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“大媽?zhuān)?tīng)琪琪格您身體不舒服?”
李茂陽(yáng)再次問(wèn)琪琪格婆婆道。
這句話其實(shí)多少有些廢話。
不過(guò)李茂陽(yáng)主要是想再聽(tīng)聽(tīng)老婆婆的話聲音。
剛才他聽(tīng)老婆婆話有氣無(wú)力的,很明顯中氣不足,他想再確定一下。
望聞問(wèn)切四診中,望聞問(wèn)三診很多時(shí)候其實(shí)是一個(gè)同時(shí)進(jìn)行的過(guò)程,在問(wèn)中就一邊觀察了病饒形體、臉色和神色了,同時(shí)也聽(tīng)了病饒?jiān)捖曇籼卣鳎崃瞬∪俗熘泻蜕砩系臍馕读恕?
老婆婆微微點(diǎn)點(diǎn)頭沒(méi)有話。
“走,進(jìn)屋里。”
琪琪格抱起兒子對(duì)李茂陽(yáng)道,一邊伸手?jǐn)v扶起她婆婆。
進(jìn)了家在沙發(fā)上坐好,琪琪格給李茂陽(yáng)倒了一杯奶茶,然后也坐在沙發(fā)上,三人面對(duì),這就算正式進(jìn)入診斷程序了。
老實(shí),此時(shí)的李茂陽(yáng)心中多少有些慌。
才跟師了一年多就沒(méi)了師父,這讓他心里好凄惶啊。
幸好他腦海里還有岐黃系統(tǒng)這個(gè)可依靠的一道保障,不然憑他現(xiàn)在的水平給人看病那純粹是瞎狗看星宿了。
就比如直到此時(shí)的望診和聞診,他就沒(méi)從琪琪格婆婆身上看出多少可資診斷的東西來(lái)。
老人家的臉色有些蒼白,好像沒(méi)有什么血色。
然而李茂陽(yáng)又無(wú)法確定。
“以常衡變、見(jiàn)微知著、以外揣內(nèi)”是中醫(yī)診斷的三原則,可誰(shuí)知道這老人家平時(shí)的臉色是怎樣的?
如果老人家平時(shí)總是呆在屋里,一直就是這樣寡白寡白的臉色呢?
那憑這個(gè)臉色也不好判定老人家此時(shí)是氣血大虧吧。
再聞診,李茂陽(yáng)此時(shí)也就聽(tīng)出老婆婆話有些有氣無(wú)力的,再就沒(méi)聽(tīng)出她的聲音有其他的異常了。
聞診還包括嗅診,可他也沒(méi)從老婆婆的身上和嘴鼻里嗅出什么異常的氣味來(lái)。
還是先看看老人家的舌頭吧。
舌診也是望診的一項(xiàng)內(nèi)容。
李茂陽(yáng)這樣想著對(duì)老婆婆道:“大媽?zhuān)闵斐錾囝^來(lái)我看看。”
老婆婆的眼窩中掠過(guò)一道狐疑的目光,轉(zhuǎn)頭看看媳婦琪琪格,見(jiàn)琪琪格點(diǎn)點(diǎn)頭,這才張嘴伸出了舌頭來(lái)。
李茂陽(yáng)趕緊伸長(zhǎng)脖子湊近了去觀察。
這個(gè)舌象,算是舌淡苔白嗎?
他盯著老饒舌頭緊張地判斷著。
正常饒舌象應(yīng)該是淡紅舌,薄白苔。
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)好記,可關(guān)鍵是具體判斷起來(lái),怎么算個(gè)淡紅?多淡的紅才算淡紅?怎么算個(gè)薄白,多薄的白才算薄白?
不好鑒定啊它,全都是模糊概念,又沒(méi)有一個(gè)清晰明確的界線,而且判斷起來(lái)還要結(jié)合病饒通常情況。
李茂陽(yáng)心中這樣抱怨一下,趕緊又集中起精神來(lái)再次判斷,老人伸著舌頭已經(jīng)有些困了,不可能伸多長(zhǎng)時(shí)間來(lái)讓他猶豫的。
好吧,就算是舌淡苔白吧。
感覺(jué)老人家這舌質(zhì),真的沒(méi)有多少血色,這應(yīng)該不屬于健康饒舌象了,另外這苔,應(yīng)該算是白的,不算是薄白了吧?當(dāng)然也應(yīng)該還沒(méi)有達(dá)到白膩的程度。
李茂陽(yáng)這樣想著,定了定神,眼睛珠子略微后翻對(duì)腦海里的岐黃系統(tǒng)道:“患者舌淡苔白,據(jù)此判斷應(yīng)該是脾虛兼氣血虧虛。”
“宿主診斷基本正確,獲得本系統(tǒng)一次藥效推演獎(jiǎng)勵(lì)!”腦海中立即傳來(lái)了一道機(jī)械音,聽(tīng)起來(lái)柔和了許多。
當(dāng)然,也可能是李茂陽(yáng)自己的錯(cuò)覺(jué)。
此時(shí)他心情振奮,自然聽(tīng)起什么聲音來(lái)都好聽(tīng)。
但他又趕緊警告自己要心謹(jǐn)慎,再接再厲,系統(tǒng)的一次推演機(jī)會(huì)并不見(jiàn)得能讓他對(duì)患者用對(duì)藥的。
接下來(lái)是問(wèn)診。
問(wèn)診前,李茂陽(yáng)心里先把問(wèn)診歌訣默誦了一遍。
一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗,三問(wèn)頭身四問(wèn)便,五問(wèn)飲食六胸腹,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問(wèn)舊病十問(wèn)因,再兼服藥參機(jī)變。婦女尤必問(wèn)經(jīng)期,遲速必崩皆可見(jiàn)。再添片語(yǔ)告兒科,花麻疹全占驗(yàn)。
嗯,這里面經(jīng)期倒不用問(wèn)了,畢竟這位老人家都已經(jīng)六十多歲了。
“大媽?zhuān)闩吕鋯幔俊?
李茂陽(yáng)開(kāi)始按照歌訣順序來(lái)問(wèn)。