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“血清cea結果多少？”喻即安又問。

唐莉報了個數值，是明顯上升的，喻即安聽了就說：“等等腸鏡病理，差不多可以確診了。”

他手指點了一下片子上肝臟的位置，“已經有肝轉移了。”

唐莉應了聲是，把閱片燈關了，片子取下來，塞回袋子里。

喻即安回到座位上坐下，一邊準備寫病歷，一邊給病理的同事打電話，問馮教授的胸腔積液細胞學檢查出結果沒有。

那邊說要明天才能出，他也只好耐心等待。

中午時他去看馮教授，和她一起吃午飯，馮教授高興地告訴他：“小晟和他媽媽后天就可以回國了。”

喻即安聞言也頗為高興，有家人陪同的話，后續治療的時候，她就不會是孤單一人了。

第二天一大早，喻即安看到了結果，馮教授的胸腔積液細胞學檢查，連續三次找到小細胞癌細胞。

至此，綜合入院后的查體、影像學檢查、實驗室檢查及胸腔積液細胞學檢查結果，馮教授可以診斷為左肺小細胞肺癌，縱隔、左側鎖骨上窩淋巴結轉移，左側胸膜轉移（廣泛期）（t4n3m1，4期）。

喻即安在病歷上敲下這個診斷時，覺得自己的手指上像是綁上了千斤墜，一直往下沉，還在不住地顫抖。

王曉云站在窗邊，背對著辦公室，很久都沒轉過身來。

這是一個在他們意料之中的、最不想見到的結果。

下午，醫院又為馮教授組織了一次多學科會診，這次是由腫瘤中心薛陶主任主持，卓院長親自坐鎮，可見對此事的重視程度。

馮教授堅持參與討論，于是讓她坐在王曉云和喻即安中間。

討論從下午三點，一直持續到傍晚六點，從腫標數值、影像、超聲、x光，到核磁、骨ect和細胞學檢查，再到治療方案，每個人都逐一發表了自己的意見。

其實確診以后，治療方案反倒好定了。

馮教授的身體情況不錯，ps評分是0分，可以進行一線化療，公認的方案是ep（順鉑+依托泊苷），或者ip（順鉑+伊立替康），還可以在此基礎上選擇性應用胸部放療，如果一線治療效果好且一般狀況也好，還可選擇性地給予預防性全腦照射。

馮教授要求繼續住在腫瘤二科，不想去胸外科或者呼吸科，“這里習慣了，我工作這么多年的地方，即安和曉云也在，我心里踏實。”

這倒不是問題，想住哪兒就住哪兒了，大家都一口答應，又說有事盡管叫人。

治療要等馮教授的兒媳和孫子回來了才開始，會診結束，喻即安送她回病房。

路上遇到學生和護士，都和她打招呼，她笑瞇瞇地回應著，低聲跟喻即安道：“感覺很奇妙，剛才你們在討論病情，而這個病人就是我。想想上周的多學科會診，我還和你們一起討論其他病人呢。”

世事無常大概就是這么個感受吧。

喻即安陪著她進病房，扶她坐下，她又說：“我覺得這是個很好的學習機會，對我來說，是讓我體會病人的生活，讓我可以站在病人的角度看醫生查房，我也覺得很有意思，像今天早上，我刷完牙洗完臉就坐在床邊等著你們來查房，心里就十分期待。”

一般醫生查房的時間大都是根據自己的工作安排來定，有時候早點，有時候晚點，醫生一天中工作也有很多，要開醫囑，要出門診，還有教學和科研的事情要去處理，查房只是他們工作中的很小一部分。

但是作為病人，一天當中最重要的事就是等醫生來查房，一天通常也只能見醫生一兩次。

馮教授說，她以前查房，和大家一樣，沒什么特殊情況的病人就少說幾句，甚至可能兩三分鐘就查完了，因為事情實在太多，沒有時間同病人閑聊。

可是等她成了病人，“我就很希望你們能多問問我，昨天晚上睡得怎么樣啊，有沒有不舒服啊，今天感覺怎么樣，胃口好不好吃沒吃早飯啊，我覺得我需要你們的關懷。”

“還有護工，以前我總是忽視他們，但我現在跟他們接觸多了，知道他們真的懂很多，隔壁7床是乳腺癌做完外科手術后過來化療的，她的護工幫她洗頭洗澡，還教她怎么脫衣服不會拉扯傷口，怎么洗更安全，她的護工在咱們醫院干了二十年了，很厲害的。”

“病了住院才知道，人要一直維持體面真的不容易，可以干干凈凈、清清爽爽真的很重要，所以你們平時工作，在對待病人的時候，要更加耐心一點，多溝通。”

她說著，抬頭看一眼喻即安的臉，說：“尤其是你啊，不要總板個臉，會嚇到病人的，笑一笑多好。”

喻即安把水杯遞給她，應了句：“改不了了。”

馮教授說的固然很對，溝通很重要，但他確實做不到像她或者王曉云那樣和病人拉家常，性格擺在這里，他就不是善談的人。

更何況，他一直都認為，病人來醫院的目的，無非是想知道自己這個病診斷是什么，醫生準備怎么治療，可能的預后是什么。

所以即使醫生不微笑，但是能把這三個問題跟他說清楚，他也會很滿意；反之，如果說不到點子上，你把臉笑爛了，他也不會滿意。

還有一點，他說：“戴口罩，笑也看不見。”

馮教授無語，擺手趕緊讓這個話少的杠精出去。

喻即安老實地走了，回到辦公室，王曉云說醫囑已經開好，問他馮教授怎么樣，是不是休息了。

他蹭蹭鼻子，有些不好意思地搖頭：“教育了我一頓。”

王曉云驚訝地問他們都說什么了，喻即安記性好，真的將馮教授說的話和他自己的回答一字不落地復述出來了。

王曉云笑著拍拍他肩膀，想說什么，又覺得沒什么可說的。

周六，馮教授換到vip病房，開始第一次化療，醫生、護士也很緊張，因為擔心她會出現嚴重的不良反應，科室的陳主任早上就過來了，直到中午也沒有回家。

馮教授的兒媳婦和孫子都在，一刻不離地陪著她。

化療是一種以毒攻毒的治療方法，用的藥物都是帶有毒性的，它無差別地攻擊腫瘤細胞和正常細胞。

喻即安看著馮教授閉著眼，眉頭緊鎖，便知道她在忍耐藥物作用起來之后的不適。

他去握她另一邊手，感受到她手心一層冰涼的汗水。

好像從這一刻起，他開始真正體會到患者家屬的壓力有多大。

但同時，他又比普通的患者家屬要做的事更多些，水化利尿，記出入量，注意有沒有耳鳴，有沒有胃腸道反應，等等。

第一次化療結束，馮教授原本精神的臉孔變得憔悴許多，因為藥物的副作用，她開始脫發，頭發很快就掉沒了。