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看到紅色箭頭的那一刻,他的心一沉。感覺就像突然天降巨石,砸得他頭昏眼花。
nse的數(shù)值是成倍上升的。progrp數(shù)值已經(jīng)超過80。
nse,中文全稱神經(jīng)元特異性烯醇化酶,是神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞所特有的一種酸性蛋白酶,是小細(xì)胞肺癌最敏感最特異的腫瘤標(biāo)志物。[1]
progrp,胃泌素釋放肽前體,是診斷小細(xì)胞肺癌的最新腫瘤標(biāo)志。
在懷疑患者有可能是肺癌時,結(jié)合nse和progrp的結(jié)果可以增加診斷準(zhǔn)確率。
喻即安怔怔地看著電腦屏幕,不可置信地看了一眼又一眼。
他手忙腳亂地切回到病程記錄的頁面,看到入院查體那一句:左鎖骨上可捫及一大小約3.0cmx2.0cm腫大淋巴結(jié)……
不由得更加心亂如麻。
大約每一個學(xué)習(xí)過腫瘤相關(guān)章節(jié)的醫(yī)學(xué)生都可以輕易聯(lián)想到“淋巴轉(zhuǎn)移”這四個字。
喻即安想不明白,為什么呢?馮教授自己就是腫瘤方面的專家,她研究腫瘤研究了幾十年,她幫助了那么多病人,為什么是她呢?
他想到這里,只覺胸口一陣悶痛,眼前似有金星冒出。
這才反應(yīng)過來,是他屏住呼吸屏得太久了。
“呼——”
他連忙用力喘了兩大口氣,壓下胸中的不適,回頭再次看了眼已經(jīng)出來的化驗結(jié)果。
王曉云這時發(fā)來信息,問他抽血的結(jié)果出來沒有,他對著電腦拍了張照發(fā)過去。
那邊很久都沒有回復(fù),他也不問,靜靜地坐在椅子上看著對面的玻璃窗出神。
父親喻鳴是腫瘤醫(yī)生,喻即安很小的時候,就見過不少癌癥病人,那時候國內(nèi)還沒什么靶向藥可用,得了腫瘤就只有死路一條。
他見過很多骨瘦如柴、臉色蠟黃,甚至是臉孔凹陷的病人,和他們絕望痛苦的家屬,他們來求父親,希望他能幫幫他們。
印象最深的病人,是一個十歲的孩子,母親有肝炎,他出生時就有問題,求醫(yī)無數(shù),原本的問題沒有解決,最后成了癌,后來是熟人帶著來喻家求醫(yī)。
喻即安記得那天晚上,時間還不算晚,但天格外黑沉,天空中一點星光都沒有,連月光都很黯淡,仿佛天離樓頂很近,氣壓很低。
屋子里很安靜,他看向那孩子,四肢很瘦,顯得腦袋有些大,皮膚是不正常的黃染,臉上神情似乎有些懵懂,又仿佛已經(jīng)麻木。
父親在給孩子做檢查,喻即安看到他膨起的腹部。
后來才知道,那不是胖的,而是肝臟已經(jīng)腫大到頂起了皮膚,父親說,手剛搭上去,就摸到了腫大的肝臟邊緣。
腫瘤醫(yī)院,腫瘤科,是一個人進(jìn)來以后就出不去的地方,很多病人,最后都會在這里走完一生。
在他決定學(xué)腫瘤的那一天,父親就跟他說:“作為腫瘤醫(yī)生,我建議你不要和病人做朋友,否則你將陷入痛苦。”
他記住了這句話,在這些年的職業(yè)生涯里,總是避免和病人產(chǎn)生更多不必要的來往,努力將自己作為一個局外人,幫他們診斷,制定治療方案,幫他們分析病情解決疑問,定時回訪,提供他們需要的幫助,但很少會和他們共情。
但今天,因為馮教授的病,他成了局內(nèi)人。
這一刻,他覺得自己更像是一個患者家屬。
離開醫(yī)院前,他去看馮教授,見她坐在床頭和護(hù)工說墨魚雞湯怎么煮好喝,一時有些不敢進(jìn)去。
倒是馮教授見他來了,就笑著問道:“抽血的檢查結(jié)果出來了嗎?”
喻即安腦海里閃過nse和progrp兩個數(shù)值,心里又一陣不舒服。
他猶豫了一下,道:“……還沒有。”
此刻他終于切身體會到在是否告訴患者本人實情這件事上,患者家屬的為難和煎熬之處。
他選擇了普通人的做法,而不是像一個醫(yī)生,說什么患者有知道自己病情的權(quán)利。
馮教授看出了他的為難,沒有追問,笑道:“你快回去吧,大周末的,有什么事等周一再說,好好過周末,別工作,干些別的有意思的事。”
“……誒,知道了。”
喻即安應(yīng)了,又說兩句讓她多休息有事給他和王曉云打電話的話,轉(zhuǎn)身逃也似的離開了醫(yī)院。
干些別的有意思的事么……他回去的路上想了一路這句話。
回到家,天已經(jīng)黑了,喻鳴難得周末沒有出差,正在廚房做飯。
喻即安很小的時候,四五歲左右,父母就離了婚,此后父親一直沒有再婚,醉心于工作,照顧他的重任交給了祖母。
但不那么忙的時候,父親也是會做飯的,燉湯炒菜,大夏天時在廚房熱得大汗淋漓。
“我回來了。”
他說了句,過去洗手,準(zhǔn)備幫忙端菜。
洗手的時候他仰頭看向廚房的墻壁和天花板,可能是抽油煙機(jī)不好,油煙已經(jīng)將墻壁熏黃,墻角的天花板同樣出現(xiàn)了和衛(wèi)生間一樣的霉跡。
他又想起了梁滿介紹的幾個小區(qū)。
吃飯時難得主動說話,提起這件事:“梁小姐說那個小區(qū)很適合老人居住,我們明天去看看,合適就定一套。”
老太太和喻鳴都一愣,這話沒頭沒尾的,不是讓他去看婚房么,怎么又說是合適老人?
還要明天就去看,合適就下定金?這么趕,買大白菜?
喻鳴哭笑不得,覺得自家兒子這表達(dá)能力真是有點問題,只好仔細(xì)詢問起他說這話的原因。
“梁小姐是買房的中介?我怎么記得姓葉,是個男的?”