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肝功：

總膽紅素：84（0-21）。

直接膽紅素：51.30（0-4）。

丙氨酸氨基轉移酶：86.71（7-45）。

一排下來，全部超標。

pct：

pt國際標準化值：1.26（0.8-1.2）。

纖維蛋白原：4.96（2-4）。

d-二聚體定量：5.31（0-0.5）。

又是一排紅！

血氣，乳酸升高到4.9！

陳方一看，診斷為膽源性胰腺炎。

但張易卻搖頭：“不，不一定，我認為是膽管結石合并膽管炎，并且不排除膿毒血癥。”

“因為膽源性胰腺炎沒這么嚴重。”

臨床上，很多病的相同點非常多。

作為醫生，一定要在這些相同點里找不同，然后準確判斷出病因。

說完，張易走到患者病床邊。

這會液已經輸上了，但患者的情緒還是躁動不安。

血壓94/62mmhg。

呼吸34次/分。

心率113次/分。

生命體征很不正常。

“陳老師，我懷疑她這是休克前兆！是感染性休克！”

陳方一愣：“休克？！”

好家伙這可不能開玩笑啊。

隨后，張易又伸手按壓了患者的腹部。

張力很大。

“趕緊安排穿刺吧陳老師，我感覺他已經有腹腔積液了。”

剛巧，腹部ct的結果出來了。

幾人一看，膽囊和膽管里面還真有石頭。

并且腹腔大量游離暗性區域。

這不是積液是啥？

陳方不動聲色的看了一眼張易。

牛逼啊！

這么難區分的病竟然被張易一下給說準了！

很快患者被帶進了處置室，準備穿刺抽液。

結果，病人家屬剛好過來。

張易給家屬告了病危。

家屬一時間沒反應過來，蹲在搶救室門口哭天喊地。

“我媽不就是肚子痛發燒嗎？怎么還要簽這個病危通知書啊？嗚嗚……我媽怎么了啊？不會有什么事吧？”

家屬很著急。

前幾天還好好的一個人，今天突然就進了醫院大搶救。

張易只好安慰他們說把腹水抽了就沒事了。

也慶幸這患者來的及時，真等到拖到膿毒血癥后期那還難治一些。

處置室里，陳方正準備戴手套穿刺。

張易走了進來：“我來吧陳老師？”

陳方看了他一眼。

好吧……

你來就你來吧……

誰讓你牛逼呢……

陳方越來越覺得，他現在就只是個給張易到處簽字的小跟班了……

帶上手套和口罩。

張易將一根50毫升的空針扎進了患者右側腹部。

使勁一抽。

嘩啦！

一股子黑不溜秋的液體就抽了出來。

旁邊護士皺了皺眉，趕緊拿著引流袋過來對接。

不到半個小時，居然引流出了一千多毫升的積液。

患者那肚子也是肉眼可見的癟了點。

取樣做細菌培養，下診斷：

“1、膽管結石合并急性膽管炎2、急性胰腺炎3、膽囊結石4、膿毒血癥。”折耳根香菜的當醫生有了模擬手術室