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劉禪擔心父皇的身體狀況，簡要地把戰事經過敘述了一遍。聽到假扮自己的士兵不幸中箭而亡，劉備直起身來，吩咐道：“公嗣，可不要虧待了此人。切記水能載舟亦能覆舟，千萬不能輕視我軍的普通士卒，他們才是我們大漢的基石啊！”

劉禪點頭稱是，回稟劉備已經吩咐左右好生照料死者家人，勸道：“父皇，您還是好好休息吧！兒臣已經長大了，可以為您分憂了。”

直到看見劉備收起奏折，躺在榻上，閉目養神，劉禪才放下心來，躬身告退。

這段時間劉備病重，劉禪親自端水送藥，寸步不離地陪在父皇身邊，甚至在室內搭了張小床，一天不落地伺候父皇，照顧得無微不至，贏得了朝中大臣的一致稱贊。也許真是劉禪的孝心感動了上天，在兒子的精心照料下，劉備的身體日漸好轉。

眼看父皇的身體狀況一日好似一日，面色也越來越紅潤，劉禪的心里別提有多高興了。就在這時，東吳郡主孫尚香投江自盡的消息傳到了永安宮內。先后經歷過二弟關羽，三弟張飛無疾而終的打擊，孫夫人殉情的傳聞成了壓垮駱駝的最后一根稻草，劉備身患重病的身體再也經受不住了，至此一病不起。

章武二年（公元222年）八月，劉備自知病入四肢，每日又哭關、張二弟并東吳孫夫人，病也越來越重，兩目昏花，厭見侍從之人，乃叱退左右，獨臥于龍榻之上，忽然驚覺，卻是夢到關羽張飛孫夫人，醒來想起昔日結義之恩，伉儷之情，長嘆一聲：“朕不久于人世矣！”遂遣使往成都，請丞相諸葛亮、尚書令李嚴等，又派心腹往江州，傳虎威將軍趙云、太守吳懿等，星夜來永安宮，聽受遺命。

這些天下來，劉禪忙得腳不沾地，頭都大了，一方面要代理劉備處置國家政事，另一方面要籌備、謀劃下一步的荊州攻略。現在各路大臣奉旨而來，又皆為國之重臣，劉禪身為儲君還必須親自出面加以安排，務必不能怠慢了任何一位。

幸好，劉禪前段時間的表現為他贏得了不少支持，再加上伐吳大軍并沒有元氣大傷。當十萬精銳旗幟鮮明地站在了太子身后時，蜀國各地一片噤聲，并沒有任何宵小之徒敢于在此時跳將出來。劉禪得以從容地調配各郡兵力，防止皇位交替之際出現任何意外和變亂。

永安宮內，劉備病體沉重，已經到了彌留之際，傳旨召諸臣至塌前，取紙筆寫了遺詔，當場遞與眾臣傳閱，嘆曰：“朕不讀書，粗知大略。圣人云：‘鳥之將死，其鳴也哀；人之將死，其言也善。’朕本待與卿等同滅曹賊，共扶漢室，不幸中道而別。吾兒尚且年幼，今將公嗣托付眾卿，望汝等用心輔佐。”眾臣泣拜于地曰：“愿陛下將息龍體。臣等盡施犬馬之勞，以報陛下知遇之恩也。”

劉備費力地睜開雙眼，見兒子劉禪跪在塌前，滿眼淚水，他緊緊地握住劉禪的雙手，輕輕拍了拍手背，慈愛地笑了，低聲叮囑道：“公嗣，莫要忘了汝昔日軍中之言，先定蜀國于荊川，后興漢室于天下，完成朕未盡之事業，終結亂世，還大漢子民一個朗朗乾坤，朕在九泉之下亦可瞑目矣！”

言畢，駕崩，壽六十二歲。

劉禪握著老人的手，淚水再也壓抑不住，失聲痛哭起來，“父皇…父皇…”

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