縫合!口內(nèi)塞治劑敷壓創(chuàng)面!時(shí)間一分一秒過(guò)去,整整四十分鐘后,手術(shù)終于完成。【叮!恭喜你完成了李警官的托付,嘴唇縫合恢復(fù)度達(dá)91,你將永久保留特殊技能:預(yù)設(shè)之眼】【叮!恭喜你,消滅了精英唇裂怪,你的口腔外科技能提升至a-】【叮!獲得物品:

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