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之前沈大媽堅持不想做檢查,認為是浪費錢,但檢查結果出來,卻讓大家捏了一把冷汗。她的心電圖是正常的,可以初步排除家屬擔心的冠心病類疾病。但是ct結果卻讓人大吃一驚。經(jīng)過上消化道造影及上腹部ct,最終黃佳文這邊發(fā)現(xiàn),這位患者的胃居然有接近一半進入了胸腔。實際上,第一個發(fā)現(xiàn)異常的不是專業(yè)的放射科醫(yī)生,而是幫忙跑腿的管如潮。因為之前魚刺患者吸引了大量注意力的緣故,大約有五多分鐘,沈大媽的ct影像是沒有人讀的。而在這段時間里,管如潮通過對比沈大媽與另外一臺電腦屏幕上呈現(xiàn)的胸腹部ct,發(fā)現(xiàn)了疑點。……“喲,看不出你小子還挺能的!”張子凡贊了一句,“我的導論課看來聽得很認真嘛!”管如潮張了張嘴巴,不知道該不該告訴校長大人,自己只是玩“大家來找茬”的水平比較好……其實他不知道的是,“大家來找茬”也是病理科、放射科醫(yī)師很重要的一項天賦。能夠在復雜難辨,甚至晃花眼的圖像當中,找出那一點點差異之處,這固然可以通過訓練做到,但有時候所謂“直覺”,也是非常重要的。也正是在這一次意外之中,管如潮對于影像學產(chǎn)生了濃厚的興趣。……沈大媽的病叫做食管裂孔疝,是疝氣的一種。所謂疝氣,就是一個腔體內的內臟器官因擠壓等原因,從連接孔道進入了其他的腔隙。其中最有名的就是腹股溝疝和腦疝了。腹股溝疝是腹腔內臟通過腹股溝區(qū)的裂隙向體表突出而形成。腦疝是腦組織因為壓力從顱腔里鉆到別的孔道中而形成。至于食管裂孔疝,顧名思義,就胃通過食管裂孔區(qū),從上腹腔進入了胸腔。這種疾病的發(fā)病率其實相當高,一點都不比腹股溝疝少見。只不過因為不如后者外觀明顯,而常常被患者忽視,甚至被醫(yī)生誤診。除了胸痛、胸悶外,食管裂孔疝會直接導致胃食管抗反流屏障的破壞,造成反酸、燒心、咽部異物感、口臭等一系列反流癥狀。任由胃液反復燒灼食管壁,可以導致食管壁細胞惡變,十分危險。好在,沈大媽的食管裂孔疝發(fā)現(xiàn)及時,只需要腹腔鏡的微創(chuàng)手術就能治療。由于浩然醫(yī)院還沒有專門的疝病外科,張子凡給他安排在了大外科進行手術,主刀醫(yī)生是朱軍,估計術后兩天就能出院。聽到張院長給自己安排外科主任做手術,之前還心疼錢的沈大媽,立刻覺得這五百塊錢的院長特需門診掛號費花得值。而一直被數(shù)落鋪張浪費、小題大做的女兒,此時也揚眉吐氣,趁機對老人進行說教洗腦:“媽,以后少看那些電視購物,尤其別信那些廣告里的神醫(yī)。”“身體不舒服,一定要去正規(guī)醫(yī)院,找正規(guī)醫(yī)生!”“你放心,我以后就聽張院長的,再也不信那個雄鳳山了!”沈大媽連忙表態(tài)道。………………………………浩然醫(yī)院的醫(yī)療工作每天都是如此忙碌。各種各樣的病人,奇奇怪怪的病例,這些都已經(jīng)成為張子凡生活中的一部分了。好在年輕醫(yī)生們都成長得很快,分擔走了絕大部分壓力。中層醫(yī)生們,變得越來越可靠,起到了學科骨干的作用。甚至可以說,每個月絕大部分日子里,即便張子凡不下臨床,也是沒有什么問題的。類似魚刺事件,并非每天都會發(fā)生。或者說,絕大部分的疑難雜癥,到了復雜外科這一級,基本上都能被處理掉了。不過對于張子凡來說,每天上午專家門診或者進手術室,都像是下副本打怪,充滿著未知和期待。他喜歡拿著手術刀的感覺,更喜歡打開靈匣的感覺。只不過,張子凡的非酋生涯依然在繼續(xù),無論是開箱還是開靈匣,整整兩個月來,一直沒出什么有用的東西。這或許是因為,張子凡和李景旺、杜蘭特一起去徽京找二級警督李超同志小聚了幾次,從老杜身上沾染了祖?zhèn)鞣菤狻堊臃惨宦匪{天白云,非酋突刺。而那位跟腱斷裂完美恢復后,開發(fā)出枸杞養(yǎng)生籃球的老杜同志,卻在球場上欲求欲予,拿下了個人生涯中的第二次vp。硬要說的話,這段時間得到的道具里面,最稱張子凡心意的,反而是他之前強烈吐槽的【喜羊羊玉佩】。將這塊玉佩作為禮物送給楊婷婷以后,張子凡才明白,【口感+5】這是一個多么美妙的屬性。咳咳,張子凡表示,自己送給楊婷婷【喜羊羊玉佩】,主要還是因為只有這個傻姑娘會喜歡這種東西。其次則是因為,【統(tǒng)帥+3】、【智力+3】兩個屬性完美貼合楊婷婷的需求,既補短板,又強化長項。絕對不是因為【口感+5】。絕對不是這樣的!……其實張子凡時常考慮一個問題。以“成為名醫(yī)”,或者“建立一所好醫(yī)院”為標準,自己差不多都已經(jīng)成功了。既然成功了,考慮到自己因為長期沒有進行對局,而再次掉段的游戲賬號,是不是應該再去好好快樂呢?然而除了日常的醫(yī)療工作,學校和實驗室兩塊內容,讓張大院長事業(yè)有成后天天摸魚的心愿落空。這兩者的管理,從難度上來說,都不下于醫(yī)院。比如說,隨著學習的深入,學生當中漸漸出現(xiàn)了一些負面的聲音。一些學生抱怨浩然醫(yī)高專作為一家大專,安排的課程太密集了。倒不是說,這些學生真的有多么不上進。根據(jù)科學研究,人類對于一件事物的專注時間很難超過60天。而現(xiàn)在正好是學生們剛剛入學的興奮勁散去,面對枯燥學業(yè)產(chǎn)生膩煩情緒的節(jié)點。看著同齡人課余時間要么打游戲,要么泡吧蹦迪,而自己則只能窩在圖書館和自習室,