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程楚瀟有點(diǎn)意外葉秋涵的坦率也很贊賞她能想得這么周到，他回美國(guó)之后也不是第一次重返中國(guó)，但有時(shí)還是對(duì)中國(guó)人的一些性格特點(diǎn)感到很苦惱，比如無(wú)論對(duì)人還是對(duì)事很多人都不愿意直接表達(dá)想法和意見(jiàn)，明明別人送的很喜歡很想得到的東西也非要推拒幾次才狀似無(wú)奈地接受，最要命的是要面子這個(gè)毛病，在其他方面還算能忍受，但對(duì)于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)是絕對(duì)不允許的，有任何不懂不明白或是不能勝任的情況在他看來(lái)都必須要講得清楚明白才可以！

“第一次上手術(shù)臺(tái)都會(huì)有這樣的感覺(jué)，二助的工作相對(duì)簡(jiǎn)單，你只要做好兩件事就可以了。”程楚瀟語(yǔ)氣難得地帶了點(diǎn)類(lèi)似溫和的味道。

葉秋涵沒(méi)搭話(huà)，只是認(rèn)真地盯著程楚瀟的嘴唇一副傾聽(tīng)金科玉律地樣子。

程楚瀟看著葉秋涵這副模樣心里失笑直接說(shuō)道：“充分暴露，仔細(xì)止血，只要做到這兩點(diǎn)就好。”

暴露就是患者胸腔被切開(kāi)后因?yàn)槠つw本身存在的彈性和手術(shù)部位的隱蔽需要二助用拉鉤鉤住切割部位，將需要縫合的缺損部位以最佳視野充分展示給主刀，止血?jiǎng)t是用吸持器將胸腔和缺損部位周?chē)难何蓛簦@樣主刀才能進(jìn)行手術(shù)。

葉秋涵進(jìn)門(mén)之前本來(lái)毫無(wú)頭緒地想了許許多多的事，但經(jīng)過(guò)程楚瀟這么一點(diǎn)撥，立即就豁然開(kāi)朗起來(lái)，雖然他說(shuō)的都是最基本的知識(shí)，但就是讓亂糟糟地自己一下子就找到了方向。

“我明白了，非常感謝您的指導(dǎo)。”葉秋涵是真心道謝，遇到好的老師有時(shí)一句話(huà)就會(huì)讓人受益終生。

“這是我應(yīng)該做的，我有義務(wù)也有責(zé)任解決我的手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員遇到的任何問(wèn)題。”

盡管程楚瀟說(shuō)的話(huà)仍舊是很公事化，但葉秋涵卻一點(diǎn)也不在意，樂(lè)呵呵地又道了謝，學(xué)無(wú)止境嘛，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更是如此，臉皮不厚點(diǎn)嘴不勤快點(diǎn)多問(wèn)些問(wèn)題反而是要吃虧的，醫(yī)院不比學(xué)校沒(méi)人會(huì)主動(dòng)給你授課解惑！

“和孩子家長(zhǎng)進(jìn)行術(shù)前談話(huà)了嗎？”程楚瀟問(wèn)。

葉秋涵點(diǎn)頭：“已經(jīng)談過(guò)了，孩子的父親字都簽好了，我和他們介紹了您的履歷，他們聽(tīng)完都非常愿意由您來(lái)主刀，麻醉師則要等到下午才會(huì)和他們見(jiàn)面。”

程楚瀟對(duì)葉秋涵后面有些奉承的那句話(huà)并不在意，繼續(xù)說(shuō)：“術(shù)前談話(huà)一定要重視起來(lái)，你要記住術(shù)前一句話(huà)頂?shù)蒙闲g(shù)后一萬(wàn)句，有許多糾紛就是因?yàn)樾g(shù)前談話(huà)不全面引起的。”

“這個(gè)我明白，您放心吧，我將所有可能會(huì)出現(xiàn)的不良后果都做了交待。”葉秋涵也覺(jué)得自己剛才有點(diǎn)太刻意了，就憑人家的名氣怕是捧人的話(huà)都聽(tīng)膩了，自己真是多此一舉！

“很好，要是沒(méi)什么事你就回去工作吧。”

葉秋涵已經(jīng)知道程楚瀟是個(gè)話(huà)很少的人，也覺(jué)得他不是很愿意和別人有過(guò)多地接觸，于是趕緊站起來(lái)離開(kāi)不再打擾他，同時(shí)在心里警告自己以后可千萬(wàn)別再丟這個(gè)人了，這可不像和護(hù)士長(zhǎng)孫迪打交道送點(diǎn)東西奉承幾句就萬(wàn)事大吉了。程楚瀟是個(gè)看中能力的人，決不會(huì)因?yàn)閯e人說(shuō)幾句好聽(tīng)的話(huà)就另眼相看。

午休的時(shí)候葉秋涵去了八樓，恰好張耀申也有空于是兩人一起去食堂吃飯。

“你以后可別再多說(shuō)話(huà)了，程醫(yī)生都聽(tīng)見(jiàn)了，多不好啊。”

“有什么不好的，他自己不是也說(shuō)了有什么就說(shuō)什么嗎，他既然已經(jīng)聽(tīng)出問(wèn)題所在了那就應(yīng)該痛痛快快地說(shuō)出來(lái)，還非讓我們挨個(gè)去試不就是想顯擺他有本事嘛，有這個(gè)必要么？”張耀申并不認(rèn)為自己的態(tài)度不對(duì)，反而對(duì)程楚瀟的行事風(fēng)格有很大的看法。

葉秋涵有點(diǎn)不高興了：“你怎么這么倔，程醫(yī)生是在教學(xué)讓我們親自實(shí)踐有什么不好？他要是先說(shuō)出來(lái)教學(xué)還有意義嗎，你能知道自己在哪方面有所欠缺嗎？平時(shí)我們就是想坐診還沒(méi)機(jī)會(huì)呢，而且照你這么說(shuō)我也算是聽(tīng)出問(wèn)題來(lái)了，你心里是不是也覺(jué)得我也是個(gè)挺能裝的人！”

“我可沒(méi)那么想，再說(shuō)只一次聽(tīng)診也說(shuō)明不了什么問(wèn)題，你要也是天才我只會(huì)替你高興！”張耀申也不太滿(mǎn)意自己女朋友損自己還替外人說(shuō)話(huà)，言辭間也有了賭氣的成分。

“我看你不是能力問(wèn)題，你是態(tài)度有問(wèn)題，你今天的行為本來(lái)就不禮貌，你不知道嗎！”

“那程楚瀟還搞個(gè)人英雄主義呢！”張耀申話(huà)接的很快。

葉秋涵火了：“我明明是為你好，你怎么還一句一句地頂著來(lái)，是想吵架怎么著！”

張耀申一看葉秋涵真生氣了氣焰馬上就滅了：“秋涵，我明白你是一心為我好，我這不也就是逞逞口舌威風(fēng)，這些話(huà)我不和你說(shuō)還能和誰(shuí)說(shuō)去，你別和我較真兒啊。”

“那下周做手術(shù)時(shí)你不許遲到，這可是我第一次上手術(shù)臺(tái)。”

“當(dāng)然不能遲到了，咱們秋涵心外的處、女作說(shuō)什么我也要共襄勝舉的。”

葉秋涵忍不住笑了：“算你識(shí)相。”

吃完飯葉秋涵和張耀申一起坐電梯上了樓，葉秋涵開(kāi)始寫(xiě)孩子的入院病歷，整理各項(xiàng)檢查和化驗(yàn)結(jié)果以及一周之內(nèi)要采取的術(shù)前治療，確認(rèn)無(wú)誤后只等著給程楚瀟和主任檢查就可以了，之后又去病房巡視了一圈兒，忙完這些已經(jīng)過(guò)了下班時(shí)間。

葉秋涵沒(méi)再和晚上要值班的張耀申一起吃晚飯，而是立即趕回家匆匆吃了點(diǎn)東西就一頭扎進(jìn)書(shū)房翻起心臟外科專(zhuān)業(yè)書(shū)籍來(lái)，查看房間隔缺損手術(shù)的要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，不僅如此看完之后又對(duì)照孩子的病情分析了幾次，力求做到準(zhǔn)備充分不出任何閃失。

這樣準(zhǔn)備了一星期，手術(shù)前一天晚上葉秋涵在書(shū)房坐到十一點(diǎn)，因?yàn)閾?dān)心明天自己精神狀態(tài)不好也沒(méi)敢太晚睡，只是回到臥室躺在床上卻怎么也睡不著，只能硬閉著眼睛養(yǎng)神。

早上五點(diǎn)不等鬧鐘響她就起來(lái)了，神清氣爽地去廚房做了早餐，倒把葉之木兩口子嚇了一跳，女兒廚藝是不錯(cuò)可平時(shí)都是忙得見(jiàn)不著面，早上起床那也是掐著點(diǎn)兒才爬出被窩的，今天怎么突然就這么出息了。

面對(duì)父母驚異的目光，葉秋涵笑：“今天是你們女兒的大日子，我要上手術(shù)臺(tái)了！”

其實(shí)在普外時(shí)她也上過(guò)幾次手術(shù)臺(tái)，不過(guò)在她看來(lái)切闌尾這種手術(shù)和心臟手術(shù)比起來(lái)根本無(wú)法相提并論，所以也可以忽略不記。

葉之木兩口子聽(tīng)了也是喜不自勝立即就把葉秋涵一通狠夸，自己女兒的努力和付出他們之前看著都心疼，幾次三番地勸她轉(zhuǎn)科，心外的活兒壓根兒不適合女孩子干也不好出頭，但這丫頭犯起倔來(lái)誰(shuí)也攔不住硬是不答應(yīng)，真沒(méi)想到居然這么快就能上手術(shù)臺(tái)了，看起來(lái)還是自家閨女能力強(qiáng)啊！

葉秋涵美滋滋地聽(tīng)著爸媽把自己捧上了天，嘴角含笑地把喝粥完才說(shuō)了一句：“我也就是當(dāng)個(gè)二助。”然后就出門(mén)去了醫(yī)院。

到了醫(yī)院時(shí)間還早，于是坐在辦公室又把這些天看的東西在心里總結(jié)了一遍再把手術(shù)步驟默背幾次，叮囑自己一定要給程楚瀟暴露最佳手術(shù)視野。

手術(shù)定在早上八點(diǎn)，由一科主治醫(yī)師馬明亮做一助，護(hù)士長(zhǎng)孫迪和另外一位資深護(hù)師擔(dān)任洗手護(hù)士和巡回護(hù)士，這樣安排也是代表一科對(duì)程楚瀟的重視，手術(shù)前麻醉師和體外循環(huán)小組都已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。

出于禮貌也是想見(jiàn)識(shí)一下程楚瀟的手術(shù)技巧，兩個(gè)科室的主任都自親帶著各自科室的醫(yī)生過(guò)來(lái)觀摩，另外還有些在院里進(jìn)修的外院醫(yī)生也跑了來(lái)，這下可讓本已經(jīng)做好心理建設(shè)的葉秋涵一下子又緊張起來(lái)，她沒(méi)想到居然會(huì)來(lái)這么多人。

她開(kāi)始四處搜尋張耀申的身影，這個(gè)時(shí)候她太需要親近熟悉的人給予鼓勵(lì)了，哪怕是一個(gè)眼神一個(gè)微笑都好，只是來(lái)來(lái)回回掃視了幾圈兒也沒(méi)看見(jiàn)張耀申。

不是說(shuō)了一定會(huì)來(lái)給自己加油打氣的嗎，怎么兩位主任和其他主任主治醫(yī)生都到了他卻連個(gè)人影兒都沒(méi)有！

葉秋涵又氣又急，真不明白張耀申腦子里底在想些什么！

作者有話(huà)要說(shuō)：　　今天體檢去了，醫(yī)生說(shuō)恢復(fù)得不錯(cuò)，就是太胖了有脂肪肝讓多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)是光光的硬傷啊！

☆、第八章

葉秋涵在心里埋怨張耀申的時(shí)候，程楚瀟趁著病人消毒皮膚和等著麻醉的功夫走了過(guò)來(lái)，葉秋涵見(jiàn)他過(guò)來(lái)立即站直身體把腰板挺得直直地。

“葉醫(yī)生，你說(shuō)說(shuō)體外循環(huán)如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的話(huà)對(duì)患者會(huì)有哪些危險(xiǎn)？”程楚瀟一開(kāi)口就是提問(wèn)。

原來(lái)還是考自己啊，幸虧自己準(zhǔn)備充分，葉秋涵一副胸有成竹地樣子：“體外循環(huán)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易造成患者心臟復(fù)跳困難、組織缺血缺氧、凝血功能障礙、腎衰竭還有循環(huán)系統(tǒng)功能下降。”

因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中心臟需要停跳，所以必須用體外循環(huán)機(jī)來(lái)代替心肺功能，同時(shí)要灌注心臟停跳液讓心臟停止跳動(dòng)并用碎冰進(jìn)行低溫保護(hù)，等手術(shù)完畢再恢復(fù)供血讓心臟重新跳動(dòng)，所以停跳時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)患者的損傷就越大、危險(xiǎn)系數(shù)也就越高。

程楚瀟比較滿(mǎn)意葉秋涵的工作態(tài)度：“看來(lái)是做了功課的，正因?yàn)槿绱怂灾鞯夺t(yī)生就不止要保證手術(shù)質(zhì)量，還要盡可能地縮短手術(shù)用時(shí)，最大程度地保護(hù)患者。”

葉秋涵立即點(diǎn)頭表示自己明白了，這時(shí)麻醉已經(jīng)生效孩子已經(jīng)失去了意識(shí)，終于可以開(kāi)始手術(shù)了。