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術者沒有吱聲,他在十二指腸韌帶周圍仔細的摸了摸,然后才鄭重的說道:“國幡,你摸摸韌帶上方??????”
第一助手國幡把手伸了過去,一摸之下,問道:“這是什么動脈?跳的挺有勁啊!”
“你說是什么動脈!解剖課你是白上了。”術者有些嚴厲的說道。
國幡并沒有因此而把手拿出來,而是繼續的摸著,隨即嘆道:“哦,應該是左腎動脈!老師說的對,看來我這原先的解剖課代表是白當了。”
“也不能那么說,理論和實踐總是需要磨合的。你看慣了以往的術式,從沒有體驗過今天的情形,所以思維有點跟不上去,這不奇怪,慢慢地就會好了。我還是那句話,手術的方式千變萬化,最終的手段就是活學活用,盡可能通過最簡單的方法,取得最滿意的手術療效,這就是手術的最高境界!”術者語重心長的說道。
他用止血鉗子打了一下國幡的手,示意他把手挪開,然后指著他剛才摸的地方,說道:“咱們做根治性腎癌切除術,首先要做的就是結扎腎血管,一般情況下,如果經腹手術,都會打開側腹膜,然后沿著左側腎周筋膜進行游離,一直到腎門處,再把腎動、靜脈分開結扎,是不是這樣的?”
“是的!”
“我看到的病例一直是這么做的手術!”
助手們相繼回答。
術者嘆道:“今天我就交給你們一個新的術式。因為十二指腸懸韌帶后面,一般就是左腎血管,咱們現在這里把后腹膜打開,如此就可以簡單明了的結扎腎動、靜脈了。這樣做的目的,一個是節省手術時間,另一個可以防止游離腎臟的時候引起不必要的出血。嗯,還有一點,也是最為至關重要的,國幡,你說說看是什么?”
他一邊說著,一邊小心地打開了韌帶周圍的腹膜,左忠堂透過頭顱間的空隙,定睛一看,不禁大是佩服這位術者,暗道:媽的,他的腦子怎這么聰明,幾乎能夠趕上我了,哈,今天又學了一招,回去之后發表在震旦國外科雜志上,備不住也能拿個獎什么的。
國幡看著被術者打開后腹膜之后,已經暴露好的兩根血管,沉吟一下,說道:“我想這最重要的一點是對腎靜脈中的癌栓說的。因為這種新創的術式,可以在最大程度上顯露腎靜脈,那么,對于剖開靜脈完整取出癌栓,無疑是一個最簡單而且直接的辦法。”
術者點了點頭,嘆道:“我在你這個年紀的時候,還遠沒有這種思維意識,為了彌補這種遺憾,嗯,所以,呵呵呵!”
他沒有往下說,不過,也不知怎的,當他說了剛才的那些話之后,作為透明人的左忠堂竟然腦袋激靈一疼,緊接著便聽到耳朵旁邊有人在喊。
左忠堂緩緩的睜開了眼睛,首先映入眼簾的是一張瘦弱的臉孔,并且還戴著一副大眼鏡,看到他醒了來,眼鏡男長出了一口氣,嘆道:“你這病什么時候能治好啊?每一次發作,都像斷了氣似的,喊了半天,才能把你的魂喊回來,說不準哪一天,邊上沒人,你便真見了閻王爺,一去不返!”