入夢之筆提示您：看后求收藏（詩鼎小說網網m.autocad360.cn），接著再看更方便。

張昭開始動手解剖。付老輕聲地問：“張昭，你覺得是什么原因？”

張昭一邊拿工具，一邊小聲地說道：“應該不是CH，我懷疑是PE。”

醫院的負責人聽到這里，贊同地點了點頭，家屬和調解委員會領導，則是一臉茫然。付老解釋：“CH就是腦出血，PE是肺栓塞。從老人最后的搶救過程來看，我們也懷疑是肺栓塞猝死。咱們等等解剖結果。”

“我爸是腦出血住的院，怎么可能是肺栓塞呢？你們是不是搞錯了？”老人的家屬很不理解，語氣也比較激動。

付老并不在意他的態度，畢竟解剖臺上躺著的是人家的父親，這是人之常情。他解釋道：“腦出血初期容易猝死，但熬過了危險期之后，猝死的可能性不大。我看是因為他一直癱瘓在床，沒有及時地進行康復恢復，后來又骨折臥床，長時間的躺臥導致他雙腿血管血液流動速度減緩，形成血栓。血栓一旦脫落，就會順著血液進入心臟。首先是回到右心，這一段路程越走越寬問題不大。但是，一離開心臟進入肺動脈，往往會卡在肺動脈左右分支的附近，這樣整個肺就失去了血液循環。人雖然可以吸氣，但是氧氣無法運出，肺部可能會壞死。當然，這是猜測，一切還要等解剖結果出來。”

張昭此刻已經開始解剖。他在老人的胸部和腹部切出一個Y字形，Y的雙岔一直延伸到肩關節到胸部中部，干線要一直延續到陰部。如果是女性，Y的雙岔是彎曲地避過胸部。因為要找出死因，要切取內臟器官化驗毒理，加上老人有顱內出血，稍后還要切開顱骨檢驗，所以，這是一臺極其完整的尸體內臟解剖。

自動解剖臺支撐尸體弓起，這樣做便于打開胸腔和腹腔。助手將斷肋器遞給了張昭，斷肋器形狀很像破拆鉗。張昭沿著老人肋骨和胸骨軟骨相連的分界線走刀，切開胸腔后讓肋骨連在胸骨上，摘除了整個胸板。這是一個技術和力量相結合的工作，饒是解剖室內冷氣開得很大，張昭的額頭都沁出了汗水。

一旁的家屬顯然沒有見過這種場面，臉色蒼白無比，幾次忍不住想嘔吐。調解委員會的領導早就躲得遠遠的。打開胸腔后，里面的內臟情況和張昭猜想的很像。大部分突然猝死的PE都是在體位變化時發生。表現為呼吸困難、面部青紫、心臟驟停，幾分鐘之內就會導致死亡。解剖一般能見肺部縮小，肺前緣發白，肺實含血量較少。

此刻的張昭取出老人的心肺，開始檢查血栓。一般來說，人的肺臟有雙重血液供應，較小的血栓或者單側肺動脈血栓一般不會猝死。如果肺循環系統如同百分之六十被閉塞，心臟不能泵血而導致急性心臟功能衰竭，阻塞兩個或以上的肺動脈巨大血栓才能引起猝死。

片刻后，血栓找到，助手過來拍照。張昭指著血栓說道：“這是生前血栓。血栓比較干燥，質地脆弱，表面暗淡無光澤。在肺切片上，血栓如同擠牙膏一般從肺的血管中略突出來。如果是死后凝血，應該是暗紅色，柔軟像果凍一樣。這樣大的栓塞，可以導致肺栓塞死亡。我下一步尋找血栓來源。”

這樣巨大的血栓一般是從癱瘓的下肢生成，張昭切斷了老人的肌腱，對腓腸肌做多橫切面，開始解剖老人的下肢。打開下肢后，張昭在血管內發現了致密、臘腸樣的血栓自切面突出。他說：“血栓來源找到了。”

助手過來一側拍照。張昭繼續解剖。老人的家屬以及醫院代表和調解委員會的領導聽到后，如蒙大赦，立刻轉身走出解剖室。

老人的死因已經查明，和醫院沒有直接關系。鬧事的家屬將面臨擾亂公共秩序的起訴以及賠償問題。這出鬧劇落下帷幕，張昭和助手也開始縫合尸體。等這一切處理完了，已經是下午三點半。

張昭洗手之后，從解剖室出來，疲憊地坐在解剖室外的長椅上休息。這個時候，張昭的手機響了，那邊傳來顏素的聲音：“我讓隊里的人去接你，郊區發生了縱火案，你來一趟。”