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就在籌錢的當(dāng)口,陳俊南給介紹了第一臺(tái)手術(shù),劉錚亮就是這么上的賊船。他也算了一筆賬,一臺(tái)手術(shù)五千八千一萬(wàn)塊,一個(gè)周末做兩三臺(tái),一年左右時(shí)間,這一百萬(wàn)是可以攢出來的。
這次陳俊南臨時(shí)插隊(duì)進(jìn)來的這個(gè)活兒,因?yàn)榧?,開口三萬(wàn)塊,北京郊區(qū)回龍觀的房子又多了一塊瓷磚的面積,劉錚亮沒有拒絕的理由。
第3章
學(xué)過醫(yī)的都知道,在學(xué)校里學(xué)的大部分都是通識(shí),真正的手藝是在醫(yī)院里跟著主任教授學(xué)的。在別的學(xué)科,博士畢業(yè)就非常具有學(xué)術(shù)權(quán)威了,但是在醫(yī)學(xué)口,博士只是一個(gè)門檻而已。讀博的時(shí)候,每天就在門診急診動(dòng)嘴,跟著查房記錄,從早忙到晚。可來他們和平醫(yī)院看病的,都是全國(guó)各地來解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)院解決不了的疑難雜癥的,這里是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)最后一道護(hù)身符,這些人肯定不愿意讓學(xué)生主刀,尤其是劉錚亮他們神經(jīng)外科,所以在做學(xué)生期間,看得多、做得少也是自然的。不過劉錚亮畢竟熬到了主治醫(yī)師,神經(jīng)介入手術(shù)也干了好幾年,只不過外科手術(shù)沒獨(dú)立做過。
人的大腦,需要保持血壓和血量來維持運(yùn)轉(zhuǎn)。你的基因決定了你遇到外傷止血能力比較強(qiáng),這里可能就有血纖蛋白的功勞??墒沁@個(gè)血纖蛋白有一天沒有干勁下崗了,你分流溶解血纖蛋白的能力不行,它們就變成了血栓。慢性的頸動(dòng)脈血栓久了,從脖子到腦子這根曾經(jīng)粗壯的動(dòng)脈血管,就會(huì)變得極為狹窄,俗稱“一線天”,極容易引發(fā)腦梗死。
大腦缺血就容易腦梗,血多了就容易腦出血。比如陳俊南電話里說的這個(gè)患者,蛛網(wǎng)膜下腔出血,查出了動(dòng)脈瘤。
一下火車,劉錚亮就直奔醫(yī)院,之前約定的手術(shù)可以先等等,先可著急活兒來,第一件事是要先看看患者家屬,不察言觀色,提前做好準(zhǔn)備,一不小心遇到醫(yī)鬧可就麻煩了。等他趕到了,醫(yī)院周圍也沒什么茶樓酒肆,直接找了家醫(yī)院對(duì)面的朝鮮冷面館見面。聊了幾句,也都是孝子賢孫的樣子,劉錚亮說什么他們都點(diǎn)頭,這樣他心里就開始松動(dòng)。
這個(gè)手術(shù)和以往的取栓手術(shù)不一樣,以前的手術(shù)并不是地方上的大夫技術(shù)不行,而是陳俊南抬高了需求,明明可以讓小學(xué)老師輔導(dǎo)的課程,他非要請(qǐng)一個(gè)大學(xué)老師來教。這一次是蛛網(wǎng)膜下腔出血,當(dāng)然也不難,只是兇險(xiǎn)。
劉錚亮問:“你們的主治大夫給你們講病情和治療方案了嗎?”
孝子說:“大夫說,現(xiàn)在已經(jīng)超過了最佳救治時(shí)間,等生理指征穩(wěn)定才能手術(shù)。所以我們家里人覺得吧,是他水平不行,那什么指征穩(wěn)定了,還用手術(shù)么?就是因?yàn)椴环€(wěn)定,有病,才要手術(shù)嘛?!?
西醫(yī)大夫有一個(gè)毛病,就是講病理的時(shí)候,對(duì)什么人都力求嚴(yán)謹(jǐn),像是開一場(chǎng)辯論會(huì),從他嘴里說出來的每一句話都是科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,所以就算病人家屬問,也永遠(yuǎn)得不到他們想要得到的簡(jiǎn)單的因果關(guān)系或者時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
比如:
大夫,我爸還能活多久?
大夫,他這個(gè)腦血栓是不是喝酒喝的?
大夫,這個(gè)手術(shù)做完了,我兒子肯定能活嗎?
這些問題是西醫(yī)大夫永遠(yuǎn)都不知道怎么回答的,他能猜出個(gè)大概,但是他不想把自己猜出來的答案說給你聽。他一旦說給你聽了,那就是他不專業(yè),因?yàn)獒t(yī)生不是算卦的??扇绻@位不想算卦的較真的醫(yī)生拿出統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)給你看的時(shí)候,正常人又不愿意相信冷酷的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù),就跟你說有百分之十的希望治好,但是得花個(gè)七八十萬(wàn),你們自己決定吧。你又覺得這大夫太坑人了,因?yàn)樗涯惴诺搅说赖聦徟械谋桓嫦?,給你爹治病要花大幾十萬(wàn),成功概率只有百分之十,這是一道數(shù)學(xué)題,又是一道哲學(xué)題,還是一道社會(huì)學(xué)題,更是一道倫理題。
這道題太難了,大部分人都不會(huì)做。
你會(huì)對(duì)一個(gè)給你出難題的人有好印象嗎?