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時昱覺得看小笨蛋吃飯做飯很有意思,陰郁了一天的心情得到疏解,于是決定每天抽空教姜笙一道簡單的家庭菜。
第二天姜笙還未走到辦公室,就看見實習生祝嘉嘉風風火火跑過來找她。
姜笙看到她也很詫異,剛從學校畢業的祝嘉嘉是院里領導安排她帶的實習生,前段時間請假了,姜笙估計會很長一段時間見不到她,結果這人現在就出現在她面前。
祝嘉嘉:笙笙姐,我已回院了,接下來還是跟著你干,你可別嫌棄我啊,我回家這幾天可想你了,恨不得馬上回來。
姜笙比祝嘉嘉大不了兩歲,也不叫姜笙其他的,一口笙笙姐叫的熱乎。
姜笙:行啊,今天有一臺特殊手術,準備一下跟著我進手術室看操作,再寫一篇術后總結。
說完便去辦公室換上白大褂帶著祝嘉嘉查房去了。
姜笙不喜歡給實習生講太多的書本上的知識,總是直接客觀的帶人進手術室,讓人直接現場看操作,然后下手術室再提問或寫總結報告。
相比其他醫生,很多實習生愿意跟著姜笙,姜笙人長得漂亮性格好,專業能力強,站在手術臺上游刃有余,帶實習生的方式也別具一格。
醫院實習生有一個大群,是實習生們自己建立的,群名叫“想做姜醫生實習生的一天”,群里每天嘰嘰喳喳的討論著姜醫生,同時向祝嘉嘉發來一波波羨慕的眼光。
查完房的姜笙把祝嘉嘉領進辦公室,從抽屜里拿出一張病歷單讓她分析。
這是一個感染性角膜疾病。
‘這個患者之前看是邊緣性角膜潰瘍,免疫性的,用電激素肯定好了,但是沒想到用藥后沒好,還加重,已經快累及瞳孔了。
高度懷疑是細菌性感染,這種情況不可能是病毒,更不可能是阿米巴。病毒有反復發作病史,而且癥狀也不是這樣,也不會發展這么快,阿米巴需要一個長期的發病史,角膜病變也不能是潰瘍性的。一般真菌感染怎么也要5-7天才有一點病灶,要發展到這么大的范圍,至少10天以上。
先立即瓣下沖洗,做培養,同時做膠原交聯,控制感染,并增強角膜瓣抵抗力,防止進一步溶解。
沖洗治療后,前兩天情況比較穩定,加上用藥,術后四一天視力恢復0.4,病灶穩定。
術后第三天開始,視力0.03,局部病灶穩定,但是發現瓣下彌漫性顆粒渾濁!典型的dlk表現,所以,立刻增加激素用量,典必殊一小時一次,左氧一小時一次。
一周明顯好轉,視力恢復0.6。但是下方周邊一直不愈合,還順時針擴大,用了不少修復的藥物也無效。
做前街oct顯示瓣下增厚,支持上皮植入。