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“如果真的如你所說,聽上去有點(diǎn)像驚恐發(fā)作。”姚亦華說完,很快轉(zhuǎn)折,“不過……”
她堅(jiān)持在下結(jié)論之前,要先進(jìn)行當(dāng)面的檢查。驚恐發(fā)作的許多癥狀,嚴(yán)重的軀體疾病也會有。若想確診,首先需要排除患者沒有罹患其他軀體疾病。
哪怕真的是驚恐發(fā)作,也不是隨隨便便開個藥,吃完就一了百了萬事大吉。畢竟驚恐癥,如同所有精神障礙,往往無法根治,纏纏綿綿無絕期。
且對驚恐發(fā)作,藥物治療之余,常常心理治療并行。至于是暴露療法還是認(rèn)知行為治療,須得因人而異。
總而言之,姚亦華說,如果不能親眼見到周知彥口中的那位“潛在病患”,她不能做診斷。
做不做診斷,周知彥沒那么在意。追根溯源是很重要,解決當(dāng)下的問題顯然更為緊迫。
“那你能開點(diǎn)藥嗎?鎮(zhèn)靜類的、安眠類的,都可以。”
剛才說的一連串,仿佛白說了。
姚亦華張了張嘴,半天不知道如何繼續(xù),頗無奈:“藥是能隨便吃的嗎?驚恐發(fā)作的病因現(xiàn)在都沒人敢斷言,你說得倒輕巧。處方藥為什么是處方藥,就是因?yàn)榇嬖跐撛诘牟涣加绊憽8螞r精神藥物本就受管制,我要是今天隨便給你開了,就是不負(fù)責(zé)任好嗎?”
不給周知彥接話的機(jī)會,她接著說:“巴比妥類、苯二氮?類,這些常見的抗抑郁藥抗焦慮藥都有成癮的風(fēng)險(xiǎn)。一旦產(chǎn)生依賴,突然停藥,后果更嚴(yán)重。戒斷反應(yīng)導(dǎo)致的驚恐發(fā)作,我也不是沒見過。”
“貿(mào)然把她帶過來,也有風(fēng)險(xiǎn)。”周知彥說。
且不說他們兩個在同一場合出現(xiàn)被看到的可能,若是想建立病號檔案,身份證必不可少。顯而易見,周知彥連她的真名是不是叫岑少艾都無法確定,更遑論從哪里拿到她的身份證。
不過。
周知彥轉(zhuǎn)念一想,如果岑少艾真的沒在戶籍系統(tǒng)里登記過,或許更簡單。只要捏一個身份出來不就好了。
——他又不是沒干過這種事。
只是需要時間。
“……那看你什么時候方便,我過去也可以。”
周知彥回過神,正好趕上姚亦華的最后一句。
姚亦華這樣說,已經(jīng)做出了很大的讓步。上班的時候她不能擅離崗位,只能找下班的時間,而下班時間又沒人發(fā)工資。她的提議,完全出于對這個“潛在病人”的關(guān)切。甚至她怕周知彥不好意思開口,才主動提出來。
預(yù)想中的皆大歡喜沒有出現(xiàn),周知彥蹙了蹙眉,沒有表示。
一切就盡在不言中了。
“……噢,還是需要保密是吧。”
“希望你能理解。”
姚亦華無法理解。
揚(yáng)城市精神衛(wèi)生中心是公立醫(yī)院,來的患者很多,坐門診的精神科醫(yī)生常常被吐槽只會開藥,但姚亦華知道,哪怕是五分鐘的面診,能觀察評估的病情遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于單純看量表結(jié)果,更比不提靠他人的轉(zhuǎn)述了。
是不是屬于精神科的病人、該不該吃藥、吃哪種藥、吃多少……乃至需不需要住院治療,作為醫(yī)生都要負(fù)責(zé)。