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“打電話通知家屬過來,她這樣要住院哦,不住院不行的,可能有腦梗,回去的話萬一在家里有點什么,一下就過去了。”
張丹面色嚴肅地勸道,極力動員老太太住院,她家阿姨也在一旁幫著勸,老太太猶猶豫豫,最終還是答應了。
不忘對他們抱歉:“真是麻煩你們了。”
八十多歲的老人,梳著整齊的頭發,衣衫整潔,眉宇間都是慈祥,雖然病著,但她還是在盡力地保持著自己得體的一面,很有教養。
張丹笑著安撫她:“您好好聽話治病,趕快好起來出院,再也不要來,就不會麻煩我們啦。”
說著對許瀠心道:“讓她去繳費,等這邊開好轉運單,你跟小姚幫忙送上樓去。”
許瀠心點點頭,看他拿著病歷本匆匆走了,然后一邊等急診醫生開轉運單,一邊跟老太太說話,問些基本信息。
“您退休之前是在哪兒工作啊?”
“在音樂學院。”老太太努力壓抑著自己手上的抖動,笑瞇瞇地看著她,“我有很多像你一樣年輕的學生。”
原來是老師啊,難怪氣質這樣好,許瀠心恍然大悟,又問她家住哪里,有幾口人幾個孩子之類的,一邊問,一邊往本子上記錄。
等問到老太太的既往病史,這邊手續辦好了,她便推著老太太去坐電梯,剛回到科室,還沒來得及問護士新收放哪床,就見封睿拿著病歷夾出來了。
他看見輪椅上坐著的老太太,愣了愣,“……趙奶奶?”
第6章 原來是小睿的師妹啊,那就是自……
剛入院的老太太竟然是封睿認識的,這讓許瀠心甚是驚訝。
“這是我家鄰居的趙奶奶。”封睿解釋道,打量一下輪椅上的老太太,“趙奶奶您這是怎么了,哪里不舒服?”
老太太看見他,臉上的笑容更加和藹可親,“是小睿啊,沒什么事,就是手抖得厲害,醫生說要住院才行。”
說著她抬了一下左手,沒抬起來,于是只好苦笑著搖搖頭,用右手拍拍自己左臂,自嘲道:“老嘍,要麻煩國家了。”
封睿失笑,安慰道:“您年輕的時候給國家培養這么多人才,做出過貢獻,您老了,這是應該的。”
話音剛落,就看見老太太的保姆從病房那邊過來了,見著封睿也是一陣驚訝。
“喲,這不是姜老師家小睿么,你在這兒上班啊?辛苦吧,可好久沒見你回家了。”
封睿哎了聲,笑應道:“剛好在這邊輪轉,劉爺爺還好吧?”
“還行,平時都小心著呢。”
“對了……”封睿點點頭,看了一眼靠在護士站邊上的許瀠心,介紹道,“這是我師妹許瀠心,言午許,瀠洄的瀠,心情的心,瀠心,這是照顧趙奶奶的陳阿姨。”
許瀠心眨了眨眼,雖然不知道他為什么要介紹自己介紹得這么詳細,但還是乖巧地點頭:“陳阿姨好。”
“小許醫生也好。”陳阿姨笑呵呵地應了句,又夸道,“小許醫生長得真好看,原來是小睿的師妹啊,那就是自己人了。”
許瀠心干笑了聲,還沒想好怎么回答,就聽護士道:“許醫生,血壓139/79mmhg,心率80,放45床哦。”
“給,這是病歷。”
“好的,謝謝。”許瀠心松了口氣,這下不用再費心想怎么應答了,轉頭問陳阿姨,“家屬通知了么?”
陳阿姨忙應道:“通知了的,小劉老師下班就過來。”
陳阿姨話音剛落,老太太就表示:“字我可以自己簽的,我右手可以。”
許瀠心聞言便將筆遞給她,然后托著病歷夾,看她顫顫巍巍地在溝通單上寫下自己的名字,然后道:“您住45床,先去休息,待會兒張醫生會過去看您的。”
她剛說完,封睿就道:“我送趙奶奶去病房,你先回去忙。”
“……那就……麻煩師兄。”
許瀠心向他道了聲謝,轉身就拿著病歷夾要往辦公室走去剛走到門口,就見張丹拿著聽診器出來了,背后跟著小姚。
“走,瀠心,我們去給病人查體,今天給你做個神經系統查體的示范,到時候要考的。”
許瀠心一邊應好,一邊從口袋里把自己的聽診器拿出來,掛在脖子上。
走到病房門口,三個人都先摁了點速消液搓搓手,然后才推門進去,看見封睿在這里,又少不得一陣驚訝和重新寒暄。
然后才進入正題。
所有醫學生在學習神經系統時,肯定會背四句口訣,“一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走加副舌下全”,每對神經正常與否都有其對應的檢查方式,還有共濟運動、生理病理反射的檢查方法,光這些檢查的名字就能讓人頭大。
許瀠心緊盯著張丹的一舉一動,看他用右手的食指和中指夾住老太太的中指中節,然后用拇指迅速彈刮她的中指指甲,“這是檢查霍夫曼征,如果出現其他各指的掌屈運動,就是陽性。”
頓了頓,又問:“霍夫曼征陽性提示什么?”
冷不丁被提問,許瀠心的心立刻就提了起來,連脊背都跟著緊繃,“呃……”
她飛快地在腦海里搜索關于霍夫曼征的內容,室內很安靜,所有人都在等她回答問題。
她必須準確回答上來,作為一個醫生,如果她連上級的問題都回答不出來,丟臉不說,還會失去患者的信任。
幸好她最終還是想起了書本里的內容,回答道:“提示上肢錐體束損傷或病變,常見于腦血管疾病和頸椎病變。”
張丹點點頭,從口袋里掏出一個叩診錘,彎腰握住老太太的腳踝,用叩診錘稍尖的那頭自足底外側從后向前快速輕劃到小趾根部,再轉向拇趾側,然后問許瀠心:
“巴彬斯基征陽性的表現和臨床意義是什么?”
“拇趾背屈,其余足趾呈扇形張開。提示患者可能有中樞神經系統上運動神經元性損害,位于脊髓腰膨大以上或者是腦部的病變,常見于腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦實質炎癥、急性脊髓炎等。”
她飛快地回答之后,看一眼站在病床對面的封睿,見他笑盈盈地沖自己點點頭,便忙低下頭去,繼續看張丹的檢查。