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因為沒有精確的血管彩超和ct血管造影，老爺子這臺手術的切口確定幾乎全憑外科醫生的臨床經驗，因此腘動脈股動脈的探查必須十分仔細，萬一漏了一點，手術的效力就大打折扣了。

“換刀。”

器械護士立刻接過葉一柏手中手術刀，換了小一號。

小一號的手術刀沿著縫匠肌前緣縱行切開深筋膜，同時將其拉向后方。

隱神經和大隱靜脈從而顯露出來，葉一柏小心翼翼地繞開他們，切開內收肌腱膜，解剖出血管神經鞘。

“出來了，出來了！這堵的……老沈啊，我記得你也有吸煙的習慣，要戒啊，你瞅瞅這動脈丑的！”唐傳芳轉頭對沈來說道。

沈來縫合的手就是一頓，哎呦，歪了！

他下意識地看向張老爺子的頭，老爺子一動不動，沒有一絲反應，睡著了？

“你也不是愛喝酒，還有高血壓，彼此彼此。”見老朋友沒反應，沈來又心安理得地繼續下針，都是老男人了，而且老張他身上更丑的疤也有不少，這一針歪的，完全不是事。

“這比目魚肌的脛骨附著部分有些多啊。”許主任說著，利索地將附著部分全部切斷。

葉醫生沿著清理后的比目魚肌內緣查探腘動脈和脛前脛后動脈，“乳膠片。”

“好的。”

小心翼翼地用乳膠片游離脛后動脈，“提著。”

許主任拉著拉鉤，沈來正在縫合，葉一柏的目光在唐傳芳和那個不知名醫生中轉了一圈，指了指那位不知名醫生，示意他來拿著乳膠片。

股動脈的查探一般無二，只是在股靜脈和股神經只見解剖出股動脈、股深動脈及股淺動脈，葉醫生分別在他們上頭纏繞了一根橡膠條，以備接下去的阻斷。

接下去就是重頭戲，大隱靜脈的截取。

手術中眾人的心都提了起來，沈來三兩下就完成了縫合，打結，剪線，隨后目不轉睛地看著葉一柏的動作。

唐傳芳特意去攝像機處再次檢查了一遍攝像機的方向，確定這已經是在不影響手術情況下的最佳拍攝角度后，才安安心心地換了副無菌手套回到他不知三助還是四助的位置上。

看著葉一柏沿著大隱靜脈的行程，一刀一刀割著，他切一個切口，眾人的呼吸就一重，切一個吸一口氣，切一個吸一口氣。

無菌布下老爺子回響著他最愛聽的嗩吶曲，想象著高亢的音樂刺激大腦皮層的感覺，那狗屁呼吸聲，老子不聽！

還有右腿部位傳來的各種拉扯感，提拉感，老子通通不在意！！

老子刀山血海過來！！

槍子都挨過！！

老子真的不在意！！

鈞文吶！！你在哪兒啊！！

葉大醫生本著“星星之火可以燎原”的想法，十分耐心地對著這幾顆老星星解釋新術式的關鍵。

“大隱靜脈的截取在這里，卵圓窩處，解剖出來……”葉一柏一邊講解，一邊手上的動作不慢，“各屬支要全部截斷，同時結扎。”

“主支一般在靜股脈0.5厘米處截斷。”葉一柏用小指比了比，“大概這個距離，近心斷端要結扎，截取長度要按照病人情況計算過，就好比張老先生這樣的，大概這個長度就夠。”

葉醫生用自己小臂在老爺子腿處比了比，“從這到這的距離，可以稍稍多截一點，做好縫合預留。”

葉一柏一邊說著，一邊“咔嚓咔嚓”兩聲，利索地取下了大隱靜脈。

眾人看著這根新鮮的還微微在顫動的美麗靜脈，都發出了贊嘆般的重重吸氣聲，在這根還帶著血絲的美麗靜脈上，這幾顆老星星們看到了一扇新的外科手術大門正慢慢打開。

或許若干年后，外科教科書上會有這么一段話，這根不到十厘米的大隱靜脈，昭示著外科手術由“摘除和縫合”正式向更精細的“修補”邁進，這不僅是一根大隱靜脈更是外科手術史上里程碑的存在。

“咔嚓！”

唐傳芳忍不住將攝像機調成了拍照模式，給了里程碑一個大大的特寫！

第038章

手術室墻上的鐘“滴答滴答”地走著，華寧醫院一樓手術室里，沈來正小心翼翼地用肝素鹽水沖洗著大隱靜脈。

他輕輕地用乳膠片提起大隱靜脈，用圓針頭慢慢地向腔內注入肝素鹽水，沈來就像個即將收獲的老農一般滿懷喜悅地看著大隱靜脈在肝素鹽水的沖洗下均勻地舒展開來。

“沒漏血吧？”葉一柏一邊制備皮下隧道一邊分心問道。

沈來輕輕提著檢查完畢的大隱靜脈，“沒有漏血，也沒有遺漏的血凝塊，非常完美。”

“近端和遠端標注好，馬上要吻合了。”吻合就是把大隱靜脈接上去代替已經阻塞的股腘動脈承擔起輸送血液的作用。

“20mg肝素，注射器。”葉一柏將手術刀遞過去，從器械護士手里拿過已經灌注藥劑的注射器。

向股動脈注射肝素后，“血管鉗。”

無損傷血管鉗力道適中地阻斷股總動脈，同時收緊股淺及股深動脈的阻斷帶。

血流瞬間被阻斷。

“擦汗。”

民國這時候的手術設備與后世不可同日而語，同樣一臺手術，葉一柏幾乎要花大于兩倍的精力才能保證手術流暢進行。

小趙護士聞言立刻上前，輕輕地擦去葉醫生額頭上的汗。

葉醫生的額頭好好看啊，皮膚比她這個女生還要好兩分。