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“我是想起來了,但是太簡單了我就覺得哪里不太對。”
“哪里不對?”褚淮聽到了他們的竊竊私語,沒有忽略問題背后的細節,“提問的本質,并不是想刁難你們。”
床邊提問的目的有很多,是檢查用功程度,是鞏固知識,是引導發散思維,但不會是沒事找事。
病人不會照著書上生病,可如果一些基礎問題還要這樣猶豫不決,需要翻書回看,那才是真的不對。
在場的年輕醫生大多是沒接觸過褚淮的,之前就聽說褚醫生和申主任的風格不太一樣。現在一看,豈止是不一樣,簡直是兩個流派。
他們也說不上來哪個老師的帶教方式好,申主任的脾氣差了點,但好看臉色行事,褚老師沒有看起來那么難相處,可話太少了不好溝通。
申坤交代院辦后回來,看褚淮帶得好好的,就知道自己臨時撤退打電話的決定是正確的。
“主任。”
申坤對褚淮點了點頭,“繼續吧。”
程光他們跟著在住院部查了一圈,時刻準備接受提問,一路上提心吊膽,回到護士站時個個萎靡不振。
明明什么也沒干,程光覺得自己渾身不得勁兒,頭疼得快炸開了。
啊,這就是大腦對知識消化不良的感覺嗎!
“不舒服?”褚淮路過時,注意到程光的臉色有些難看。
他準備等申坤解答完病人家屬的疑問,一起去icu轉一圈。不過這會申主任身邊圍滿了人,他估計得多等一會兒。
程光搖頭老實說:“沒有,就是有點……”
他抓了抓后腦勺,呆愣愣的樣子有點不太聰明。
“迷茫?”褚淮問。
程光點頭:“是。”
話才說出口他就后悔了,沒事和帶教老師說這些干什么?
“從哪里開始?”沒有嘲笑,沒有諷刺,褚淮說話時眼神波瀾不驚,仿佛只是一次再尋常不過的交談。
褚淮垂下眼簾沉默不語,思考著剛才查房期間有哪個環節出現疏忽,明確沒有需要補充的點后,隨即抽出一份病案遞給程光。
“你來分析。從接收病人開始,我中途可能會打斷你。”
他手指細長,皮膚有點營養不良的白,顯得捏著夾板的指尖微紅,微側過身做好了傾聽的準備。
這似乎是一個很經常為人答疑解惑的動作。
“接、接收?”程光緊張得掌心全是汗,接過病案時跟觸電了似的,手指全麻了。
床邊抽查都答不上來,現在被單拎出來一對一“輔導”,誰來救救他啊!
程光欲哭無淚地翻開第一頁,“患者男,19歲,因工地事故爆|炸燒傷,入院后查體數據正常,即予吸氧、監測生命體征及每小時尿量變化,鎖骨下靜脈穿刺補液……”
他心跳如鼓,邊說邊偷瞄老師的反應,見對方時不時點頭反饋,大概是神經已經激動到麻木,竟然漸漸沒那么緊張了。
“入院第4天傍晚,患者出現意識模糊、瞳孔縮小、對光反應減弱,急查顱腦ct診斷為腦水腫。”
褚淮從胸前口袋拿出一支筆,筆末點了點程光手里的病案,打斷道:“先停在這里。”
他抬眼突然問:“你現在腦子里在想什么?”
對上程光迷茫無措的雙眼,褚淮恍惚間想起多年前,那個半趴在書桌上感嘆自己腦子太笨了,抓著他的手臂耍無賴,要他再分析一遍的呆子。
賀晏那家伙,可比程光要難對付得多。
作者有話說:
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參考文獻:
[1]寧勇,劉明鎖,劉文文.大面積燒傷患者截肢術后感染期補液致腦水腫1例分析[j].中國誤診學雜志,2006,(13):2628-2629.doi:cnki:sun:zwzx.0.2006-13-184.
[2]王偉鵬,程銀忠,魏秀芬.燒傷休克合并腦水腫40例臨床分析[j].中國實用神經疾病雜志,2009,12(24):24-25.doi:cnki:sun:hnsj.0.2009-24-009.
第25章 飯卡