大河自西提示您：看后求收藏（詩鼎小說網網m.autocad360.cn），接著再看更方便。

()

()

手術刀在病人上腹部正中落下，“這個病人腹壁還是比較厚的，所以我把口開到臍左下方。”

食管裂孔顯露在眾人眼前。

“我剛剛說到單純用胃大部分切除來治療急性胃黏膜出血應持謹慎態度。”葉一柏示意護士換小號手術刀。

“迷走神經切斷也一樣，單純用迷走神經切斷來治療急性胃黏膜出血也是不可取的，因為迷走神經切斷所致胃血流量減少和胃分泌減弱的作用僅是一過性，這個認知應該是已經取得共識的。”

許主任：為啥我不知道……

“所以類似這種病例，我們會應該根據手術中發現的情況采用迷走神經切斷加胃大部分切除術或者迷走神經切斷加幽門形成術。”

許主任和沈來眼睛一眨都不眨地盯著葉一柏手上的動作，幾乎輪不著上手術的唐傳芳更是直接從病人病例記錄里抽了一張沒寫過的紙，反過來直接記錄起手術過程來。

“我接下去要做的就是迷走神經切斷術。”

打開了胃腔，葉一柏看了看，心里差不多有了數，這個病人半胃切除夠了。

他先游離了病人胃的遠端，切斷了十二指腸。

“一助，拉鉤。”

一助？哦，是他！許主任一個激靈，“s型拉鉤！”他低聲對器械護士道。

器械護士連忙遞上。

已經好多年沒做過一助的許主任小心翼翼地用拉鉤牽開肝左外葉。

葉一柏見他拉得又穩又到位，不由點點頭，叮囑了句，“穩住。穩不住了不用硬撐著，讓沈來換你。”

拉鉤是一件很累的事，因為只有拉得到位，手術野才能很好地顯露出來，不到位不穩都會影響手術野，從而影響到主刀醫生的發揮。

有時候一場手術幾個小時，等到下手術的時候，拉鉤的醫生都能廢了。

見許主任點頭，葉一柏便繼續手術，迷走神經切斷術最關鍵的就是認清迷走神經的胃支、腹腔支、肝支的解刨位置。

“接下去是切斷胃前支。”

他輕輕將胃牽向下方，展開小網膜。

“這個病人網膜脂肪較厚，如果網膜脂肪較薄的病人，網膜表面就可以看到肝支了。”一邊說著，葉一柏在病人食管下端的前方找打了迷走神經的前干支。

他利索地切開肝胃韌帶，同時分離迷走神經前主胃支，干凈利索地結扎切斷。

張老將軍說全麻就好像被人當豬宰，在一定程度上，也是有點道理的，切斷胃左動脈伴行血管。

“剪刀。”

剪開賁門前腹膜，將食管前直接通往胃底部的迷走神經各分支全部結扎切斷。

“咔嚓咔嚓”的聲音在手術室里回響，切神經的時候葉醫生眼睛都不眨一下，比很多廚房里廚師切肉的速度還快。

接下去是胃后支。

胃又被軟橡皮管牽引著到了另一邊，胃腔里的胃、胃小彎、食管，再各自軟橡皮管的牽引下來來回回，好似在跳一曲血腥而富有節奏的華爾茲。

手術持續了整整三個多小時，迷走神經切斷術后，胃部分切除術是許主任繼續做的，倒不是說葉一柏吃不消繼續做下去。

而是葉大醫生對這種“能不能讓我上手”的眼巴巴的眼神太熟悉了。

以前他手底下那些小崽子們想要上手術又不好意思說的時候，就會用這種眼神看著他。

許主任不是他手底下那些眼高手低的小家伙們，雖囿于時代的原因，對某些先進的手術術式不熟悉，但不能否認他是一個成熟的外科醫生。

比如胃切除這種傳統的手術，他就完全可以勝任。

于是葉大醫生非常善解人意地讓出了主刀的位置。

下午18點47分，關腹，病人各項指標正常。

護士按滅手術燈。

手術室門口。

“哈呼~~~~zzzz~~”老爺子坐在輪椅上頭歪向一邊大聲地打著呼嚕。

張司長看著病人家屬時不時看過來的眼神，滿臉尷尬，就在這時，手術燈滅了。

張鈞文幾乎比病人家屬還要早發現手術燈的變化，激動地猛地站了起來。

“手術結束了！”

病人家屬聞言也焦急地等到了手術室門口，那個十歲左右的小男孩還努力蹦著想要透過高高的玻璃去看手術室里面的場景。

“會不會有事的啦，這次怎么這么久啊，前兩天不是一個多小時就好了的嗎？”

“不會有事不會有事的，你弟弟福大命大，你別急，你一急小花怎么辦？”男人勸慰著女人。

女人聞言向旁看去，只見小女孩站在不遠處一動不動，眼睛眨也不眨地盯著手術室的門，眼眶里眼淚快掉下來了，就用袖子擦一擦。

許是擦得太用力，又許是衣服布料太粗糙，小女孩眼周大塊皮膚已然通紅。

手術室門緩緩打開。

以葉一柏為首的醫生從里面走出來。