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病人的血管位置不好找,加上神志不清胡亂地動(dòng)來動(dòng)去,林澤的中心靜脈穿刺做得并不順利,一直折騰了四十分鐘才算成功。
剛松了口氣把手套摘下,搶救室的門忽然就開了。
一輛平車推了進(jìn)來,值班護(hù)士跪在平車上,正在給一動(dòng)不動(dòng)的患者做心肺復(fù)蘇,一路按壓著進(jìn)來的。
“怎么回事?”林澤忙問道。
“胸悶來的,在分診臺(tái)那里生命體征都還沒測(cè)完就噗通一下倒了。”跟進(jìn)來的護(hù)士解釋道。
這是猝死。
林澤點(diǎn)點(diǎn)頭,搶救室的門已經(jīng)關(guān)上,阻隔了外面家屬焦急憂慮的視線。
患者被林澤他們接手,繼續(xù)心肺復(fù)蘇,封睿拖來了心肺復(fù)蘇機(jī),一邊連接機(jī)器,一邊在心里第八百多次感慨。
這玩意兒太他媽好用了!!!
插管上機(jī),心電監(jiān)護(hù)提示患者發(fā)生了室顫,除顫兩次后循環(huán)恢復(fù)。
雖然仍處于休克狀態(tài),但在場(chǎng)的人多少松了點(diǎn)氣,林澤道:“給她開放一下靜脈通道。”
可是剛把手術(shù)巾鋪上,抬頭一看心電監(jiān)護(hù),好么,又出現(xiàn)室顫了。
繼續(xù)除顫。
可惜這次沒有像上次那樣能恢復(fù)循環(huán),經(jīng)過半個(gè)多小時(shí)的復(fù)蘇,病人始終沒有恢復(fù)跡象,無奈之下,林澤只好出去和家屬報(bào)告:“很抱歉,我們盡力了。”
搶救室外響起一聲慟哭,但那哭聲又戛然而止,變成低聲的嗚咽。
許瀠心從搶救室出來,看見一個(gè)年青的女人正雙手捂著臉,一邊哭一邊自責(zé),“她兩天前就說心臟不舒服,我太忙了就沒當(dāng)回事,來晚了啊,早知道……嗚嗚嗚……”
接下里林澤一直在安慰她,似乎是用盡了所有能想起來的溫和語言,翻來覆去的說著“她不會(huì)怪你的”、“這種起病很急驟你就算前兩天來了也不一定能查出來”之類的話。
主要是不想讓她的后半生一直背著這個(gè)包袱,因?yàn)樽约旱氖韬龊λ懒四赣H,這一點(diǎn)不管落在誰身上都是一生難以跨過去的檻。
可是逝者已矣,生者如斯,活在當(dāng)下更重要,不是嗎?
最后林澤安慰完患者家屬,離開之前特地拉上了簾子,讓她和母親做最后的告別。
許瀠心走了兩步,回頭看了一眼那藍(lán)色的簾子,忽然間明白了那句話。
“to cure sometimes, to relieve often, to comfort always.”
——來自于特魯多醫(yī)生的墓志銘那句著名的“有時(shí)治愈,常常幫助,總是安慰”。
不僅是對(duì)于患者本人,還有他們的家屬。
出了搶救室,剛摘掉手套,就聽葉遠(yuǎn)來叫給監(jiān)護(hù)室的3床插管,“突然嘔吐又誤吸,氧飽和度一下就掉了。”
林澤趕過去后挑起喉鏡,將殘?jiān)蓛簦骞埽粗∪撕粑椒€(wěn)后,這才轉(zhuǎn)身離開,交代封睿,“插管記錄寫一下。”
連著處理三個(gè)病人之后,他們已經(jīng)感覺到了一陣疲憊,抬頭一看,晚上九點(diǎn),距離下夜班還有整整十一個(gè)小時(shí)。
頓時(shí)不約而同地感到一陣絕望襲上心頭。
“哎,你們說,咱們幾個(gè)……”葉遠(yuǎn)看看幾個(gè)同伴,問了句,“誰最黑?”
話音剛落,就聽林澤反問道:“不能是一樣黑嗎?”
封睿立刻撇清自己,“不關(guān)我事,我在其他科要是忙成這樣的,基本就是帶教黑。”
許瀠心附和地點(diǎn)點(diǎn)頭,頓時(shí)就把正在吃冷飯的林澤噎住了。
這已經(jīng)算是忙碌的工作間隙一點(diǎn)難得的輕松時(shí)刻了。
等林澤吃完飯沒多久,又來病人了。
一個(gè)猝死的年輕女性,就住在醫(yī)院對(duì)面的那個(gè)小區(qū),洗碗的時(shí)候突然倒下,老公抱著她一路狂奔來到醫(yī)院,一直在央求道:“你們一定要救救我老婆,她還很年輕,不該死的……”
大家都來不及答應(yīng)他,急忙又開始新一輪的搶救,按壓插管穿刺中心靜脈,可是都做完了,病人的情況還是沒有任何好轉(zhuǎn)。
連呼氣末的二氧化碳都沒多少,更別說進(jìn)氣了。
“推床邊b超過來!”林澤果斷下命令道。
封睿和許瀠心立刻去推機(jī)器,等床旁b超結(jié)果出來,發(fā)現(xiàn)患者的左邊胸腔里全都是液體,原本位置固定的縱隔已經(jīng)被這些液體排擠到了右邊。
林澤看著b超結(jié)果,開始想患者會(huì)出現(xiàn)這種癥狀的原因,目光落在她修長得過分的手指和腳趾上,還有她瘦得過分的身材……
“你老婆是有馬方綜合征嗎?”他忽然打開搶救室的門,沖外頭等著的家屬問了句。
許瀠心他們聽到“馬方綜合征”這個(gè)病名,都愣了一下,然后打量起病床上的患者來。
都是輪過心內(nèi)科的,多少知道馬方綜合征是怎么回事。
這是一種常染色體遺傳病,顯性遺傳,具有家族聚集性,主要表現(xiàn)為心血管、骨骼和眼部,患者常表現(xiàn)為肢體細(xì)長,比如手指就會(huì)細(xì)長得像蜘蛛指一樣,所以這種病又叫蜘蛛指綜合征。
患有這種病的患者很多會(huì)在中青年死亡,最致命的并發(fā)癥是心血管方面的,夾層動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致患者早亡的主要原因。
等林澤從患者丈夫那里確認(rèn)患者的確患有此病,當(dāng)即便判斷,這個(gè)患者很有可能就是夾層動(dòng)脈瘤破裂了。
要不然就是主動(dòng)脈夾層。
剛才b超下看見的液體很有可能是血液。<script>chapter1();</script>