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小袁說：“以前就覺得公衛(wèi)的樓像個迷宮，我經(jīng)常在里面轉(zhuǎn)暈，師哥，你記性倒好?！?

“因為我會開會，會開車的人，都不容易路癡，你應(yīng)該趕緊去考駕照，以后就能記路了?！敝茕f。

“考了駕照也沒有錢買車，我現(xiàn)在還要還房貸呢?！毙≡伺煺f。

進(jìn)了教研室，劉老師還沒到，不過他手下的博士陶永安已經(jīng)在了，他帶著的兩個碩士研究生也在。

看到周洵進(jìn)來，陶博士就高興地叫他：“周哥，過來坐，劉老師一會兒就到了，自從修停車場，他現(xiàn)在車就停得遠(yuǎn)，要走過來需要點時間?！?

小袁在周洵耳邊小聲說：“陶博也真是的，他看著比你老多了，叫你哥，我真是不習(xí)慣。”

周洵說她：“小心讓人聽見了。”

小袁對著他一笑，已經(jīng)上前和陶博士攀談上了：“陶博，你吃早飯了嗎？”

陶博士笑著點頭，“吃過了。”

周洵和劉老師合作申請了一個項目，是有關(guān)艾滋病傳播網(wǎng)絡(luò)的研究，劉老師這邊負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，而周洵這邊負(fù)責(zé)樣本病毒的基因測序、分子分型以及進(jìn)化樹的構(gòu)建等，從分子生物學(xué)傳播網(wǎng)絡(luò)角度來和公共衛(wèi)生社會學(xué)角度的傳播網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行對照印證。

在周洵和陶博討論了一陣陶博這邊的工作進(jìn)度后，劉老師滿額頭冒著熱汗進(jìn)了房間。

劉老師說：“抱歉，抱歉，我遲到了?！?

周洵說：“不算晚，我們沒怎么等?！?

劉老師把包放下，拿了本子出來，坐在周洵旁邊，便道：“我知道你們很忙，我們就直接說事吧。”

劉老師讓陶博講了他們這一段時間在選取的幾個點做調(diào)研和樣本收集的結(jié)果，后續(xù)的事情，就是周洵這邊的工作了。大家速戰(zhàn)速決，會開了一個小時就完了，周洵拿著陶博打印出來的病人資料，叫上小袁：“走吧?！?

小袁接過他手里的資料，和他一起往辦公室外面走，和他小聲嘀咕：“為什么中國沒有強制性的制度，讓艾滋病人必須將自己的病情告訴自己的性伴侶，不然就是違法呢。就是劉老師他們這邊的調(diào)研結(jié)果，就有很多人算是被故意傳染的吧。”

周洵說：“公共衛(wèi)生安全，應(yīng)該會越來越被重視，你就不要憤世嫉俗了。”

小袁道：“我才不是憤世嫉俗，如今hiv感染者有多少了，發(fā)現(xiàn)率說有百分之五六十，誰信啊。還有很多hiv感染者，對自己的病情毫不知情，不到嚴(yán)重得離死不遠(yuǎn)了，不會來查。上個月我們查出陽性的那一例，他之前就有一年半的持續(xù)性低燒了，他走了四個醫(yī)院檢查，都沒有查hiv，來我們這里掛診才查出來，cd4已經(jīng)低到0了，我上周聽說已經(jīng)去世了，要是他當(dāng)時有了高危行為，就來做檢查，用了藥，再活十幾二十年，也不成問題吧?；蛘咚男园楹退f一聲，他也不至于一年跑四次醫(yī)院檢查都不查hiv了?！?

周洵說：“好了，我們先回去了。之后事情還多著呢?！?

小袁道：“之前看一個研究報告，說sex party among msm，hiv感染風(fēng)險高達(dá)20%以上，為什么這些人還這么熱衷？師哥？”

周洵對上她憤怒又熱切的目光，他哪里知道，他很無辜地回答小袁：“我怎么知道？”

“但是你不是……”

周洵很無語，打斷她的話，“我和周凝都很潔身自好?！?

小袁說：“抱歉?！?

周洵道：“大約是平凡的生活，讓人的荷爾蒙無處發(fā)泄，或者是日子太無聊了，就想找些刺激和極致的快感，大約沒有比性和瀕臨死亡更有快感和刺激的事了。而在這種聚會上，他們兩種都可以體會到?！?

小袁拿文件指著周洵說：“還說你不知道，你這不是知道得挺清楚嗎？”

周洵= =，又關(guān)他什么事啊！

第17章

周洵的這個合作項目，小袁被他帶在里面做研究人員，現(xiàn)在項目經(jīng)費可以提10%出來做勞務(wù)費，雖然錢不多，好歹是錢，小袁參與了項目，到時候可以掛名論文又可以拿一部分勞務(wù)費，自然是要做事的。

周洵去做實驗的時候，她趁著有空就把從劉老師那里拿過來的所有材料進(jìn)行了整理。

這個項目已經(jīng)做了有一陣了，之前陸陸續(xù)續(xù)做了不少前期實驗，這個工作不算什么非常前沿的研究，只是要花費功夫和錢去做，而且結(jié)果會對預(yù)防控制艾滋病有一定作用。

艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，aids）是由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，hiv）引起的以機(jī)會感染和機(jī)會性腫瘤為特征的一種嚴(yán)重的傳染病。

現(xiàn)在我國的艾滋病疫情在特定人群和部分重點地區(qū)為高流行態(tài)勢，并且疫情在從高危人群向一般人群擴(kuò)散。hiv主要存在于感染者的血液、精液、陰道分泌物、組織液、淋巴液、腦脊液、乳汁等體液中，所以可以通過異性同性性接觸、醫(yī)源性和血液（包括靜脈輸注被hiv感染的血液、血液成分或血液制品和靜脈注射毒品等途徑），以及母嬰垂直傳播三條途徑傳播。

如今國內(nèi)，主要是經(jīng)過性傳播，并且持續(xù)增高。

人作為hiv的傳染源，在感染hiv的不同階段或者疾病進(jìn)程的不同階段傳播能力并不相同，主要是與血漿中的hiv載量有關(guān)。在hiv感染后的2到4周是急性感染期，這時候感染者體內(nèi)會出現(xiàn)較高的病毒載量，這一階段的感染者傳播能力相對較強；在急性感染期之后，人體產(chǎn)生hiv抗體，感染者體內(nèi)的病毒載量會下降到一個相對較低的水平，人體與hiv會處在一個相對平衡的狀態(tài)，這一個時期便是潛伏期，雖然感染者的傳播能力相對較弱，但是因為體內(nèi)病毒載量處在一個變化較大的狀態(tài)，而且處在潛伏期的人活動自如或者沒有意識到自己感染了hiv，繼續(xù)保持高危行為，其傳播的危險性依然非常大；在潛伏期之后，進(jìn)入發(fā)病期，患者體內(nèi)的病毒載量水平非常高，這時候傳播能力最強，不過作為傳染源，其活動能力相對較弱，其傳播能力反而相應(yīng)降低。

hiv作為一種反轉(zhuǎn)錄病毒，屬于慢病毒屬的人類慢病毒組，人類在上世紀(jì)八十年代剛發(fā)現(xiàn)hiv時，感染者往往很快發(fā)病死亡，傳染他人概率反而低。不過到如今，從生物學(xué)角度看，hiv和人類已經(jīng)漸漸互相“適應(yīng)”，人類感染者，在攜帶hiv的狀態(tài)下，依然可以存活很久，這樣hiv病毒便有了被感染者廣泛傳播的可能性。臨床上將hiv感染者分成的三種臨床類型，典型進(jìn)展者、快速進(jìn)展者、長期存活者中，典型進(jìn)展者，大約在8到10年內(nèi)免疫功能逐漸下降然后發(fā)病，而快速進(jìn)展者，大約在2到5年內(nèi)cd4+t淋巴細(xì)胞計數(shù)就會迅速想將，并且病毒載量一直很高，傳染性也最強；長期存活者在所有感染者中所占比例大約在8%到10%，平均維持健康狀態(tài)在12年以上，最長者已達(dá)到20多年，如今依然健在。

這些長期存活者，大多是在血友病患者、異性接觸者和新生兒等中被發(fā)現(xiàn)報道，如今研究進(jìn)展中，其主要原理，包括感染的為復(fù)制能力較弱的減毒株，cd8+淋巴細(xì)胞抗病毒反應(yīng)強，產(chǎn)生了th1型細(xì)胞因子，有自身毒株的中和抗體，年輕，cd4+淋巴細(xì)胞上ccr5受體表達(dá)降低，影響毒株擴(kuò)散……

在美國紐約做的一項調(diào)查表明，在病人確診感染了hiv之后，有53%-68%會降低性行為，但在msm之中，只有50%會降低性行為，有20%的人性行為會增高，而且msm中，即使在一年內(nèi)有所降低，一年后基本上會恢復(fù)成增高。

感染者的高危行為，不只會增加自己的傳播力，而且也更容易被另外的感染者重復(fù)感染，重復(fù)感染不同病毒株，會使病情加重，很多會很快進(jìn)入發(fā)病期。

小袁將資料整理好后，又在電腦里做了錄入，他們的樣本，主要是來自于監(jiān)測點，還有他們醫(yī)院。

醫(yī)院里每年的樣本，都有做基因分型和耐藥分析，為了省錢，周洵沒有用購買的試劑盒，一直在用自己建立的方法，這些工作積累，可以得出很多有用的結(jié)論。

周洵從實驗室出來時，小袁還在做數(shù)據(jù)錄入和分析，將他們實驗室做的病毒株的分型結(jié)果和進(jìn)化樹同劉老師那里拿來的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比對。

周洵叫她：“你叫外賣了嗎？”

有地方發(fā)生了細(xì)菌性食物中毒，送了幾十個樣品來，劉姐一直在忙著做鑒定，辦公室就只有小袁在。

小袁搖頭，“呀，我忘了?！?

周洵說：“要是你吃少點的話，我的盒飯，倒是可夠我們兩個人吃。不過我還是去問一下劉姐，要不要幫她叫上外賣?！?

小袁對他討好地說：“我吃不了多少，我就在你那里蹭一點吧。”

周洵去問了劉姐后，劉姐說她做完實驗了自己叫外賣，讓周洵不要管她，周洵當(dāng)真不管她了，去冰箱里拿了飯菜在微波爐里熱了，叫小袁吃飯。