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松田沉默了兩秒,隨即快速做出決斷:“hagi,你聯系‘倉庫’,準備靜脈用抗生素,要覆蓋厭氧菌和耐藥革蘭氏陰性菌的,再準備一套清創包和麻醉品,岡崎,守在這里。江……”
他再次看向江起:“鏡檢和緊急清創,你有多大把握控制住感染?”
“沒有醫生能承諾百分百?!苯鹨廊粓猿诌@個原則,但語氣斬釘截鐵,“但如果能在一個小時內開始有效靜脈抗生素治療,并進行徹底的清創,同時配合支持治療,控制感染擴散、保住肢體的可能性,大約在六成,這是基于現狀的客觀評估,前提是感染沒有深入骨骼或引發不可逆的器官衰竭?!?
六成。
在醫學上,這不是一個讓人安心的數字,但對于一個已經被常規治療判了“死刑”、正滑向深淵的病人來說,這是黑暗中唯一的光。
松田點了點頭,沒再廢話,轉身大步走出臥室,一邊走一邊已經開始撥打電話,語氣急促地下達指令。
萩原拍了拍岡崎的肩膀,也立刻到外面聯系。
臥室里只剩下江起、岡崎,和床上呼吸沉重、冷汗涔涔的風見裕也。
“在拿到顯微鏡和藥品之前,我先幫你做一次簡單的傷口沖洗和引流,減輕局部張力,也會用針灸輔助退熱、止痛、提升抗病能力。”江起對風見說,聲音放緩了一些,“會有些疼,忍耐一下?!?
風見裕也看著江起鎮定專注的神情,又看了一眼自己那條可怕的小腿,喉結滾動,最終閉上眼,極其輕微地點了點頭。
江起打開背包,取出無菌紗布、生理鹽水沖洗瓶、鑷子、剪刀。
然后,他打開了那個褪色的藍布包,露出里面用桑皮紙包裹的、長短粗細不一的銀針。
銀針在昏暗的燈光下,流轉著一種溫潤而冷冽的光澤。
“需強效清熱透邪,兼扶正氣以托毒外達。” 這個念頭一起,相應的配穴方案及每個穴位的最佳刺激參數便已清晰浮現。
這不再是爺爺傳授的固定套路,而是根據眼前病人具體的感染類型、全身氣血狀態實時優化出的“定制方案”。
他捻起一根三寸長的毫針,酒精棉球仔細消毒,下針的瞬間,指尖仿佛能“感知”到風見裕也體內紊亂氣機的微弱流動,而針尖落下之處,正是那優化方案中標注、能最大效率疏導邪熱的關鍵節點之一——右手曲池穴。
穩、準、輕、快地刺入。
接著是合谷穴、足三里、以及左腿的陰陵泉、三陰交。
每一針落下,都伴隨著針感預期的微調,或捻轉,或提插,務求最精準的“得氣”。
風見起初肌肉緊繃,隨著針感傳導,漸漸有些松弛下來,緊鎖的眉頭似乎舒展了一點點,急促的呼吸也略微平緩。
接著,江起開始處理傷口。
他小心地用生理鹽水沖洗掉表面膿苔,用鑷子輕輕分離粘連的壞死組織,引流出深部積聚的膿液。
每一下都盡量輕柔,但必要的清創無法避免疼痛。
風見咬著牙,冷汗浸濕了鬢發,卻沒有呻吟出聲。
岡崎在一旁默默看著,眼神從最初的審視、懷疑,漸漸變得復雜。
這個年輕得過分的學生,手法之老道、下針時那種篤定,遠超他的預料。
尤其是那套銀針,看起來有些年頭,絕不是尋常醫學生該有的東西。
二十分鐘后,松田陣平去而復返,手里提著一個銀色的小型冷藏箱和一個便攜式顯微鏡箱。
“藥和顯微鏡。‘倉庫’說清創包和麻醉劑十分鐘后送到?!?
江起點頭,先檢查了冷藏箱里的抗生素,是一種強效的碳青霉烯類藥物,對厭氧菌也有效,是當前情況下的合理選擇。
他快速向岡崎和萩原說明了靜脈輸液的方法和注意事項,由他們去準備。
他自己則迅速架起便攜顯微鏡,制作革蘭氏染色涂片。
取樣、涂片、干燥、固定、染色、沖洗、再染色……步驟一絲不茍。
最后,他將染好的玻片放到顯微鏡下,調好光源和焦距,湊近目鏡。
視野里,大量的白細胞中,混雜著形態不一的細菌。
有革蘭氏陽性球菌,成堆或成鏈排列;但更引人注目的是大量革蘭氏陰性桿菌,有些細長,有些粗短,還有少量形態奇特的彎曲菌體。
更重要的是,他在一些區域的細菌周圍,看到了模糊的莢膜樣結構。