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免費的東西，大家總是抱著一種試試看吧，反正不會吃虧，于是，李安終于是引來了第一個顧客！

第一個來的人是一個中年婦女，她的身份是一個奴隸。

的確。也只有奴隸的命是最賤的，所以她這次來，未必沒有司馬當做活螞蟻的節奏

不過李安還是認真的詢問對方有什么病。

中年婦女卻是支支吾吾：“我好像被神制裁了。我的頭很疼，老是咳嗽”

中醫講究望聞問切，西醫則是各種儀器診斷，李安是地球遺民。又有全能學霸系統。兩者可以融會貫通，但是，聽了對方的話之后，李安就笑了：“神制裁？感冒也叫神制裁？”

感冒分為狹義和廣義之分，狹義上指普通感冒，是一種輕微的上呼吸道（鼻及喉部）病毒性感染。廣義上還包括流行性感冒，一般比普通感冒更嚴重，額外的癥狀包括發熱、冷顫及肌肉酸痛。全身性癥狀較明顯。

普通感冒又稱急性鼻咽炎，簡稱感冒。俗稱“傷風”，是急性上呼吸道病毒感染中最常見病種，多呈自限性，但發生率高，影響人群面廣、量大，經濟損失頗巨，且可以引起多種并發癥。

這個中年婦女患的就是一個普通感冒。

普通感冒潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒較長。起病突然。大多先有鼻和喉部灼熱感，隨后出現鼻塞、打噴嚏、流涕、全身不適和肌肉酸痛。癥狀在48h達高峰(病毒脫殼)，急性鼻咽炎通常不發熱或僅有低熱，尤其是鼻病毒或冠狀病毒感染時。可有眼結膜充血、流淚、畏光、眼瞼腫脹、咽喉黏膜水腫。咽喉和氣管炎出現與否因人和因病毒而異。鼻腔分泌物初始為大量水樣清涕，以后變為黏液性或膿性。黏膿性分泌物不一定表示繼發細菌感染。咳嗽通常不劇烈，持續時間可長達2周。膿性痰或嚴重的下呼吸道癥狀提示鼻病毒以外的病毒合并或繼發細菌性感染。兒童感冒時其癥狀多較成人為重，常有下呼吸道癥狀和消化道癥狀(嘔吐、腹瀉等)。感冒多屬自限性的，如無并發癥，病程4～10天。

治療這樣的病，李安都不好意思收錢了。

感冒的病原體為病毒，常見者有鼻病毒、冠狀病毒、流感和副流感病毒，少見者包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、腸道病毒、呼腸病毒(reovirus)、單純皰疹病毒和e-b病毒等。肺炎支原體，a、c、g組鏈球菌和非生物致病因子如過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、鼻中隔偏曲、異物等均可引起感冒樣癥狀，自不屬真正意義上的感冒。

李安仔細再檢查了一下，看看有沒有其他的病，或者是其他的病毒，比如。

1956年從感冒患者中分離到，是微小a病毒群的一個屬，為無包膜的單股a病毒，直徑為15～30nm，耐乙醚，而不耐酸(在ph3的溶液中易被滅活)，在干燥環境中能存活3天。根據血清中和試驗已有120個以上的血清株，以雙倍體細胞培養置33c溫度下生長最佳，在－70c時能長期生存，在4c也能生存數周，而56in即能滅活。30%～50%感冒患者由鼻病毒的某一血清型引起。

冠狀病毒屬冠狀病毒群，為有包膜的單股a病毒，對乙醚和酸均敏感。直徑為80～150nm，有獨特的棒狀包膜粒(peplomers)自包囊凸出，在細胞質內增殖，通過胞質網出芽而成熟。至少有3株(b814、229e和0c43)能引起呼吸道感染，其中229e和oc43，是兒童和成人上呼吸道感染的病因，在成人感冒中占15%～20%，偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。

腺病毒為無包膜、核內復制的雙股dna病毒，直徑為70～90nm，呈對稱20面體，－20c低溫下較穩定。人類中已分離出41個血清株，尚有較多的中間株。臨床上可表現為各種類型感染。

呼吸道合胞病毒于1956年首先在實驗室里從患上呼吸道感染的猩猩中分離出，是有包膜的單股a病毒，直徑為120～200nm，屬于副黏液病毒科的肺病毒屬，僅有一個血清型。該病毒極不穩定，在室溫下2天內病毒量減少100倍，在4c冰箱內4～6天也減少100倍。是兒童下呼吸道感染的主要病原體，在成人通常引起輕度上呼吸道感染，然而在老年人和免疫抑制患者病情多較危重。

根據分析，對方很可能是鼻咽病毒引起的，說起來也是很神奇，在這個星球上，居然能遇到熟悉的病毒

鼻病毒主要是感冒患者的鼻咽部分泌物污染后造成的接觸性傳播(手-眼、手-鼻)，也存在經飛沫傳播途徑，后者在急性鼻咽炎遠不及流感重要。鼻病毒感染后病毒復制在48h達到高峰濃度，傳播期則持續達3周。個體易感性與營養健康狀況和上呼吸道異常(如扁桃腺腫大)及吸煙等因素有關。寒冷本身并不會引起感冒。寒冷季節感冒多見的部分原因與病毒類型有關，也可能與寒冷導致室內家庭成員或人群聚集增加與擁擠有關。感染癥狀受宿主生理狀況的影響，過勞、抑郁、鼻咽過敏性疾病和月經期等均可加重癥狀。

鼻腔或眼部是其進入機體的門戶，鼻咽部是最初感染部位。腺樣體淋巴上皮區域的m細胞含有鼻病毒細胞間黏附分子am-1)受體，病毒首先在此處黏附，并借鼻腔的黏液纖毛活動到達后鼻咽部。此時病毒迅速復制，并向前擴散到鼻道。鼻腔上皮細胞活檢及鼻腔分泌液的研究提示炎癥介質(緩激肽、前列腺素)、白介素-1和-8等分泌增加，可能對感冒的臨床癥狀部分地負責。組胺的作用尚不清楚，雖然鼻內滴入組胺可引起感冒癥狀，但抗組胺藥物治療效果并不肯定。副交感神經阻滯劑對解除感冒癥狀有效，提示神經反射機制在感冒發病機制中也有一定作用。免疫反應(iga、干擾素產生)通常是短暫的，加上病毒抗原的多樣性及漂移，所以一生中反復多次感染。

病理變化與病毒毒力和感染范圍有關。呼吸道黏膜水腫、充血，出現滲液(漏出或滲出)，但細胞群無重要變化，修復較為迅速，一般不造成組織損傷。不同病毒可引起不同程度的細胞增殖和變性。鼻黏膜纖毛的破壞持續時間可達2～10周。當感染嚴重時，鼻竇、咽鼓管和中耳道可能被阻塞，造成繼發感染。(未完待續。。)u

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