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“我們做會診的目的是什么呢？”

劉半夏喝了一口水后又接著說道。

“基本上達到會診的級別了，就證明這位患者的情況自己搞不定，得找小伙伴們來幫忙。有小會診和大會診這樣的區(qū)別，規(guī)模不一樣，帶來的效果也不一樣。”

“小會診就是關(guān)系比較近的，臨時喊過來幫忙參考一下。大會診就是全科室的，有錢的出錢、有力的出力，共襄盛舉。”

“但是不管是小會診還是大會診，最根本的一個目的就是要在患者的病癥表現(xiàn)中找到一個診斷的方向。”

“雖然說患者現(xiàn)在的一些檢查結(jié)果還沒有出來，但是我個人推斷啊，這些檢查結(jié)果恐怕也都會是陰性的。”

“為什么會這么說呢？因為如果是甲狀腺功能有問題，激素分泌達到了讓患者產(chǎn)生共感癥狀的臨界點，誘發(fā)癥狀。”

“那也就代表著患者在日常的生活中，其實已經(jīng)有了一定程度的病癥表現(xiàn)，會在患者生活中表現(xiàn)出來。”

“而咱們這位患者呢？可不是一些馬大哈患者。其實他的心很細，為什么我會有這樣的判斷呢？”

“通俗的話來講，患者對于自己的身體很在乎。要不然也不可能在昨夜打120來就診，更是直接入院接受診斷。”

“再有的就是他心臟方面的原因，即便是那種一過性的心臟病，也不可能只是持續(xù)那么點的時間。”

“可不要低估我奔跑的速度，我那時嗖嗖的往上跑啊。到病房的時候，患者已經(jīng)沒事人一樣了。”

“那么我為什么還要給做甲狀腺功能檢查、經(jīng)食管心臟超聲檢查、背包檢查呢？其實也是因為在沒有明確指征下的一個不確定。”

“剛剛說的那些僅僅是我個人的判斷，如果在沒有明確指征下的判斷出現(xiàn)了偏差，就可能會影響到接下來的診斷，耽誤更多時間。”

“所以啊,咱們在給患者開檢查的時候。只要問問自己,這個檢查有沒有必要。而不是想當(dāng)然的按照所謂的‘慣例’直接給開，那就沒問題。”

實習(xí)生們齊齊點頭,總算是明白了劉半夏繞這么大一圈的良苦用心。

心里邊對于劉半夏的分析也是很佩服的，因為他們就算是到現(xiàn)在也只是關(guān)注了癥狀表現(xiàn)，沒有去關(guān)注患者這個人的實際情況。

“不過這個病例啊，還是很棘手的。”劉半夏又接著說道。

“要是讓我來說的話,今天這些檢查做完之后,如果結(jié)果都是陰性的，那就繼續(xù)觀察。看看患者的癥狀發(fā)作有沒有規(guī)律可循，然后再看看背包的結(jié)果。”

“剛剛王春生也說了，可能會有畸胎瘤、類癌的情況對患者的神經(jīng)造成了影響。這個確實很可能,但是我們現(xiàn)在還沒有方向,不能給患者胸腔、腹腔、盆腔，都拍ct啊。”

“當(dāng)然了，我也歡迎同學(xué)們能夠有更多的發(fā)現(xiàn),這樣就能夠讓我們在給患者診斷的過程中少走彎路。”

“好了，今天就到這里，我們隨時關(guān)注患者的病癥發(fā)展。我們的熱線電話二十四小時開通，歡迎大家撥打。”

聽著他的話，實習(xí)生們都有些啼笑皆非的感覺。

倒是聽說過劉主任是很魔性的一個人，沒想到竟然魔成了這樣。

不過今天對于他們來講，也有了很多的收獲。這也是實實在在的，很不錯。

“劉老師,您是不是心里邊還傾向于心理疾病啊？”往回走的路上劉依清問道。

“這個事吧,目前還真有些說不準。”劉半夏說道。

“我總覺得患者的病癥是有了一定程度的進展，但是這個感覺吧還不是那么多清晰、透徹。”

“單單從病癥的表現(xiàn)上來看,好像確實是心理原因引起的共感癥狀。但是現(xiàn)在的患者呢,看起來又感覺他可能是內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生了小問題。”

“有時候病癥表現(xiàn)少的患者，診斷起來就是這么費勁。不敢胡亂的上儀器檢查啊,也沒法做激素水平的全面檢測。”

劉依清點了點頭。

如果牽扯到了內(nèi)分泌系統(tǒng),這個檢查做起來就會變得非常繁瑣。

垂體、松果體、甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺等都是內(nèi)分泌系統(tǒng)的分支,這些腺體要是有分泌紊亂的情況,都可能會引起神經(jīng)癥狀。

她也理解為什么優(yōu)先給做甲狀腺功能檢查，因為甲狀腺疾病發(fā)病率比較高。

而且還有過因為橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的尿崩病例,這就要優(yōu)先考慮。

就像劉半夏說的那樣，情況就是這么個情況、過程就是這么個過程,接下來的方向不好把握。

“嘖嘖，溜達一圈回來精神頭很足啊。”

看著他們倆走回來，石磊調(diào)侃了一句。