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“麻醉完畢，準(zhǔn)備手術(shù)。”

薩克、白蘭德在義診時是見過葉一柏手術(shù)時的模樣的，這時候雖然還是吃驚，但不至于嚇傻，但艾倫……

白蘭德拍拍艾倫的肩膀，用過來人的口氣安慰道：“習(xí)慣就好了，進去吧，雖然你是內(nèi)科的，但威爾遜先生是你們科室的病人，你得看著。”

艾倫動了動他僵硬的脖子，看向白蘭德，用一種飄忽的口吻問道：“你們外科門檻這么高的？我以前還覺得理查是個繡花枕頭，現(xiàn)在看他帶的實習(xí)生都比我厲害……原來我才是繡花枕頭。”

艾倫說著，全身散發(fā)出一種懷疑自我懷疑人生的頹廢氣息。

白蘭德沉默了一會，看了看現(xiàn)在正忙得團團轉(zhuǎn)的理查，把“你沒有感覺錯，他就是個繡花枕頭”的話，咽了下去。

“白蘭德你關(guān)注患者心率血壓，一旦有變化就提醒我。”

“好的！”聽到葉一柏的聲音，白蘭德立刻將頹廢的艾倫拋之腦后，樂顛樂顛地也加入到“忙得團團轉(zhuǎn)”的團隊中來。

“患者情況特殊，脂肪層特別厚，所以理查等一下你受不了就馬上讓薩克替你。”這么厚的脂肪層，對拉鉤俠來說，也是一個巨大的挑戰(zhàn)啊。

“好的。”

“好的。”

葉一柏換了一副無菌手套，站上手術(shù)臺，“食管裂疝修補術(shù)可以經(jīng)胸也可以經(jīng)腹，因為從x線看，威爾遜先生的胃部靠上，與胸腔更近，因此這次手術(shù)我們開胸腔。”

“刀。”葉一柏伸手。

理查看著威爾遜先生那全麻了還因為機械通氣而不時抖動的肥肉，心情痛又快樂著，痛是痛他即將面臨的挑戰(zhàn)，比常人厚兩三倍的脂肪層，他瘦小的胳膊居然要和它們正面戰(zhàn)斗，這難道不是一件令人痛苦的事。

但是開胸手術(shù)啊，在30年代，出于對心臟的敬畏，外科手術(shù)中的開胸手術(shù)并不多見，膈疝這種特殊的病癥又是少之又少，哪一個外科醫(yī)生抵擋地了一個新病癥新手術(shù)的誘惑。

瞅瞅那個消化內(nèi)科的艾倫，一個內(nèi)科的，都不聲不響地站了個視線極好的位置，想到這里，理查又挺了挺胸膛，不就是厚了那么幾倍的脂肪層嘛，他沒在怕的！

“這種經(jīng)胸食管裂孔疝修補術(shù)，一般左胸后外側(cè)切口，取第七或第八肋間進胸。”葉醫(yī)生一邊說一邊去摸威爾遜先生的胸肋骨。

然而……

果然，這脂肪層后不僅對拉鉤俠是個考驗，對主刀醫(yī)生的考驗，也不小啊，肋骨呢……你在哪？

葉醫(yī)生一向平靜的臉上終于有了一絲絲裂痕，他在第二次按壓還是不能吃準(zhǔn)后，“理查，幫我脫下左手手套。”

理查應(yīng)了聲好，幫葉一柏脫下他伸過來的左手手套。

“碘伏，重新幫我左手消毒。”

半瓶碘伏毫不心疼地沖刷而下，無菌布擦拭。

橡膠手套雖然薄但多多少少還是會影響醫(yī)生的觸感，葉一柏用沒帶手套的手再仔細感受了一遍，終于確定了威爾遜先生的第八肋間。

手術(shù)刀絲滑地切出一條血線，往下，再往下。

切斷下肺韌帶，找到食管，在食管下端后方切開縱膈胸膜。

“理查！”

“收到。”理查用一種“風(fēng)蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復(fù)還”的氣勢掏出了他的拉鉤，固定。

游離食管至賁門，“紗帶！”

“好的。”喬娜迅速遞過來紗帶，葉一柏將其輕輕纏繞在食管上。

“換刀。”

喬娜立刻拿過葉一柏手中的刀，換上小一號手術(shù)刀。

威爾遜先生的脂肪著實有些厚，使得胃食管結(jié)合部特別厚重，葉醫(yī)生在解刨疝囊和膈肌裂孔邊緣后，毫不客氣地剪除了其多余的脂肪，這重量，到市場賣賣大概也值不少錢。

“這里有迷走神經(jīng)，要小心把它們剝離出來，不然等下縫合的時候可能會有所損傷。”

手術(shù)進入到這一階段，葉一柏也逐漸適應(yīng)了威爾遜先生的厚脂肪層，也開始有空替他的這些小星星們講解手術(shù)要點。

“組織鉗！”

“是。”喬娜永遠是手術(shù)室里最好的幫手，葉一柏一動，她約莫就知道醫(yī)生接下去要做什么。

“薩克。”葉一柏抬頭將骨科醫(yī)生叫了過來。

“拉緊膈肌腱部。”

“好。”薩克用力點頭。

膈肌腱部被拉緊，在食管賁門后顯露出食管裂孔邊緣和右膈肌角左右兩翼，當(dāng)食管裂孔顯露的一剎那，手術(shù)室里不由發(fā)出一陣驚呼聲。

就像你家樓上樓下中間開了一個能讓人直接掉下來的洞，但是你一直沒有發(fā)現(xiàn)，當(dāng)外人發(fā)現(xiàn)的時候，這些人的反應(yīng)就和手術(shù)室里的諸位差不多了。

“難怪胃能上來啊……”現(xiàn)場唯一一位內(nèi)科醫(yī)生說出了所有外科醫(yī)生心里想要說的話。

這么大的洞這么明晃晃開著，我是胃，我也會想要爬上來看看不一樣的風(fēng)景。

葉一柏在兩翼肌柱上用間斷縫合法縫了六針，同時沒有結(jié)扎。

“等下里面還要縫兩次，裂孔處縫合最后結(jié)扎。”葉一柏將持針器遞給喬娜，同時解釋了一句。

“好了，現(xiàn)在要把胃送回它自己的家了。”手術(shù)越來越順，葉醫(yī)生也有興致開起了玩笑。

一個手術(shù)室里，主刀醫(yī)生往往決定著一個手術(shù)室的氛圍，有些主刀醫(yī)生喜歡嚴(yán)肅緊繃悶頭干，那小醫(yī)生們只能戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，大氣不喘。

有些醫(yī)生喜歡嘮嘮嗑說說話，那手術(shù)室里就八卦滿天飛，上到院長老婆喜歡翻院長手機，下到醫(yī)院保潔阿姨又買了幾套房，一臺手術(shù)下來，小醫(yī)生們就立刻掌握了全院的最新動態(tài)。