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當(dāng)主治的時(shí)候,在值班室被叫醒。成了副主任,在自家臥室被叫醒。
因?yàn)橐话愕娜揍t(yī)院,都實(shí)施‘三喚’的急診制度。病人嗶卟嗶卟來了,急診醫(yī)生先沖上去看,這叫‘一喚’。急診醫(yī)生搞不定,得叫專科醫(yī)生會(huì)診,這叫‘二喚’。如果值班的專科醫(yī)生也不行,需要搖人,這就叫‘三喚’。
總之醫(yī)生沒有實(shí)心的休息日,隨時(shí)隨地可能受到‘急診的召喚’。神外屬于重災(zāi)區(qū),因?yàn)椤畷r(shí)間就是大腦’。
陳熙南脾氣好、住得近,不甩鍋、技術(shù)高,堪稱天選三喚。如果他能把自行車蹬得再快一些,那就更完美了。
這兩個(gè)月,段立軒幾乎沒跟陳樂樂吃過飯。有時(shí)候半夜被搗鼓醒,糊里糊涂就摞上了。等次日一早,旁邊還是空空涼涼。像是做了一場(chǎng)旖旎潮濕的夢(mèng),更像是被某路野鬼吸了陽。
明天是陳熙南30歲生日,倆人老早就做了計(jì)劃。段立軒本想著,平時(shí)累b呵的,生日就消停兒過。兜兜風(fēng),劃劃船,吃個(gè)大餐,泡個(gè)溫泉。但陳熙南卻說想去趕海,要親手給二哥挖頓海鮮盛宴。
段立軒嘴上罵他能挖到個(gè)籃子,但還是買了雨靴和小塑料桶。查了一圈趕海攻略,期待得像春游前的孩子。
陳熙南在日歷上輾轉(zhuǎn)騰挪,好不容易把這天空出來。結(jié)果大半夜還得回醫(yī)院,不知道幾點(diǎn)能搞完。
段立軒重重落回枕頭,罵罵咧咧地轉(zhuǎn)過身去:“醫(yī)院是你家,你跟醫(yī)院過去吧。”
陳熙南單膝跪到床上,扒著他肩膀頭哄:“明早九點(diǎn)出發(fā),我保證什么都不耽誤。不生氣了啊。”
“別他媽墨跡,趕緊走。”段立軒拉上被子,拱著肩膀甩開他,“你們醫(yī)院就你一個(gè)大夫,離了你誰他媽都活不了。”
情況緊急,陳熙南甚至沒時(shí)間再多哄一句。只能親親他臉頰,說了聲抱歉。披上雨衣,拎起玄關(guān)的自行車下樓。
一般人快走也就十分鐘的路,陳大夫騎車也得五分鐘。段立軒有時(shí)候也挺納悶,騎那么慢咋還能不倒呢?
陳熙南自認(rèn)在涼雨里‘猛猛地’蹬了五分鐘,終于頂著一頭濕嗆毛進(jìn)了急診。
腦出血的老頭,已經(jīng)形成了腦疝。將近八十歲的高齡,還長(zhǎng)期口服阿司匹林。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、止血難度都極高。就算下得來臺(tái),術(shù)后恢復(fù)也未可知。
如果是曾經(jīng)的陳熙南,大概會(huì)勸家屬不要人財(cái)兩空。但現(xiàn)在的他,已經(jīng)是另一種想法——他還記得去年夏天,自己是如何想爭(zhēng)取父親的那5%。
醫(yī)療里存在奇跡。哪怕只有5%,也還是有人爭(zhēng)取到了。他們活了下來,能夠繼續(xù)愛人與被愛。
陳熙南這頭剛和家屬說上話,那頭車禍的送來了。輪床急速前進(jìn),裹挾著一片兵荒馬亂。
如果不是醫(yī)護(hù)們急切的腳步,很難相信人還活著。因?yàn)槟且呀?jīng)不能說是一個(gè)人,而是一灘人。
手術(shù)室里一團(tuán)亂麻,不管是病人的腦袋,醫(yī)護(hù)的手腳,還是儀器的電線。
“血壓不行了!”麻醉師喊道,“血壓上不來!輸血!冰箱里的都拿來輸上!”
醫(yī)護(hù)在脖子下輸血,陳熙南在脖子上止血。所有急救的當(dāng)務(wù)之急,都是先止血。只有把血壓抬上來,才有可能保住一命。來不及交叉配血了,只能先注輸0型陰性的洗滌紅細(xì)胞。
血輸進(jìn)去是那么慢,流出來又是如此快。
一塊拳頭大的顱骨已經(jīng)不見,腦子往外膨著。腦表破了數(shù)不清的血管,血半凝著,像是融化后又凝固的蠟。
硬腦膜被一路撕開,頭皮下方斷了好幾根動(dòng)脈。隨著心臟的搏動(dòng),鮮血一股股地從斷口噴射出來。
陳熙南湊上去仔細(xì)觀察幾秒。雖然腦表面看起來洶涌急迫,但失血最快的是傷口邊緣。
打定主意后,他用止血夾夾住破口。從外往里,一根根地燙封血管。一邊止血,一邊往外撿碎骨茬。用電鉆切骨,把參差的缺損修成橢圓。再涂上骨蠟,封住骨頭邊緣。這是一種凡士林和蜂蠟的混合物,可以堵住骨髓部的毛細(xì)血管。
“血壓上來了嗎?”他問。
“高壓50低壓20。”麻醉師答。
“先穩(wěn)血壓。”陳熙南將一塊凝膠海綿蓋到腦表面,輕輕用手壓迫著,“輸ffp。”
ffp,全稱新鮮冷凍血漿,是一種濃縮血液制品。大規(guī)模失血的情況,一般會(huì)先注輸‘全血’。這種血未經(jīng)處理,反復(fù)輸注會(huì)造成血液稀薄,難以凝結(jié),從而導(dǎo)致dic(彌散性血管內(nèi)凝血)。
這時(shí)就要用濃縮過的成分血,來糾正凝血因子的缺乏。
陳熙南盯著監(jiān)護(hù)儀,看血壓一點(diǎn)點(diǎn)攀升,而心率逐漸回落。等到生命體征平穩(wěn)些,這才繼續(xù)燙封腦表面。<script>chapter1();</script>