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小白點了點頭，和聶之軒一起趕赴殯儀館解剖中心對夏曉曦的尸體進行解剖檢驗。

“根據調查情況，死者在死亡之前一直神志清楚啊，也可以懷疑是中毒？”小白一邊檢驗尸體，一邊問。

“誰說一定要昏迷才會是中毒？”聶之軒說，“你看死者沒有損傷、沒有窒息征象，各組織臟器從大體上看也都是正常的。”

“嗯，老師說過，大部分疾病是可以從組織臟器的大體觀察來進行初步判斷的。”小白說，“那您考慮是中毒？”

聶之軒用注射器抽取了夏曉曦的心血，說：“把血液送去毒物化驗。哦，留一點血，加上她昨晚吃的東西一起提取，送去進行細菌培養。”

“細菌培養？”小白一臉狐疑。

幾天后，結論下來了。夏曉曦的體內并未發現毒物中毒的跡象，可是對其心血和醬豆的檢材進行細菌培養后，發現了大量的肉毒桿菌。

“知道嗎？肉毒桿菌毒素是比氰化鉀毒性還要高很多的毒物。”聶之軒說，“中毒后可能會出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、胃腸麻痹等癥狀。因為對感覺、交感神經無影響，所以可以一直神志清楚。”

“也就是說，這是食物中毒？”小白問。

聶之軒點了點頭，說：“對，這是典型的食物中毒。因為食物中毒是小概率事件，結合現場勘查和調查情況，這是一起意外事件。”

案情x剖析

食物中毒死

食物中毒，指的是進食了被具有致病性細菌（真菌）及其毒素或其他化學毒素污染的食物，或者本身就含有自然毒素的食物，而出現的急性中毒性事件，嚴重者可以導致死亡。

一、細菌或真菌性食物中毒

細菌或真菌性食物中毒是指由于食入被細菌污染或者寄生真菌的食物而出現的中毒。常見的有食用酵米面、變質的銀耳等發生的黃曲霉菌中毒，食用自制醬類、不新鮮的肉類后發生的肉毒桿菌毒素中毒，在食用患病動物胃腸道或者生魚、消毒不徹底的牛奶時容易出現的沙門菌中毒，食用不潔加工食品導致的葡萄球菌中毒。

二、化學性食物中毒

最常見的化學性食物中毒是亞硝酸鹽中毒。亞硝酸鹽作為食物添加劑，在腌制肉類時可增加色澤和香味，也可以防腐。所以，在法醫學實踐中，經常會遇見尸斑呈藍褐色，口唇、指甲顯著青紫的死者，這就要考慮是否為亞硝酸鹽中毒。和細菌、真菌性食物中毒不同，因為亞硝酸鹽也可以作為投毒的藥物，所以要在排除投毒、誤食的情況下，結合調查，才考慮為過量食用腌制肉類導致的食物中毒。

三、有毒動植物性食物中毒

很多動植物都會被作為人類的食物，所以有時在誤食有毒動植物后，也可能會發生食物中毒。有毒植物性食物中毒，多見于食用自行采摘的有毒野菜、野果，也多見于有毒植物被用作中藥、過量服用。有毒動物性食物中毒，也有以上原因，有時也可見于誤食有毒動物（如古人就有“冒死吃河豚”的說法）。

食物中毒有潛伏期短、暴發突然、時間集中的特點，多見集體發病，無傳染性，其臨床表現基本相同，多為胃腸道癥狀。經過調查，也能明確發病和進食之間的關系，若停止食用該食物，并及時救治，發病即停止。