云墨伊提示您：看后求收藏（詩鼎小說網網m.autocad360.cn），接著再看更方便。

第三個和第四個人呢，都是想要第二胎的，不過原因并不相同。其中一個準媽媽的父母雙親都去世了，她突然就希望自己能有一個弟弟妹妹，一起回憶回憶父母、一起回憶回憶家，因此決定要個二胎，不想女兒在他們倆百年之后太過孤單。而另一個準媽媽呢，則是覺得她自己的童年時期過于壓抑，父母總是不理解她，她說她那時候非常希望有個兄弟姐妹一起吐槽、一起商量，于是早就決定好了生至少兩個小孩。

接診完畢這個患者，應笑上了一趟廁所。

再回來的時候，應笑看見走廊里面多出來了一家三口。

父母帶著一個女孩出現在了接診室外，而走廊里的候診患者都幽幽地望著他們。那個表情仿佛在說：“你都已經有寶了！還來做寶！來做新的寶！”“你為什么帶著寶來！是在炫耀嗎！想讓我們眼紅嗎！”

不過應笑知道，這種情況十有八九是發生了臨時變故。比如月經次日應該看診，可帶寶寶的爺爺奶奶姥姥姥爺臨時生病了，爸爸媽媽迫于無奈只能帶著老大一起。這種已經上小學的子女多半討厭弟弟妹妹，父母看診會很麻煩。

應笑眼睛瞥向他們。她看見小女孩的爸爸抱起小女孩兒放在膝蓋上，而她的媽媽呢，則輕輕蹲在她的面前，道：“茵茵，媽媽告訴你一件事……”

應笑知道媽媽告訴的肯定是二胎的事，而后，果然，她才剛剛走進屋子，按下下一個號，就聽見了一聲尖叫：“我不要——！！！我不要弟弟妹妹！！！我不要！！！”

那個聲音讓所有人的腦子都“嗡”地一下。

這種事情應笑見多了。女兒上了小學之后父母時間富余了些，便想要二胎了。不過，這種女兒不知道或者女兒很反對的，父母多半重男輕女，想“兒女雙全”，于是不顧女兒意見，一意孤行，先將生米煮成熟飯。

而緊接著應笑就發現，她下個號的患者夫妻赫然就是這一家人！

媽媽名字非常特別，姓鳳，叫鳳三。

鳳三抱著小女孩兒狼狽不堪地走進來，爸爸則是跟在旁邊，而小孩兒一路尖叫：“我不許！！！不許！！！”小女孩兒帶著口罩，媽媽則是一手抱著她，一手幫她戴好口罩。

兩個家長沒有辦法，只得由媽媽抱著女兒站在遠處的墻角里哄，爸爸則坐在應笑面前，說：“醫生，我們想盡快要下個孩子，聽說試管的成功率高……”

應笑說：“你們夫妻年齡不大。如果檢查都沒問題，一般先做三次人授……”

“可以跳過嗎？我們不做人授。”

“倒也行……”

二人說話的過程中小女孩兒一直在叫。媽媽無法，只得帶著小女孩兒來到應笑的面前，道：“弟弟妹妹怎么就不好啦？來，茵茵，醫生阿姨給你說說弟弟妹妹的好處。”

應笑簡直無語了。“二胎”當然有“利”的一面，比如，前面兩個患者說的“父母雙親都過世后能有一個弟弟妹妹一起回憶回憶父母、一起回憶回憶家”“父母總是不理解，能有個兄弟姐妹一起吐槽、一起商量”。比較現實的理由是分擔養老的壓力——父母雙方會病、會老，會需要錢、需要照料，一對夫妻確實很難照顧過來四個老人，只能指望四個老人“病”與“老”的時間錯開。還有，多子女的家庭里的孩子往往雙商較高，因為家庭就是社會，有合作也有競爭，不過年紀大的女兒加上年紀小的兒子的組合可能反而不是這樣，兒子常常是被溺愛的。可二胎也有“弊”的一面。父母的資源、愛、精力，會被分走，除非父母有足夠的資源、愛和精力。另外，應笑發現父母常常比較偏心更加小的——小寶寶可愛的時候，常常是大寶寶煩人的年紀，父母需要有更高的智商情商處理、平衡。還有，年齡差距過大的話，年齡大的那個孩子可能還要照顧對方……這些利弊是要權衡的，應笑作為一個醫生怎么可能只講一面呢。

“嗯，”應笑抬頭，道，“你們兩個還是先跟大女兒溝通溝通吧，溝通好了再過來。”

媽媽鳳三：“我們——”

小女孩兒又大吼：“我不要我不要我不要！！！你不還用我的腳印訂制了那條項鏈嗎？！為什么要這樣！！！”

“……”應笑望向鳳三頸間。果然，那兒掛著一條項鏈，項鏈墜是一個小腳丫。腳掌是黃金的，五個腳趾是五個小碎鉆。

然而鳳三夫妻十分堅決。應笑看得有些感慨：明明也很愛女兒，為什么還一意孤行想要二胎、大概率是想要兒子呢？她想起了好多好多她過去的患者家庭，有些女兒最后甚至以命相挾、以死相逼。

最后，應笑建議鳳三夫妻最好還是商量商量，他們二人無奈地走了。不過臨走之前他們掃了應笑貼的群二維碼——前幾天應笑建了個微信群，她的患者可以在里邊互相交流互相學習，這樣一來，她就不用天天回答患者發來的問題了。

…………

一個上午結束以后應笑又去nicu。

不過這回有點奇特。應笑還沒走到穆濟生的辦公室呢，就看見了好幾個人偷偷摸摸地趴在穆濟生辦公室的門板上偷聽！

她們一看應笑來了，立即就做鳥獸散了。

“……”應笑走過去。

門內，一個男人情緒似乎有些激動。他仿佛已控制不住他自己的音量，大聲說：“穆醫生！那個孩子心肺衰竭了！！！即使是上ecmo（體外膜肺氧合技術），搶救成功的概率也還是不高！三分之一都沒有吧？那對夫妻一看就窮，絕無可能上得起ecom。你是沒看見，他們兩個連之前的治療費用都是借的，好不容易才湊來一萬，一進醫院腿直抖索。ecmo開機當天就要七八萬，之后一天一個設備包又要兩萬，兩周就是20幾萬！ecmo可是全自費的。在農村，他能借到這么多錢嗎？他們借不到的！再說了，那個孩子剛才需要立即上ecmo，他們家連借錢、籌款的時間都沒有。所以，何必告訴他們呢？小夫妻的關系不錯，互相鼓勵互相安慰，就當這次是個意外，再生一個，就完事兒了。我何必讓他們兩個一輩子都愧疚、痛苦啊？你告訴了他們，他們就會清醒地知道：因為他們沒有錢，他們的孩子沒了。我看人非常準，那對夫妻心理絕對非常脆弱，媽媽剛剛生完小孩，還在做月子，太傷心太難受了媽媽都會落下病的！那又要錢！穆醫生，你就讓窮人以為他們已經做了可以做的一切，以為他們也能好好地活，又怎么樣呢？”

在云京三院，如果患者真沒有錢，醫院可以上基本的醫療措施，可ecmo顯然不在其中。國家醫保等等東西不可能為一個人的微小概率花太多錢、用太多藥，因為那些錢本可以用于更確定的更多人。這很殘酷，也很無奈。

門內，好幾輪對話之后，穆濟生也有些動怒，他的聲音不太大，可是應笑還是聽清了。穆濟生說：“你沒權利決定這些！告知一切醫療手段是一個醫生的職責！這是你的義務！而患者和患者家屬也有權利知道一切！也許，在一次次自作主張中，就有一對甚至幾對患者父母湊得出錢。他們以后如果起訴你，一告一個準兒！”

“他們哪懂？”對面醫生還是不服，“心肺衰竭、ecmo這些東西他們哪懂啊？他們明顯一直聽得云里霧里的。算了。不吵了。孩子已經沒了。而且，不管告不告訴，結果肯定就是這樣。告訴了，只是沒了一個孩子之外，再多出一對痛苦的父母。我也不會總不告訴，這次真是特殊情況。”

穆濟生又說了什么。應笑覺得偷聽不好，于是偷偷地溜走了。

她是贊同穆濟生的，且穆濟生明顯是對的。告知一切醫療手段是一個醫生的職責。但現實中，悲劇也是真的挺多。現在網友總喜歡說“沒有錢就別生孩子”，但事實上，能支持某個成員長期住icu的家庭本來就是非常少的。如果按照這個標準來，全世界就沒有多少家庭有資格生小孩了，普羅大眾所指望的無非就是“意外不會發生在我的身上”，他們可以平平安安順順遂遂。當然大部分的家庭也的確是平安順遂的，可也總有極少數的一部分家庭并非如此。

對某些病，患者家庭總是希望國家醫保可以納入，國家醫保也一直在努力納入更多療法。可國家醫保畢竟不是無限額的，國家醫保也并不是最完美的解決途徑。最好的辦法其實還是“國產”。現在中國眾多領域都達到了領先水平，但，與國際頂尖差距最大的偏偏就是“精密制造”，因為這個領域非常依賴數十年的經驗積累。現在，低值耗材國產比例已經超過90%，而高值耗材比如說心血管介入器械、骨科介入器械已經開始顯露頭角，ivd（體外診斷）比如各種診斷試劑也在發力，可是，大型高端醫療設備依然存在明顯短板，目前中國依然沒有自己生產的ecmo設備。可是，想要降低醫療成本，就必須有國產藥物和國產設備，必須擁有自己的定價權。慶幸的是，與創新藥一樣，中國的高端醫療設備也正快速追趕國外巨頭。

…………

穆濟生在忙，蕭七七也在忙，應笑只好自己跑去醫療食堂吃了個蓋澆飯。

再出來，應笑正好碰上了也來吃飯的蕭七七。

她叫：“七七！”

“笑笑！”蕭七七“唰”地回頭，“來來來！陪我吃飯！再吃一頓！”

“好吧，我去買個豆漿喝喝。”

“你可以喝排骨湯呀。”

“得了，”應笑說，“化療患者都不夠喝，我跟患者搶什么啊。”

“也是。”

于是應笑抱著豆漿，坐在蕭七七的對面，看著蕭七七吃午飯。

“我去，”蕭七七擦了擦筷子，說，“笑笑，你家穆醫生太勇了！！”

“？？？”應笑不明所以。