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先打鎮靜劑丙泊酚，往氣管里插管不好受，你讓病人神志清楚，他難受亂動，醫生操作也麻煩。一針下去進入休眠，你好我好大家好。插管講究下手要快。

先把患者的頭上抬約十厘米。

壓舌板看看有沒有松動的牙，別插管不小心把牙頂氣管里頭。

檢查插管氣囊，捏一捏氣密性正常，然后打氣囊充氣。

插入導絲，稍微把導氣管掰彎一些，讓其更容易進人體氣管。

劉錚亮就這么背著培訓條例，一條條記憶在腦子里過電影。

在患者頭頂位置扎馬步，右前臂支撐在患者頭側，右手大拇指和食指控制口鼻位置，用力量使口咽喉形成一條直線。左手拿喉鏡，左手使勁，喉鏡的鏡片反射到會厭部，插入導管過聲門，助手接簡易呼吸氣囊，吸引器清理導管里的分泌物，確認位置合適，再固定插管，接呼吸機。

這一套用完，血氧飽和度馬上就上去了，一度過九十五。

可是，剛剛老李頭呼吸困難，劉錚亮沒有注意，這會兒他還在發燒，三十八度五。明明就是簡單的肺炎，抗生素都把全身洗過一遍用了快一個月了，白細胞數字說多不多，說少不少，c反應蛋白也有點高。這就不科學了，劉錚亮琢磨，幾樣抗生素組團上，什么病原體也扛不住這么頂。就算有慢性細菌性前列腺炎，你用一個月抗生素，都能把炎癥徹底解決了，前列腺小管才多粗，那里面堵塞了都能消炎治好，更別說肺泡里了。而且，一個東北老農民，天天干活，重體力勞動血液流動速度快，沒那么容易肺栓塞的。

車明明說：“一般來說，肺栓塞都是有點原因的，比如長期臥床，總不運動血管里就容易有沉淀，下半身水腫也容易血管里有垃圾，或者就是血液疾病，這幾樣老李頭都沒有呀。”

劉錚亮說：“今天一天，燒就沒退。”

車明明問：“有沒有可能是肺結核？”

劉錚亮搖搖頭：“不可能，入院就做涂片了，抗體檢測也做了，都沒問題。要不咱們再做一個t-spot實驗檢測？”

那就再做一個吧，無論是在和平醫院，還是在二級丙等醫院，醫生們都會遇到各種千奇百怪的病例，唯一的差別是心理期待不同。到二院來的病人如果不是危急，并不求你一定要解決問題，但是他們給你的耐心有限，能解決你就趕緊解決，解決不了別耽誤時間，趕緊認慫給我辦轉院。別跟我說你多牛，你要是牛你就不在這混了。所以劉錚亮不敢耽誤，臨時又補了一個檢測，就是看看患者的t細胞是否有結核桿菌感染后的免疫記憶。

大晚上抽了一管子血，結果一看，陰性。

小城市小醫院的icu規矩也不嚴，本來家屬只能定時探視，但體面人誰來這住icu啊，花大錢救命的時候，誰不都奔著大醫院好醫院去，所以病房里就老李頭一家子，他兒子也就在醫生的默許下陪護了。

老李頭就這么在床上跟著呼吸機無意識地喘氣，正常人躺在那能看到是胸腔在擴張和收縮，老李頭沒有，感覺就是在給一個漏氣的自行車車胎打氣。老李頭他兒媳婦半夜實在熬不過去回家了，他兒子就坐在床前默默掉眼淚，一會兒又拉著他爸的手，一會兒又要給老頭擦擦胳膊，擦擦臉。

父子情深，平時兒子跟驢似的，你說他一句他等你一百句，這會兒兒子知道怕了，有爹媽在，死神面前有人給你頂著，你就是七十歲，有爹媽在，你也是孩子，有人疼。如果爹要是走了，心也就慌了，這世界上就剩下你要主動付出的人了，對你陽光普照的人沒了。說好聽點兒你以后就是這個家的頂梁柱了，說不好聽點兒，頂梁柱只能在那頂著，不能修不能補，你就扛著吧。

小李還在那念叨：“爸，山上的榛子還沒收呢，你還得回去看園子呢，我冬天去南方送貨，孩子他媽還得來照顧你，家里孩子還沒人看，爸，你得好起來呀。”說完就接著哭。

沒主意的人，一輩子都覺得自己滿肚子都是膽識，一身都是本事，被自己爹束縛住了，這會兒才發現，自己沒啥用。

車明明覺得劉錚亮這次判斷不對，劉錚亮也有理由，值夜班的內科大夫也拿不定主意。車明明對劉錚亮說：“我覺得這就是肺結核，你想想，老頭自己在家瞎治了多長時間你知道嗎？他兒子知道嗎？這么長時間用大劑量抗生素，有沒有可能把病灶外的結核桿菌給殺滅了，所以測不出來？”

劉錚亮說：“不可能的，一般的抗生素殺滅不了。”